Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №2977503

71 просмотр

Здравствуйте, в октябре прошлого года поставили диагноз тиреотоксикоз, гормоны были ТТ-г<0.005, т4 св. 2,54,т3 св. 8.25,назначили тирозол 10 мг, 2 раза в сутки, через полтора месяца анализы были ттг 0,053,т4 св. 6,44(6.43-18) , назначают тирозол 20 мг -2 недели, затем 15 мг в сутки и тироксин 25 мг, контроль через 2 месяца, я сдала гормоны 16.02,25 ттг 5,340,т4 0,83,назначают тирозол 5 мг и тироксин 25,контроль также через 2 месяца, подскажите, пожалуйста, это верное лечение, у меня сильные отёки, вес резко вырос, отёки врач сказал сами пройдут, но меня это напрягает.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Какой уровень антител у Вас? АТ к рецептору ТТГ сдавали?
УЗИ щитовидной железы можете прикрепить?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте,АТ не сдавала, УЗИ железы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
без результата антител не подтвержден диагноз, возможно и нет болезни Грейвса. для тиреотоксикоза характерно снижение веса, а не повышение.
если это все же болезнь Грейвса, то лечение верное - постепенное снижение дозы тирозола и при снижении св.Т4 добавление тироксина к тирозолу.
Единственно, когда Т4 был уже низкий, зачем-то добавили дозу тирозола. Обычно ее снижают.
Клиент
Наталия Владимировна, то есть мне сейчас нужно сдать АТ?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, нужно сдать кровь на "АТ к рецептору ТТГ" Не перепутайте с АТТГ - это другие антитела.
Лечение пока продолжайте под контролем гормонов 1 р в месяц.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте! Быстрое повышение ТТГ на фоне приема тирозола, вероятно, нет ДТЗ. Для уточнения диагноза сдайте АТрТТГ. Тирозол не показан при отсутствии данных антител.
Возможно, была тиреотоксическая фаза АИТ.
Эндокринолог
Добрый день
Рекомендуется анализ крови на АТ-рТТГ
Эндокринолог
Здравствуйте. Верно, по гормонам был изначально тиреотоксикоз, но чтоб верно назначить терапию нужно было сдать антитела к рецептору ТТГ. Сейчас пока терапию рекомендую продолжить и сдать кровь на эти антитела, если они выше 2,0, то болезнь Грейвса подтверждена и нужно продолжать терапию Тирозолом в среднем 1,5 года, если антитела в норме, то скорее всего тогда была тиреотоксическая фаза АИТ и сейчас можно одномоментно будет отменить препараты и проконтролировать ТТГ и свТ4 через 2 месяца. По узи - узлов нет это хорошо, небольшое увеличение обьема, рекомендую проконтролировать узи у одного и того же доктора, на одном и том же аппарате через 6 месяцев. При тиреотоксикозе наоборот происходит снижение веса, отеки так же не характерны. По Вашим симптомам рекомендую ещё проверить 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте.

Обязательно сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ. Получаемое лечение пока продолжайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли прием тирозола?
1 сентября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Не могу зачать ребенка
6 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенный ЛГ, Пролактин, ТТГ и тестостерон
10 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел