Что вас беспокоит?
Коричневые выделения с 15 дня цикла при СПКЯ
Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что делать ? 2 цикл подряд на 15 день начинаются коричневые выделение (не в малом объеме), в прошлом цикле помогла трансекамова кислота 500мг 3 раза в сутки , пропила 3 дня, все закончилось. В этом цикле с 15 февраля как идут , так и идут выделения. Искала причину сбоя цикла , отравилась к гинекологу -эндокринологу, поставили СПКЯ ( узи и заключение прикрепляю), также назначили транексамову кислоту 1000мг 3 раза в сутки не более 4 дней. Я все пропила, но коричневые выделения не заканчиваются . Помогите пожалуйста, подскажите, как их остановить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, при поликистозе яичников могут быть такие межменструальные кровянистые выделения. Транексамовую кислоту можно принимать до 5 дней включительно, плюс можно добавить экстракт водяного перца по 40капель три раза в день до остановки выделений.
Также рекомендуется сдать кровь на гормоны со 2-5д.м.ц., если до этого ещё не сдавали. Из гормонов нужно посмотреть ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон
Анализы сдавала, прикрепила файл. Если я сейчас продолжу пить еще сутки транексамову кислоту и экстракт перца , то все остановится ? А как быть следующем цикле? А почему выделения происходят ? Их каждый раз остановить вот так надо ?
Да, на фоне Транексама и экстракта перца кровянистые выделения должны остановиться. Связаны они с тонким эндометрием, который как раз подкравливает. Также хорошо добавить Дюфастон по 1т 2р в день с 16 по 25 день, он поможет правильно трансформировать эндометрий и отторгнуть во время следующей менструации. Из гормонов не нашла ДГЭА и 17-он прогестерон
Гормоны назначили сдавать , как придут месячные. Сказали ждать месячных без дюфастона, так как последние 3 цикла были с дюфастоном. Подскажите, может нужно попить фолиевую кислоту, чтобы эндометрия стала потолще и последующие циклы не кровила ?
Приём Дюфастона никак не влияет на результат гормонов, которые нужно сдавать со 2-5д.м.ц. Не информативно сдавать только прогестерон на фоне приёма Дюфастона. Лучше добавить витаминно-минеральный комплекс, например, Гинекофен, Тайм-фактор, Цикловита с 1 дня цикла
По узи сейчас 1 фаза цикла, а по моему календарю 28 день, подскажите, сейчас остановлю кровотечение и рекомендуемо начать пить дюфастон , чтобы пришла менструация ?
Что будет , если я не начну пить дюфастон?
Ставят первую фазу цикла, так как тонкий эндометрий, но он может быть таким и во вторую фазу цикла. Да, рекомендуется начать прием Дюфастона, чтобы потом началась менструация и можно будет сдать кровь на гормоны, чтобы было понятно, когда и какой день цикла
Поняла, спасибо
Будьте здоровы!
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, бывают ли задержки цикла? Беспокоят ли акне, избыточный рост волос?
Задержки цикла , да . Избыточный рост волос нет, акне тоже нет , лишнего веса тоже нет . Достаточно худенькая девушка.
Для установки диагноза не хватает обследования на андрогены: рекомендуется на 2-5 день цикла ГСПГ, ДГЭА-с, тестостерон, 17он, индекс свободных андрогенов. Вы планируете в ближайшее время беременность?
Мне назначили анализы , что там не хватает ? Файл прикреплен . Беременность планируется , но я не понимаю , как при такой тонкой эндометрией и маленького размера матки может получится хорошая беременность ? Как при таком диагнозе наступает беременность , подскажите пожалуйста. Может сначала надо все нарастить ?
Этих гормонов в обследовании нет, эндометрий тонкий, т к нет овуляции, когда будет овуляция, то и эндометрий будет расти. Рекомендуется отследить овуляцию в течение 3 циклов, если ее нет, то нужно решать вопрос о стимуляции овуляции препаратами, а пока для поддержки 2 фазы обычно рекомендуется прием утрожестана 200 мг с 16 по 25 день
Как понять какой сейчас день? Почему календарю 28 день , по узи 1 фаза цикла. С какого дня начать принимать утрожестан? И как при таком диагнозе приходят месячные ? Они сами приходят или чем-то вызывают?
Когда была прям полноценная менструацмя?
Последняя менструация была 1 февраля , была вызвана дюфастоном с конца января. В декабре была 56 дней , тоже вызывали дюфастоном .
Рекомендуется инициировать начало менструации утрожестаном и далее считать цикл и с 16 дня принимать утрожестан до 25 дня
То есть сейчас начать принимать? 10 дней , придет менструация и дальше с 16 дня опять принимать? И так каждый раз ?
