Не проходит акне — вопрос №2978229

Здравствуйте, у вас действительно есть показания для приема системных ретиноидов .
Данный препарат принимается только под контролем врача поэтому вам нужно очно обратится к дерматологу для выбора препарата и подбора дозировки .

Здравствуйте.
Да, по фото есть показания для системных ретиноидов.
Перед приемом препарата необходимо сдать биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, холестерин, щелочная фосфатаза, общий билирубин, триглицериды, глюкоза).
Чаще всего принимают в течение 6-8 месяц ( все индивидуально),необходимо набрать кумулятивную дозу, после приема системных ретиноидов , как правило, назначается наружная поддерживающая терапия, в видя геля.
В течение первых недель приема препарата возможно ухудшение, то есть усиление воспалительного процесса, это нормальная реакция, так кожа адаптируется, отменять препарат нельзя, только при тяжелом обострение, возможно снижение дозировки.
Побочные действия, как правило, корректируются с помощью терапии, например сухость кожного покрова- увлажняющими средствами.
Расчет дозировки и контроль ведет очно врач дерматолог.

Юлия, добрый день!

В Вашем случае рекомендую ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Нужно пройти обследование и подобрать дозу
Будет хороший эффект

Обязательно очно у дерматолога обсудить терапию, показания, противопоказания и нежелательные эффекты.

Перед назначением ретиноидов необходимо сдать:
- общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэф.атерогенности) (до, через 1 месяц, через 3 месяца от начала приема)
- Общий анализ мочи

Здравствуйте,Юлия!
По фото можно предположить проявление Акне
Возникать может на фоне наследственной предрасположенности, стресса, гормональных изменений
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Гель Эффезел или крем Аклиф вечером наносить тонким слоем на высыпания -первую неделю через 2-3 дня для адаптации кожи , вторую неделю по вечерам через день и далее перейти на ежедневное применение по вечерам до 4 х месяцев
-Через 40 минут после Эффезела или Аклифа на лицо при сухости наносить крем Эфаклар Н или крем Себиум Сенситив
-Для ухода за кожей -умывание гель Эфаклар Н или гель Себиум утром и вечером
-при нахождении на солнце утром за 30 минут до выхода на улицу фотозащитный крем для лица с спф 50 , например Антгелиос Шака флюид Ля Рош
-Исключить сладкое, мучное, ограничить молоко
-По обследованию -если есть нарушение менструального цикла посмотреть половые гормоны и гормоны щитовидной железы , консультация гинеколога -УЗИ органов малого таза. Если цикл регулярный -обследоваться не нужно

Если ранее Вы уже проводили курс Эффезела или Аклифа без эффекта, то рекомендую обратиться на очный осмотр к дерматологу и обсудить вопрос лечения акне системными ретиноидами.

Здравствуйте, это акне . Связано с чувствительностью сальных желез к вашим гормонам. Наружно можете использовать крем аклиф ( новый препарат ) или гель эффезел на ночь и уход. При неэффективности рассмотреть системную терапию ретиноидами

Здравствуйте!
Какие антибиотики и по какому поводу вы сейчас принимаете?
Напишите какие наружные препараты из аптеки пробовали?

Поняла вас!
В таком случае стоит попробовать наружное лечение ретиноидами (эффезел), при неэффективности в течение 3-6 месяцев терапии можно перейти на системные ретиноиды (акнекутан).

Итак, судя по фото - акне, папуло-пустулезная форма.
Акне - самостоятельное заболевание, не нужно искать причину в жкт или у гинеколога.
К гинекологу стоит обратиться только если есть нарушения менструального цикла, в остальном - мы лечим кожу🙏🏼

Так как есть гнойничковые элементы необходимо подключить к лечению антибиотик:
Далацин гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема 8 недель.

Увлажняющий крем для жирной кожи утром после далацина через 15 мин - биодерма себиум сенситив или авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра.

Вечером перед сном гель эффезел стремимся к ежедневному нанесению на все лицо. Препарат этот агрессивный, поэтому начинаем его постепенно, 14 дней использовать через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Эффезел начинает давать видимый результат после 3х месяцев терапии, оценить эффективность работы конкретно у вас можно через 6 месяцев минимум, в перспективе можно использовать дольше. Отменять постепенно.

Для умывания: гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.

В солнечное время года нужно будет использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу), лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии с спф 50, например матирующая эмульсия виши спф 50.

Все препараты можно приобрести в аптеке.

Скорректировать питание: ограничить сладкое, мучное, молочное.
После того как обострение пройдет, можно потихоньку возвращать продукты в свой рацион и отслеживать на что реагирует кожа.

Также перед началом лечения рекомендуется сделать чистку лица, тк очень много комедонов, через 3 дня после чистки можно начинать эффезел. Во время лечения также могут появляться комедоны, это нормально, можно посещать чистки лица, но не чаще 1 раза в 2 месяца, за три дня до и после чистки не использовать эффезел. Чистка - не лечение, но она помогает лечению.

Если есть вопросы - пишите!

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления Акне, лёгкой степени тяжести.
Приём ретиноидов можно пройти из-за отсутствия или временного эффекта от наружной терапии.
Попробуйте пройти курс лечения
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Биодерма себиум Сенситив 2 р в день.
Гель Эффезел вечером.
Первый месяц наносить через день или 3 р неделю, чтобы кожа адаптировалась к препарату.
За час до или после Эффезела нанести крем из ухода.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня.
Пройти консультацию гинеколога, проверить уровень половых гормонов и узи, возможно связь с гормональными изменениями, то приём КОК.
Если эффект будет слабый, то лучше пройти курс Акнекутан.