Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в левом подреберье — вопрос №2975336

48 просмотров

В течении полугода чувствуется тяжесть в левом подреберье, она не постоянная, а периодами, не могу понять с чем связана, но практически каждый день дискомфорт появляется. Так же присутствует жидкий стул раз в неделю (до 3х раз за день потом выпиваю смекту и закрепляется) в сентябре ребенок переболел кишечной инфекцией и у меня где то с того времени и начались такие проблемы. На постоянной основе принимаю Метипред более 15лет (СКВ) по лечению кишечного расстройства принимала курсом Креон, пробиотики. Недели две мог стул держаться и снова появлялся жидкий. Назначили урсосан т.к. по узи есть взвесь. Алмиаза повышена и щелочная фасфотаза. Ранее эти показатели редко когда сдавала, не могу сравнить были раньше повышения или нет. Похудела на 4кг. Результаты анализов, УЗИ и ФГДС прилагаю. Может ли это быть хроническим панкреатитом? Или заболевание кишечника или желчного? В каком направлении двигаться дальше, что бы подобрать лечение.

Возраст: 34

Хронические болезни: Системная красная волчанка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом тех проблем, что Вы указали, наверное стоит уделить внимание нескольким проблемам. Это оценить функцию поджелудочной железы, именно её способность к выработке ферментов, которые необходимы для нормального пищеварения, дабы по результатам УЗИ ОБП, каких то подозрительных моментов в плане поджелудочной железы нет.

И с учётом наличия аутоимунного заболевания( СКВ), конечно кишечник тоже нуждается в диагностике, на предмет воспалительного компонента. Помимо этого существует такая проблема, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является самой частой причиной, которая даёт клинику диареи.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кат на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С результатами в очном формате обратится к доктору для решения вопроса о дальнейшей тактики ведения.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С учетом указанных жалоб, результатов анализов и длительного приема Метипреда., можно предположить патологию со стороны кишечника. С целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на панкреатическую эластазу с целью исключения патологии поджелудочной железы. Назначение терапии после получения результатов обследований.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нехватка витамина Д по анализа
27 марта 2023
Татьяна, Абакан
Вопрос закрыт
Жёлтый жидкий стул
3 июля 2024
fellix2009@yandex.ru, Феодосия
Вопрос закрыт
Изжога, тяжесть в желудке
26 ноября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
ЖКБ, чувство распирания
16 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва