Консультация педиатра /

У ребёнка сухой кашель, особенно в вечернее время, кашляет что тяжело дышать — вопрос №2979085

86 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 8 лет. Болеет 6-ой день, вначале болезни два дня была температура 38,3-38,6 сейчас нету. Вялый, усталый, мышцы на ногах болели, голова. Во рту увеличены миндалины с двух сторон и рыхлые. Кашель сухой, особенно начинается вечером, иногда ночью. Вечером закашливается, что тяжело дышать ему. Что то в горле говорит щекочет и хочется кашлять, ни сколько не отхаркивается. Если резко выдыхает, то в груди как мотор такой звук. Пьём 6-ой день сироп Гербион от сухого кашля, изменений не видно, также каждый вечер даю капли Зиртек 10 капель с ним становится чуть лучше. Сдали сегодня ОАК. Повышены эритроциты 5,25 (норма 3,5-4,7), понижены тромбоциты 148 (норма 160-380), повышен Ht 43,8 (норма 32,5-41,5), повышен гемоглобин 149 (норма 110-145), остальные показатели крови в пределах нормы. Нужны ли антибиотики для лечения, если да то какие? И какое ещё лечение принимать? Из-за чего может быть рыхлые и увеличенные миндалины? Само горло было вначале красное, но потом брызгали Тантум верде и краснота прошла, а миндалины так и остались увеличены и рыхлые.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Эритроциты повышены от недостатка питьевого режима, тромбоциты понижены при вирусной этиологии и недостатке белка и витаминов. Рекомендую обычно в таких случаях ротовую полость орошать спреем Мирамистин и рассасывание Фарингазон. Обильное тёплое питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, а от кашля что то надо пить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в первую половину дня ингаляции с физраствором, после 18-00 противокашлевые препараты, например Синекод.
Клиент
Михаил Николаевич, просто с физ раствором или пульмикорт тоже? Когда прошу ребёнка выдохнуть резко с открытым ртом, то как мотор шумит в груди у него. Сейчас вот вечером кашляет кхы-кхы без остановки. И ещё хотела спросит можно ли на ночь мазать грудь и спину разогревающей мазью доктор мом/Дыши?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да можно использовать эту мазь.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Уровень эритроцитов может быть повышен из-за недостаточного питьевого режима.
По анализу вирусная этиология заболевания. Повышены лимфоциты над нейтрофилами

По описанию - миалгия (боль в мышцах), высокие подъёмы температуры это характерно для Гриппа.
Антибиотики в данном случае не нужны.

Препараты от кашля усиливают продукцию слизи и ребенок может сильнее закашливаться.
Можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день.
После ингаляции делать массаж по спинке снизу вверх, это поможет отхождению слизи
Клиент
Владислав Юрьевич, мы пробовали делать ингаляции с физраствором, но ребёнок не может дышать, говорит что тяжело, задыхается и убирает. А для горла что то нужно? Что это означает, если миндалины увеличены и рыхлые?
Педиатр
Если боль в горле - можно использовать спрей Оралсепт.
Если умеет - можно полоскать горло фурацилином.
ТАк же можно использовать пастилки для рассасывания Лизобакт.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани. Они могут увеличиваться при вирусном заболевании и становиться рыхлыми.
Ранее не наблюдались у ЛОРА? Не говорили, что у ребенка увеличены миндалины?
Необходимо показать ребенка ЛОРу для исключения аденоидита
Клиент
Владислав Юрьевич, нет, раньше не были увеличены миндалины. Сейчас горло не красное, не болит, только рыхлые и увеличены миндалины.
Клиент
Владислав Юрьевич, ингаляции только физраствором делать или Пульмикорт тоже нужен? Кашель пугает, к вечеру ребёнок закашливается, тяжело дышать ему. Вот сегодня пришлось вечером ингаляцию с беродуалом сделать, а то кашель не мог остановиться, а ребёнку тяжело дышать. И ещё можно ли на ночь натирать спинку, грудь разогревающей мазью Доктор мом/Дыши?
Педиатр
Натирать спинку можно, главное потом хорошо укрыть.

Лучше конечно делать ингаляцию с физ раствором. Но если тяжело дышать, можно использовать пульмикорт
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо большое!
Педиатр
Олеся, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Нужен очный осмотр врача.
До осмотра лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором, после них - вибрационный массаж для улучшения отхождения мокроты
- Гербион отмените
- Выполнить стрептатест, учитывая увеличение миндалин.
Клиент
Полина Евгеньевна, ингаляции только физраствором делать или Пульмикорт тоже нужен? Кашель пугает, к вечеру ребёнок закашливается, тяжело дышать ему. Вот сегодня пришлось вечером ингаляцию с беродуалом сделать, а то кашель не мог остановиться, а ребёнку тяжело дышать. И ещё можно ли на ночь натирать спинку, грудь разогревающей мазью Доктор мом/Дыши?
Педиатр
Показание к Пульмикорту это лающий кашель, в Вашем случае скорее показан Беродуал, но нужен очный осмотр чтобы послушать характер кашля, провести аускультацию лёгких.
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу вирусная инфекция, боли в мышцах. В совокупности можно говорить об гриппе. Тест на грипп делали?
По поводу кашля. У ребенка есть осиплость? Кашель лающий?
Клиент
Юлия Антоновна, тест на грипп не делали, осиплости нету, кашель не лающий, просто сухой (кашляет, кашляет, но ничего не отхаркивается), если прошу ребёнка резко выдохнуть с открытым ртом, то в груди как мотор шумит
Педиатр
Я бы рекомендовала делать ингаляции с физ раствором.э + обильное теплое питье
Также рекомендую вибрационный массаж +дыхательная гимнастика (надувать шары, пузыри, задувать свечи)
Если это не помогает можно подключить сироп аксорил или джосет
Клиент
Юлия Антоновна, а можно на ночь натирать грудь, спину разогревающей мазью Доктор мом/Дыши?
Педиатр
Если у ребенка нет аллергии, то можно
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Больше данных за вирусную инфекцию
Продолжайте симтоматическое лечение

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, ингаляции только физраствором делать или Пульмикорт тоже нужен? Кашель пугает, к вечеру ребёнок закашливается, тяжело дышать ему. Вот сегодня пришлось вечером ингаляцию с беродуалом сделать, а то кашель не мог остановиться, а ребёнку тяжело дышать. И ещё когда прошу ребёнка резко выдохнуть с приоткрытым ртом, то в груди звук, как будто мотор работает.
Педиатр
Тут конечно нужно слушать ребёнка очно что бы исключить хрипы
Если есть тогда ингаляции с беродуалом обоснованы
С пульмикортом при лающем кашле можно делать ингаляции
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое!
Педиатр
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему держится температура
13 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Першит горло, кашель сухой, грудь заложена
5 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сатурация у ребенка 90-91
19 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Осип голос
1 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Сухой кашель, температура 37.3
10 января 2024
Николай
Вопрос закрыт
Сухой кашель.
10 декабря 2024
Ирина, Бийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга