Что вас беспокоит?
Атеросклетическая бляшка
Здравствуйте, уважаемые врачи. Где то год назад у меня случилась проблема, при наклоне вниз в голове справа бложе к затылку случился как буд то спазм, в одном месте стреляло, пульсировало при движениях, в положении лёжа проходило, на следующий день в этом месте головы осталась тупая боль. Потом это все стихло и переодически появлялось при наклонах, но уже не с такой силой. Неделю назад потянулась и снова боль, но уже в области не знаю как объяснить, где шея перетекает в голову, как то так и снова с правой стороны, немного отдавало в правое ухо, и вот эта ноющая боль длится уже неделю, а перед этим переодически звенело в правом ухе. Сегодня прошла узи сосудов головы и шеи. Врач узи сказал, что в сонной артерии есть небольшая атеросклетическая бляшка. Сказать что я в шоке, ничего не сказать, мне 35 лет. Единственное, что я курю. Что мне делать дальше, я так понимаю это риск инфаркта и инсульта. Как остановить её рост? Посмотрите пожалуйста, и вообще с чем это может быть связано? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ есть бляшка, но онп гемодинамически незначимая. Вам необходимо сдать липидный профиль(холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП) и обратиться к терапевту для решения вопроса о назначении статинов. 1 р в год контроль УЗИ БЦА. Также рекомендована средиземноморская диета. Причиной возникновения атеросклеротической бляшки может быть малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, употребление большого кол-ва продуктов с животным жиром.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это атеросклеротическая бляшка гемодинамически не значима. Она не препятствует кровотоку и не может дать никаких симптомов.
В первую очередь необходимо сдать липидограмму,чтобы посмотреть изменения холестерина. Также необходим отказ от курения + средиземноморская диета+ спорт. Бляшка останется,но она уплотнится и уменьшится в размере.УЗИ сосудов выполняется 1 р в год. Клинически значимый стеноз более 70%, тогда проводится оперативное лечение
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, а могла на УЗИ произойти какая то ошибка? Или это 100% вариант, что это бляшка?
И как быстро увеличивается её процент?
На фото УЗИ указана бляшка. Ошибок обычно не бывает,но можно повторить УЗИ на более новом аппарате для уточнения размера.
Бляшки при здоровом образе жизни могут остановиться в росте и практически не меняться вплоть на пожилого возраста
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, а это правда, что если есть атеросклероз в сонных артерия то он есть и в других сосудах?
Нет, это неправда. Начальные изменения обычно только в одном сосуде
Анастасия Юрьевна, а как быстро она может расти и приводить к инсульт или инфаркт?
При здоровом образе жизни и нормальном уровне холестерина рост бляшки останавливается.
Анастасия Юрьевна, я прикрепила анализ липидного обмена, правда 22 года, посмотрите пожалуйста, там уже начинались проблемы или все в норме было? Холестерин обычно 4,6
На нем все в норме, но это устаревший анализ, т к прошло практически 3 года.
Анастасия Юрьевна, я понимаю, что он старый, просто пытаюсь понять взаимосвязь. То есть мои действия сейчас сдать кровь на липидный обмен, если там все в порядке, то просто вести здоровый образ жизни и мониторить узи раз в год, без всяких препаратов?
Да, всё верно. При нормальном уровне холестерина медикаментозная терапия не показана
Анастасия Юрьевна, и ещё вопрос, так как переживаю по этому поводу очень. Сейчас эта бляшка у меня совсем небольшая и на данный момент никакой угрозы не несёт?
Да, бляшка маленькая. Препятствий кровотоку нет и нет никакой опасности в плане риска инсультов и инфарктов. Не переживайте. Повышенная тревога сама может дать физические симптомы
Анастасия Юрьевна, спасибо вам🙏
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, а если липидограмма будет в норме, мне все равно нужно будет принимать статины?
Нет, при нормальной липидограмме и небольшой бляшке статины не нужны
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, прикрепила сегодняшнюю липидограмма, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша бляшка гемодинамически не значима.
Нужно ее контролировать 1р/год, повторяя данное обследование.
Для стабилизации бляшек назначают статины, но вам они пока не показаны только из-за бляшки (назначаются, если бляшке больше 25%).
Но важно также оценить ваш сердечно-сосудистый риск, сдать липидный профиль, сахар крови.
Про сердечно-сосудистый риск можете прочитать здесь:
https://t.me/neuro_avakyan/222
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бляшка не мешает кровотоку, гемодинамически значимые бляшки свыше 70%, тогда их уже лечат оперативным путем.
Пока можно сдать лпнп, лпвп, холестерин.
Соблюдать диету(средиземноморская), заниматься спортом и лфк, поддерживать здоровый образ жизни.
Контроль бляшки через 8-12 месяцев.
Марина Алексеевна, здравствуйте, я прикрепила результат анализа на липидограмма, один трех летней давности, а другой сегодняшний не могли бы вы посмотреть?
Достаточно пока профилактических мероприятий.
Холестерин в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, описана атеросклеротическая бляшка, но она никак не влияет на кровоток. В таких случаях рекомендуется сдать развернутую липидограмму. Курение надо исключить.
Аксана Руслановна, скажите пожалуйста, это правда что если есть атеросклероз в сонной артерии то он есть и в других сосудах?
Да, но он может быть нестенозирующим. Пожалуйста, не волнуйтесь так, на данный момент ничего критичного нет. Нужно в дальнейшем периодически наблюдаться и вести здоровый образ жизни 🌹
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендации
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, а мог ли врач узи ошибиться с диагнозом или это маловероятно?
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20192 ответа
- 9 Июля 201916 ответов
- 27 Октября 201932 ответа
- 2 Ноября 20192 ответа