Консультация гинеколог-эндокринолога /

Коричневые выделения с 15 дня цикла при СПКЯ — вопрос №2975438

166 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что делать ? 2 цикл подряд на 15 день начинаются коричневые выделение (не в малом объеме), в прошлом цикле помогла трансекамова кислота 500мг 3 раза в сутки , пропила 3 дня, все закончилось. В этом цикле с 15 февраля как идут , так и идут выделения. Искала причину сбоя цикла , отравилась к гинекологу -эндокринологу, поставили СПКЯ ( узи и заключение прикрепляю), также назначили транексамову кислоту 1000мг 3 раза в сутки не более 4 дней. Я все пропила, но коричневые выделения не заканчиваются . Помогите пожалуйста, подскажите, как их остановить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Да, при поликистозе яичников могут быть такие межменструальные кровянистые выделения. Транексамовую кислоту можно принимать до 5 дней включительно, плюс можно добавить экстракт водяного перца по 40капель три раза в день до остановки выделений.
Также рекомендуется сдать кровь на гормоны со 2-5д.м.ц., если до этого ещё не сдавали. Из гормонов нужно посмотреть ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон
Принятый ответ
Клиент
Анализы сдавала, прикрепила файл. Если я сейчас продолжу пить еще сутки транексамову кислоту и экстракт перца , то все остановится ? А как быть следующем цикле? А почему выделения происходят ? Их каждый раз остановить вот так надо ?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, на фоне Транексама и экстракта перца кровянистые выделения должны остановиться. Связаны они с тонким эндометрием, который как раз подкравливает. Также хорошо добавить Дюфастон по 1т 2р в день с 16 по 25 день, он поможет правильно трансформировать эндометрий и отторгнуть во время следующей менструации. Из гормонов не нашла ДГЭА и 17-он прогестерон
Клиент
Гормоны назначили сдавать , как придут месячные. Сказали ждать месячных без дюфастона, так как последние 3 цикла были с дюфастоном. Подскажите, может нужно попить фолиевую кислоту, чтобы эндометрия стала потолще и последующие циклы не кровила ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Приём Дюфастона никак не влияет на результат гормонов, которые нужно сдавать со 2-5д.м.ц. Не информативно сдавать только прогестерон на фоне приёма Дюфастона. Лучше добавить витаминно-минеральный комплекс, например, Гинекофен, Тайм-фактор, Цикловита с 1 дня цикла
Клиент
По узи сейчас 1 фаза цикла, а по моему календарю 28 день, подскажите, сейчас остановлю кровотечение и рекомендуемо начать пить дюфастон , чтобы пришла менструация ?
Что будет , если я не начну пить дюфастон?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ставят первую фазу цикла, так как тонкий эндометрий, но он может быть таким и во вторую фазу цикла. Да, рекомендуется начать прием Дюфастона, чтобы потом началась менструация и можно будет сдать кровь на гормоны, чтобы было понятно, когда и какой день цикла
Клиент
Поняла, спасибо
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Клиент
Поняла, спасибо
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, бывают ли задержки цикла? Беспокоят ли акне, избыточный рост волос?
Принятый ответ
Клиент
Задержки цикла , да . Избыточный рост волос нет, акне тоже нет , лишнего веса тоже нет . Достаточно худенькая девушка.
Гинеколог, Акушер
Для установки диагноза не хватает обследования на андрогены: рекомендуется на 2-5 день цикла ГСПГ, ДГЭА-с, тестостерон, 17он, индекс свободных андрогенов. Вы планируете в ближайшее время беременность?
Клиент
Мне назначили анализы , что там не хватает ? Файл прикреплен . Беременность планируется , но я не понимаю , как при такой тонкой эндометрией и маленького размера матки может получится хорошая беременность ? Как при таком диагнозе наступает беременность , подскажите пожалуйста. Может сначала надо все нарастить ?
Гинеколог, Акушер
Этих гормонов в обследовании нет, эндометрий тонкий, т к нет овуляции, когда будет овуляция, то и эндометрий будет расти. Рекомендуется отследить овуляцию в течение 3 циклов, если ее нет, то нужно решать вопрос о стимуляции овуляции препаратами, а пока для поддержки 2 фазы обычно рекомендуется прием утрожестана 200 мг с 16 по 25 день
Клиент
Как понять какой сейчас день? Почему календарю 28 день , по узи 1 фаза цикла. С какого дня начать принимать утрожестан? И как при таком диагнозе приходят месячные ? Они сами приходят или чем-то вызывают?
Гинеколог, Акушер
Когда была прям полноценная менструацмя?
Клиент
Последняя менструация была 1 февраля , была вызвана дюфастоном с конца января. В декабре была 56 дней , тоже вызывали дюфастоном .
Гинеколог, Акушер
Рекомендуется инициировать начало менструации утрожестаном и далее считать цикл и с 16 дня принимать утрожестан до 25 дня
Клиент
То есть сейчас начать принимать? 10 дней , придет менструация и дальше с 16 дня опять принимать? И так каждый раз ?
