Что вас беспокоит?
Болит горло, отекло
Здравствуйте. Помогите хоть немного разобраться. Проснулась сегодня от тупой рези в горле и ощущения отечности спустя 4 часа сна. Еще вчера ничего не беспокоило, разве что, язык немного горел. И да, дочь (4 года) 4 дня была с насморком. Посмотрела в зеркало, горло красное и отеки по бокам за миндалинами. Температуры с 9 утра пока не было. После Ингалипта полегчало, но испугавшись ангины (у меня хрон. тонзиллит), поскакала в поликлинику. Там секундой глянули, намазали "волшебным" люголем, выписали рецепт и отпустили с миром. От Люголя горло час горело и резало пуще прежнего, пока снова Ингалиптом не брызнула. Купила препараты выписанные: Лизобакт, тот же Ингалипт, ромашку для полоскания и Глево, который меня очень смутил. Ранее всегда лечилась Цефотоксимом или Сумамедом. Почитала отзывы и обалдела, там 90% людей пишут про жуткую побочку в разных проявлениях, а я довольно восприимчива к лекарствам, а тут еще что-то неизведанное и заведомо нехорошее. Страшно. Сегодня уже ни к какому врачу не попасть, но мне очень нужен совет: 1. Стоит ли в первый же день без температуры принимать антибиотики? 2. Каким антибиотиком лучше воспользоваться в данной ситуации? (попрошу выписать) И еще..коронавирус так не проявляется случайно?(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника. Как дышит ваш нос? Есть ли из него выделения?
По-хорошему в вашей ситуации стоило сделать стрептатест (но после применения антисептиков уже не очень актуально), либо сдать общий анализ крови. По фото явления катарального тонзиллофарингита.
Марина, в носу никаких новых ощущений пока. Завтра хочу кровь сдать и может мазок какой-то надо?
Резкое начало боли в горле без насморка/кашля всё-таки говорит в пользу бактериального процесса. Мазок конечно сдать можно, но после применения антисептиков его результат может быть недостоверным.
В плане лечения начните пока местное лечение. Воспаление хорошо снимает раствор Оки, плюс стоит добавить любой антисептик для горла (Мирамистин, Местамидин, Хлоргексидин). Если в течение 3 дней не будет выраженной положительной динамики или по результатам анализа крови признаки бактериального воспаления, то надо будет начинать системный антибиотик. Препаратом выбора будет защищённый пенициллин (Аугментин, Амоксиклав).
Марина, спасибо большое за рекомендацию, а какая дозировка Амоксиклава и кратность применения?
1000 мг 2 раза в день, как альтернатива по 500 мг 3 раза в день. Но всё-таки рекомендую начать с местного лечения и дождаться результатов анализа.
Марина, да,это я на будущее
Добрый день. Пока нет гноевидного отделяемого и пленок и налетов то можно без антибиотика попробовать. Хорошо б сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, клинику крови и срб. Лизобакт слабоват. Полоскать хорошо первые три дня Оки раствор для полоскания (развести по инструкции), далее хлорофиллиптом тоже разводить по инструкции. Добавить к терапии антигистаминные типа цетрин для снятия отёка глотки. Лизобакт раз купили то рассасывайте не помешает. А антибиотик действительно сразу глево не стоит. Лучше либо супракс либо амоксиклав либо сумамед или клацид смотрите какая группа больше вам подходит и что давно не принимали. Конечно же не забывайте линекс если начнёте принимать.
Есть ещё лайфхак от лор врачей, но таких рекомендаций нигде нет, поэтому как мы это называем оф лэйбл: можно купить раствор ципрофлоксацина для внутривенных введений: его разводить с водой 50/50 и им полоскать горло два раза в день дней 5.
Екатерина, спасибо вам большое, я правильно понимаю,что антибиотики надо начинать пить, когда появятся налеты или пробки, а пока лечить симптоматически?
Да, и смотрите на температуру и по крови обратить внимание на соэ лейкоциты и срб
На корону не похоже там все же превалируют лёгочные изменения но можете сдать мазок и антитела крови для спокойствия
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент антибактериальная терапия не нужна. Если Я назначу Вам пройти дополнительное обследование у Вас будет возможность пройти его?
У Вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Присутствует чувство стекания слизи по задней стенке глотки?
Эдвард, да, я собираюсь завтра в медцентр, там могу сделать,что потребуется. Как таковой аллергии не замечала, но часто на сильные лекарства побочки в виде тахикардии, головокружений, головной боли. Чувства стекания в данный момент почти нет, если только немного, наоборот будто пересушено. А вообще до появления симптомов на протяжении нескольких месяцев бывало и частенько появлялась прозрачная мокрота мелкими кусочками без кашля, даже при чихании, я не совсем понимала откуда она, списывала на пагубную привычку-курение, т.к. других симптомов не было.
Учитывая жалобы, их длительность, данные фотографии у Вас признаки острого назофарингита
Рекомендовано
1 клинический анализ крови, общий анализ мочи
2 бак посев из носа и зева на Условно патогенную микрофлору
3 носовой душ Аквалор 3 раза в день 10 дней
4 Пиобактериофаг по 1 мл в каждый носовой ход 3 раза в день 10 дней
5 орошение зева Мирамистин 3 раза в день 10 дней
6 Синупрет 1 таб 3 раза в день 10 дней
7 обильное витаминизированное питье ( морс, компот)
Эдвард, спасибо большое за рекомендации. Завтра (или послезавтра, как будут готовы анализы) можно будет сюда результаты отправить?
Да конечно
Принятый ответ
Добрый день. Визуально на данный момент у вас ангины нет, есть фарингит.
Чтобы решить вопрос о целесообразности антибиотикотерапии нужно сделать стрептотест п(продаётся в аптеках) и сдать клинический анализ крови.
Препарат Глево(Левофлоксацин) - хороший, но сильный, не стоит начинать с него лечение ангины. Как вариант замены при положительном стрептотест и" бактериальной" крови - Аугментин (Флемоклав) или Супракс на 7-10 дней.
На данный момент необходимо частое механическое очищение (полоскание) можно настоем ромашки, Фурацилином каждые 2 часа или раствором ОКИ 3р/день 5 дней. Продолжайте Ингалипт в горло по 1 орошению 4р/день (не глотать) 5-7 дней.
В качестве обезболивающих и местных антисептических пастилок мне нравятся Гексорал-табс ЭКСТРА рассасывать каждые 2-3часа 5-7 дней.
На ночь выпейте антигистаминные (Супрастинекс, Лоратодин, Зодак) по 1 таб. На ночь 5 дней
Елена, спасибо большое, а антигистаминные, что бы горло не отекало ночью?
Да, будет легче
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анамнезу и фото глотки данных за ангину гнойную нет
И соответственно показаний для антибиотика тоже.
На мой взгляд это вирусный тонзиллофарингит.
Я бы назначила Ингавирин 90мг 1 раз в день 7 дней
Мирамистин+тантум-верде 3 раза в день
Лоратадин 1т 1 раз в день
Щадящую диету, обильное питье
Выздоравливайте!
Татьяна, спасибо вам большое)
Хоть и характерной клинической картины коронавирусной инфекции нет, он не исключается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотик начинать не стоит. Купите Мирамистин с насадкой для орошения горла (после еды орошаете, не кушать 1-2ч.). Также не пить и не кушать очень горячее, холодное, кислое, острое. Ещё можете приобрести таблетки для рассасывания (Стрепсилс/Трахисан/Декатилен).
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20182 ответа
- 25 Февраля 201926 ответов
- 27 Мая 202038 ответов
- 17 Декабря 20203 ответа