Да
А что сделать, чтобы не кровила с 15 дня , как сейчас ? Чтобы не применять транексамову кислоту ? А то получается идет менстуация 7 дней , 8 дней отдыха , потом опять кровит с 15 дня , я останавливаю , и опять через 10 дней менструация . Такие кровотечения в середине цикла мешают нормально жить.
А вы обследованы на инфекции?
При приеме утрожестана во 2 фазу, эти выделения должны уйти
На скрытые инфекции ? Может проблема в этом быть?
Если начать принимать утрожестан , то в следующем цикле может не быть этих коричневых выделений ?
Да, рекомендуется сдать фемофлор скрин или флороценоз для исключения ИПППП. Т к иногда ациклические выделения могут наблюдаться на фоне воспаления
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
При СПКЯ могут быть ацикличные кровянистые выделения, но нужно дообследоваться , чтобы точно поставить этот диагноз. Обычно рекомендуется сдать кровь на тестостерон , ДГАс , индекс свободных андрогенов , ГСПг , 17-он прогестерон ( все на 2-5 дни цикла ) . Есть ли у Вас избыточный рост волос на теле , проблемы с кожей , избыточный вес? Всегда ли были задержки ?
Избыточного роста волос на теле нет , проблемы с кожей нет , избыточного веса тоже . Вешу 53 кг при росте 165. Задержки начались после отмены в мае 2024 года кок Джес плюс
Нужно досдать гормоны , так же обычно рекомендуется Фемофлор скрин для исключения воспалительных процессов на фоне инфекций .
Если сейчас выделения коричневые или скудные , то обычно рекомендуется начать прием Дюфастона 10 мг 2 раза в сутки 10
Дней , на отмене прилет нормальная менструация
Подскажите, для чего назначают вот так гормоны сдать ? Что врачи хотят увидеть ? Какую-то причину ? Я просто не понимаю во всех этих анализах. Что скажут , если какой-то анализ будет плохой? Повлияет это как-то на диагноз ?
Чтобы точно подтвердить СПКЯ недостаточно одного узи , нужны клинические проявления ( избыточный рост волос , акне и тд ) , и отклонения в анализах , характерные для СКПя. Если диагноз подтверждается , то препаратами выбора являются КОК , которые принимаются до планируемой беременности
Если я пока не планирую беременность ( 10-11 месяцев), то мне назначат принимать кок ? И как только начнется беременность , я их отменяю , но а что дальше ? Как происходит беременность, если после кок опять все сложно восстановить. При кок , я так понимаю, спкя не развивается , и прием кок это как таковое спасение для девушек с спкя?
При спкя бывает проблема с овуляцией , оттуда и задержки и межменструальные кровотечения . На кок цикл стабильный , при планировании Вы отменяете и пробуете самостоятельно забеременеть 6 мес , если беременность не наступает , то стимулируют овуляцию. На саму беременность и вынашивание СПКЯ никак не влияет . После родов , когда восстановится менструация цикл может быть какое-то время стабильный , но далее , чаще всего опять начинаются задержки
А как пробовать самостоятельно после кок, если с 1-2 месяца начинаются такие задержки ? У меня после Кок на 2 месяц был цикл уже 56 дней , как я самостоятельно могу определить овуляция есть или опять ее нет ?
Просто живите половой жизнь 2-3 раза в неделю , так не нужно ловить овуляцию , тем самым вы повысите шансы на беременность . Так же можно сделать фолликулометрию .
Если сейчас ставят спкя, то это означает , что рано или поздно в яичнице поликистозном будут кисты ? И он будет непригодный , правильно я понимаю ?
Нет , это не так . Пока у Вас по узи просто мультифолликулярный яичник ( в нем больше фолликулов , чем обычно ) . СПКя ставится когда есть мультифолликулярные яичники + гиперандрогения по анализам или клинически . Непригодным он не станет , не волнуйтесь , просто овуляция бывают редкие , оттуда бывают сложности с зачатием , но это все корректируется ( стимуляция овуляции ) , так же кок назначается для регуляции цикла и снижения гиперандрогении
Если вот так редко происходит овуляция , получается отсюда такой длинный цикл , правильно? Вот сейчас у меня уже ( по моему календарю 27 день цикла), мне менструация ждать можно через неделю? 2? Или месяц ? Какой цикл пот спкя ?
Да , все верно , задержки из-за отсутствия овуляции , но когда придет менструация сказать невозможно , бывают и по 20-60 дней задержки
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы обследовались на инсулинорезистентность?
Принятый ответ
Здравствуйте .сейчас можно транексам 1000мг 3раза в день принимать. Если беременность не планируете можно принимать кок
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20219 ответов
- 25 Ноября 202157 ответов
- 7 Октября 20221 ответ
- 17 Февраля 20231 ответ