Клиент
А что сделать, чтобы не кровила с 15 дня , как сейчас ? Чтобы не применять транексамову кислоту ? А то получается идет менстуация 7 дней , 8 дней отдыха , потом опять кровит с 15 дня , я останавливаю , и опять через 10 дней менструация . Такие кровотечения в середине цикла мешают нормально жить.
Гинеколог, Акушер
А вы обследованы на инфекции?
Гинеколог, Акушер
При приеме утрожестана во 2 фазу, эти выделения должны уйти
Клиент
На скрытые инфекции ? Может проблема в этом быть?
Клиент
Если начать принимать утрожестан , то в следующем цикле может не быть этих коричневых выделений ?
Гинеколог, Акушер
Да, рекомендуется сдать фемофлор скрин или флороценоз для исключения ИПППП. Т к иногда ациклические выделения могут наблюдаться на фоне воспаления
Клиент
Поняла, спасибо большое
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
При СПКЯ могут быть ацикличные кровянистые выделения, но нужно дообследоваться , чтобы точно поставить этот диагноз. Обычно рекомендуется сдать кровь на тестостерон , ДГАс , индекс свободных андрогенов , ГСПг , 17-он прогестерон ( все на 2-5 дни цикла ) . Есть ли у Вас избыточный рост волос на теле , проблемы с кожей , избыточный вес? Всегда ли были задержки ?
Принятый ответ
Клиент
Избыточного роста волос на теле нет , проблемы с кожей нет , избыточного веса тоже . Вешу 53 кг при росте 165. Задержки начались после отмены в мае 2024 года кок Джес плюс
Гинеколог, Акушер
Нужно досдать гормоны , так же обычно рекомендуется Фемофлор скрин для исключения воспалительных процессов на фоне инфекций .
Если сейчас выделения коричневые или скудные , то обычно рекомендуется начать прием Дюфастона 10 мг 2 раза в сутки 10
Дней , на отмене прилет нормальная менструация
Клиент
Подскажите, для чего назначают вот так гормоны сдать ? Что врачи хотят увидеть ? Какую-то причину ? Я просто не понимаю во всех этих анализах. Что скажут , если какой-то анализ будет плохой? Повлияет это как-то на диагноз ?
Гинеколог, Акушер
Чтобы точно подтвердить СПКЯ недостаточно одного узи , нужны клинические проявления ( избыточный рост волос , акне и тд ) , и отклонения в анализах , характерные для СКПя. Если диагноз подтверждается , то препаратами выбора являются КОК , которые принимаются до планируемой беременности
Клиент
Если я пока не планирую беременность ( 10-11 месяцев), то мне назначат принимать кок ? И как только начнется беременность , я их отменяю , но а что дальше ? Как происходит беременность, если после кок опять все сложно восстановить. При кок , я так понимаю, спкя не развивается , и прием кок это как таковое спасение для девушек с спкя?
Гинеколог, Акушер
При спкя бывает проблема с овуляцией , оттуда и задержки и межменструальные кровотечения . На кок цикл стабильный , при планировании Вы отменяете и пробуете самостоятельно забеременеть 6 мес , если беременность не наступает , то стимулируют овуляцию. На саму беременность и вынашивание СПКЯ никак не влияет . После родов , когда восстановится менструация цикл может быть какое-то время стабильный , но далее , чаще всего опять начинаются задержки
Клиент
А как пробовать самостоятельно после кок, если с 1-2 месяца начинаются такие задержки ? У меня после Кок на 2 месяц был цикл уже 56 дней , как я самостоятельно могу определить овуляция есть или опять ее нет ?
Гинеколог, Акушер
Просто живите половой жизнь 2-3 раза в неделю , так не нужно ловить овуляцию , тем самым вы повысите шансы на беременность . Так же можно сделать фолликулометрию .
Клиент
Если сейчас ставят спкя, то это означает , что рано или поздно в яичнице поликистозном будут кисты ? И он будет непригодный , правильно я понимаю ?
Гинеколог, Акушер
Нет , это не так . Пока у Вас по узи просто мультифолликулярный яичник ( в нем больше фолликулов , чем обычно ) . СПКя ставится когда есть мультифолликулярные яичники + гиперандрогения по анализам или клинически . Непригодным он не станет , не волнуйтесь , просто овуляция бывают редкие , оттуда бывают сложности с зачатием , но это все корректируется ( стимуляция овуляции ) , так же кок назначается для регуляции цикла и снижения гиперандрогении
Клиент
Если вот так редко происходит овуляция , получается отсюда такой длинный цикл , правильно? Вот сейчас у меня уже ( по моему календарю 27 день цикла), мне менструация ждать можно через неделю? 2? Или месяц ? Какой цикл пот спкя ?
Гинеколог, Акушер
Да , все верно , задержки из-за отсутствия овуляции , но когда придет менструация сказать невозможно , бывают и по 20-60 дней задержки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы обследовались на инсулинорезистентность?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте .сейчас можно транексам 1000мг 3раза в день принимать. Если беременность не планируете можно принимать кок
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление зуба мудрости
9 февраля 2022
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышены моноциты у ребенка
5 февраля 2023
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Ларингит, стеноз и отек горла
24 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что такое у ребенка на пальчике
31 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Полип сигмовидной кишки
14 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Брадикардия эмбриона?
24 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Пропали месячные после КОК
26 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...