Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз
Здравствуйте, в октябре прошлого года поставили диагноз тиреотоксикоз, гормоны были ТТ-г<0.005, т4 св. 2,54,т3 св. 8.25,назначили тирозол 10 мг, 2 раза в сутки, через полтора месяца анализы были ттг 0,053,т4 св. 6,44(6.43-18) , назначают тирозол 20 мг -2 недели, затем 15 мг в сутки и тироксин 25 мг, контроль через 2 месяца, я сдала гормоны 16.02,25 ттг 5,340,т4 0,83,назначают тирозол 5 мг и тироксин 25,контроль также через 2 месяца, подскажите, пожалуйста, это верное лечение, у меня сильные отёки, вес резко вырос, отёки врач сказал сами пройдут, но меня это напрягает.
Здравствуйте.
Какой уровень антител у Вас? АТ к рецептору ТТГ сдавали?
УЗИ щитовидной железы можете прикрепить?
Наталия Владимировна, здравствуйте,АТ не сдавала, УЗИ железы прикрепила.
без результата антител не подтвержден диагноз, возможно и нет болезни Грейвса. для тиреотоксикоза характерно снижение веса, а не повышение.
если это все же болезнь Грейвса, то лечение верное - постепенное снижение дозы тирозола и при снижении св.Т4 добавление тироксина к тирозолу.
Единственно, когда Т4 был уже низкий, зачем-то добавили дозу тирозола. Обычно ее снижают.
Наталия Владимировна, то есть мне сейчас нужно сдать АТ?
Да, нужно сдать кровь на "АТ к рецептору ТТГ" Не перепутайте с АТТГ - это другие антитела.
Лечение пока продолжайте под контролем гормонов 1 р в месяц.
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Пожалуйста. будьте здоровы!
Здравствуйте! Быстрое повышение ТТГ на фоне приема тирозола, вероятно, нет ДТЗ. Для уточнения диагноза сдайте АТрТТГ. Тирозол не показан при отсутствии данных антител.
Возможно, была тиреотоксическая фаза АИТ.
Добрый день
Рекомендуется анализ крови на АТ-рТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте. Верно, по гормонам был изначально тиреотоксикоз, но чтоб верно назначить терапию нужно было сдать антитела к рецептору ТТГ. Сейчас пока терапию рекомендую продолжить и сдать кровь на эти антитела, если они выше 2,0, то болезнь Грейвса подтверждена и нужно продолжать терапию Тирозолом в среднем 1,5 года, если антитела в норме, то скорее всего тогда была тиреотоксическая фаза АИТ и сейчас можно одномоментно будет отменить препараты и проконтролировать ТТГ и свТ4 через 2 месяца. По узи - узлов нет это хорошо, небольшое увеличение обьема, рекомендую проконтролировать узи у одного и того же доктора, на одном и том же аппарате через 6 месяцев. При тиреотоксикозе наоборот происходит снижение веса, отеки так же не характерны. По Вашим симптомам рекомендую ещё проверить 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!
Дарья Владимировна, спасибо большое!
Здравствуйте.
Обязательно сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ. Получаемое лечение пока продолжайте.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201925 ответов
- 22 Апреля 20201 ответ
- 9 Сентября 202033 ответа
- 15 Июля 20219 ответов