Консультация терапевта /

Плохие анализы — вопрос №2998042

83 просмотра

Добрый день, проходили мед комиссию в поликлинике, врач сказал что ужасные анализы что вы можете умереть открыться кровотечение и отправила к другому врачу эндокринологу. Подскажите с какого специалиста начать, все ли так страшно? Может что то начать уже принимать запись к эндокринологу на следующей недели только

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Мария! Кровь сдавали строго натощак? Принимаете ли какие-нибудь препараты?
Принятый ответ
Клиент
Да натощак.да муж принимает вальсакор и Конкор. Есть камни в желчном

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла вас, спасибо за ответ!🙏
Рекомендую пересдать анализ глюкозы и досдать липидограмму (потому что повышен холестерин), посмотреть ЛПВП и ЛПНП.
Какой рост и вес мужа? Питается нормально или преимущественно жирное/жареное/копчёное/мучное?
Терапевт
Добрый день )
Не понимаю , почему вас врач так напугал .
Ничего страшного в ваших анализа не наблюдается.
Да , некоторые показатели определенно требуют наблюдения, но не стоит пугаться .

По БХ .
-Повышение уровня глюкозы - необходимо сдать гликированный гемоглобин и посмотреть как менялся уровень сахара на протяжении последних 3х месяцев .
Если показатель будет в порядке , значит нет повода для беспокойства.
- Повышение холестерина .
Рекомендуется сдать липидограмму пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
- Повышение АСТ.
Вы принимаете какие-то препараты на постоянной основе ?
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Была ли погрешность в питании накануне сдачи анализа за 3 дня: сладости, покушали на ночь перед сдачей?

Общий анализ в норме

Есть отклонения в уровне глюкозы, нужно пересдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.

Повышение алт и холестерина встречается при заболевании печени и желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Да погрешности были но не большие за день
Клинический фармаколог, Терапевт
Есть отклонения в уровне глюкозы, нужно пересдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.

Повышение алт и холестерина встречается при заболевании печени и желчного пузыря. Нужно выполнить УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Повышение алт говорит о том, что есть воспалительный процесс в желчевыводящих путях.

Повышение холестерина и глюкозы встречается при метаболическом синдроме. Так как вы принимаете гипотонические препараты (от давления) , вероятно есть гипертония. В таком случае, нужно сдать липидный профиль : лпнп, лпвп, триглицериды.
При их отклонении - исключаем атеросклероз сосудов - нужно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей. Если есть признаки атеросклероза ваш лечащий терапевт должен назначить статины.

Также нужно раз в полгода контролировать креатинин - показатель,который отражает функцию почек. Сейчас показатель 92 - приближается к верхней границе нормы.
Клиент
Камни в желчном по узи показали
Клинический фармаколог, Терапевт
Есть ли симптомы со стороны жкт ? Тошнота, тяжесть в правом подреберье и другие ?
Клиент
Сегодня сами без назначения приобрели
Урсосан
Гепа мерц
Клиент
Диарея бывает иногда а так нет ни чего больше нет
Клинический фармаколог, Терапевт
Какой вес у мужа? Рассчитаю дозировку урсосана.
Урсосан нужно принимать со спазмолитиком (тримедат или дюспаталин) чтобы снять спазм желчевыводящих путей и способствовать выведение камней.

Есть ли результат УЗИ , какие размеры у камней?
Клиент
170 рост вес 78
Клинический фармаколог, Терапевт
Урсосан при назначении для растворения холестериновых камней в желчном назначается 10 - 15 мг/кг массы тела в сутки.
При весе 78 обычно назначают по 2 капсулы 2 раза в день. Первые 2 капсулы во время еды в обед или ужин, вторые 2 капсулы на ночь срок приёма устанавливает лечащий врач. Прием длительный, до полного растворения камней + 3 месяца. На данном этапе можно принимать 3 месяца, далее выполнять контроль УЗИ. С результатом обратиться к лечащему доктору.
Кал может стать желтее, также может быть тошнота. Поэтому на первое время обычно назначается тримедат по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день 1 месяц.

Гепа мерц врачи назначают внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворить в 200 мл жидкости 3 раза в сутки, после еды. Длительность приёма также определяет врач после осмотра обычно не менее 1 месяца.

Если вы рассматриваете возможность использования какого-либо препарата, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Терапевт
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, ничего ужасного в анализах нет, сейчас расскажу подробно.

1. В крови повышена глюкоза. Кровь сдавали натощак? Накануне что кушали? Необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин (средняя концентрация глюкозы за 3 месяца), если будут изменения, обратиться к эндокринологу для исключения сахарного диабета.
2. При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta
3. Повышен печеночный фермент - АЛТ, это может быть на фоне приема лекарственных препаратов, приемов пищи, чтобы исключить патологию я бы порекомендовала провести УЗИ органов брюшной полости.

В остальном анализы хорошие, тромбоциты в норме, угроз кровотечения нет. Никаких данных за воспалительный процесс или инфекцию тоже нет.

Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу ❤️
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Препараты не принимаете сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Сегодня сами без назначение приобрели
Урсосан
Гепа мерц
Розукард 20
Клиент
Сегодня сами без назначение приобрели
Урсосан
Гепа мерц
Розукард 20
Терапевт
1. Повышение уровня глюкозы. В таких случаях рекомендуют выполнить гликированный гемоглобин с целью исключения сахарного диабета.

2. Повышение уровня холестерина. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
При их наличии рекомендуют рассмотреть прием статинов. ( вы их принимаете. Назначил доктор?)

3. Повышение АСТ. Это может быть связано на фоне приёма препаратов, либо диффузных изменений печени-жирового гепатоза. В таких случаях рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать для проверки щитовидной железы
10 февраля 2021
Вадим, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Планирование беременности
17 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Не уходит вес / в чем причина?
8 мая 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста результат
29 марта 2024
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Анализы на витамины при приёме Жанина
8 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Скорректировать лечение.
8 декабря 2024
Лариса, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна