Что вас беспокоит?
Сильные боли от межпозвоночной грыжи и сидальщного нерва
Бабушке 70 лет,обошла кучу врачей ,2 года назад делали блокаду ,мучается от сильных болей,отдает в ногу , помогите пожалуйста с лечением ,пьет таблетки сирдалут,ксефокам, уколы делает велдексал, спасают на пол дня , и дальше снова сильная боль,ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЩИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при длительном болевом синдроме боль становится хронической и НПВС и миорелаксаеты, которые вам назначали уже не помогают, либо помогают не на долго
Длительный прием этих препаратов не желателен
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают назначают прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например:венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда острой боли нет)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot, можете посмотреть упражнения и показать бабушке
Боль идет от поясницы по всех ноге ? Или заканчивается выше колена ? Онемения нет?
Боль по всей ноге до пятки ,анемия была,но сейчас нет
Данные симптомы действительно характерны для грыжи, это нейропатическая боль
Необходимо назначение габапентина и по необходимости противоболевых антидепрессантов (рецепт на препараты выписывает невролог)
А без рецепта реально выкинуть
Можете попробовать, но маловероятно
А принимать его после 3 дня , так же ? 3 капсулы в день ?
Принятый ответ
Да, на третий день принимаете по 1 капсуле три раза в день неделю, если боль будет сохраняться лучше поднимать дальше добавляя по одной капсуле в день до дозировки 1800 мг (6 капсул в сутки, по 2 капсуле 3 раза в день) и так принимать уже несколько месяцев
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Нпвс и миорелаксанты при нейропатической боли малоэффективны.
Здравствуйте!
Боль идет от поясницы или от ягодицы?
От нейропатического болевого синдрома обычно назначается препарат из группы антиконвульсантов-капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
От ягодицы
Если от ягодицы, то это может быть синдром грушевидной мышцы. Назначается габапентин, проводят блокаду под узи контролем.
И рекомендуется при уменьшении выраженности болевого синдрома выполнение лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Из диагностики для постановки диагноза выполняется узи грушевидных мышц с двух сторон.
Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Добрый вечер! Так как уже стандартные схемы все принимали, то при неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно. (Рецептурный)
Здравствуйте.
1. Боль уже 2 года длится?
2. Где она начинается и как идёт по ноге и до куда (бедро, голень, стопа, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность)?
3. Прикрепите пожалуйста результаты мрт.
4. Блокада дала эффект?
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20191 ответ
- 17 Апреля 20191 ответ