Что вас беспокоит?
У ребёнка сухой кашель, особенно в вечернее время, кашляет что тяжело дышать
Здравствуйте, ребёнку 8 лет. Болеет 6-ой день, вначале болезни два дня была температура 38,3-38,6 сейчас нету. Вялый, усталый, мышцы на ногах болели, голова. Во рту увеличены миндалины с двух сторон и рыхлые. Кашель сухой, особенно начинается вечером, иногда ночью. Вечером закашливается, что тяжело дышать ему. Что то в горле говорит щекочет и хочется кашлять, ни сколько не отхаркивается. Если резко выдыхает, то в груди как мотор такой звук. Пьём 6-ой день сироп Гербион от сухого кашля, изменений не видно, также каждый вечер даю капли Зиртек 10 капель с ним становится чуть лучше. Сдали сегодня ОАК. Повышены эритроциты 5,25 (норма 3,5-4,7), понижены тромбоциты 148 (норма 160-380), повышен Ht 43,8 (норма 32,5-41,5), повышен гемоглобин 149 (норма 110-145), остальные показатели крови в пределах нормы. Нужны ли антибиотики для лечения, если да то какие? И какое ещё лечение принимать? Из-за чего может быть рыхлые и увеличенные миндалины? Само горло было вначале красное, но потом брызгали Тантум верде и краснота прошла, а миндалины так и остались увеличены и рыхлые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Эритроциты повышены от недостатка питьевого режима, тромбоциты понижены при вирусной этиологии и недостатке белка и витаминов. Рекомендую обычно в таких случаях ротовую полость орошать спреем Мирамистин и рассасывание Фарингазон. Обильное тёплое питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, а от кашля что то надо пить?
в первую половину дня ингаляции с физраствором, после 18-00 противокашлевые препараты, например Синекод.
Михаил Николаевич, просто с физ раствором или пульмикорт тоже? Когда прошу ребёнка выдохнуть резко с открытым ртом, то как мотор шумит в груди у него. Сейчас вот вечером кашляет кхы-кхы без остановки. И ещё хотела спросит можно ли на ночь мазать грудь и спину разогревающей мазью доктор мом/Дыши?
да можно использовать эту мазь.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте
По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Уровень эритроцитов может быть повышен из-за недостаточного питьевого режима.
По анализу вирусная этиология заболевания. Повышены лимфоциты над нейтрофилами
По описанию - миалгия (боль в мышцах), высокие подъёмы температуры это характерно для Гриппа.
Антибиотики в данном случае не нужны.
Препараты от кашля усиливают продукцию слизи и ребенок может сильнее закашливаться.
Можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день.
После ингаляции делать массаж по спинке снизу вверх, это поможет отхождению слизи
Владислав Юрьевич, мы пробовали делать ингаляции с физраствором, но ребёнок не может дышать, говорит что тяжело, задыхается и убирает. А для горла что то нужно? Что это означает, если миндалины увеличены и рыхлые?
Если боль в горле - можно использовать спрей Оралсепт.
Если умеет - можно полоскать горло фурацилином.
ТАк же можно использовать пастилки для рассасывания Лизобакт.
Миндалины состоят из лимфоидной ткани. Они могут увеличиваться при вирусном заболевании и становиться рыхлыми.
Ранее не наблюдались у ЛОРА? Не говорили, что у ребенка увеличены миндалины?
Необходимо показать ребенка ЛОРу для исключения аденоидита
Владислав Юрьевич, нет, раньше не были увеличены миндалины. Сейчас горло не красное, не болит, только рыхлые и увеличены миндалины.
Владислав Юрьевич, ингаляции только физраствором делать или Пульмикорт тоже нужен? Кашель пугает, к вечеру ребёнок закашливается, тяжело дышать ему. Вот сегодня пришлось вечером ингаляцию с беродуалом сделать, а то кашель не мог остановиться, а ребёнку тяжело дышать. И ещё можно ли на ночь натирать спинку, грудь разогревающей мазью Доктор мом/Дыши?
Принятый ответ
Натирать спинку можно, главное потом хорошо укрыть.
Лучше конечно делать ингаляцию с физ раствором. Но если тяжело дышать, можно использовать пульмикорт
Владислав Юрьевич, спасибо большое!
Олеся, здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Нужен очный осмотр врача.
До осмотра лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором, после них - вибрационный массаж для улучшения отхождения мокроты
- Гербион отмените
- Выполнить стрептатест, учитывая увеличение миндалин.
Полина Евгеньевна, ингаляции только физраствором делать или Пульмикорт тоже нужен? Кашель пугает, к вечеру ребёнок закашливается, тяжело дышать ему. Вот сегодня пришлось вечером ингаляцию с беродуалом сделать, а то кашель не мог остановиться, а ребёнку тяжело дышать. И ещё можно ли на ночь натирать спинку, грудь разогревающей мазью Доктор мом/Дыши?
Показание к Пульмикорту это лающий кашель, в Вашем случае скорее показан Беродуал, но нужен очный осмотр чтобы послушать характер кашля, провести аускультацию лёгких.
Полина Евгеньевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По анализу вирусная инфекция, боли в мышцах. В совокупности можно говорить об гриппе. Тест на грипп делали?
По поводу кашля. У ребенка есть осиплость? Кашель лающий?
Юлия Антоновна, тест на грипп не делали, осиплости нету, кашель не лающий, просто сухой (кашляет, кашляет, но ничего не отхаркивается), если прошу ребёнка резко выдохнуть с открытым ртом, то в груди как мотор шумит
Я бы рекомендовала делать ингаляции с физ раствором.э + обильное теплое питье
Также рекомендую вибрационный массаж +дыхательная гимнастика (надувать шары, пузыри, задувать свечи)
Если это не помогает можно подключить сироп аксорил или джосет
Юлия Антоновна, а можно на ночь натирать грудь, спину разогревающей мазью Доктор мом/Дыши?
Если у ребенка нет аллергии, то можно
Юлия Антоновна, спасибо большое!
Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Больше данных за вирусную инфекцию
Продолжайте симтоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, ингаляции только физраствором делать или Пульмикорт тоже нужен? Кашель пугает, к вечеру ребёнок закашливается, тяжело дышать ему. Вот сегодня пришлось вечером ингаляцию с беродуалом сделать, а то кашель не мог остановиться, а ребёнку тяжело дышать. И ещё когда прошу ребёнка резко выдохнуть с приоткрытым ртом, то в груди звук, как будто мотор работает.
Тут конечно нужно слушать ребёнка очно что бы исключить хрипы
Если есть тогда ингаляции с беродуалом обоснованы
С пульмикортом при лающем кашле можно делать ингаляции
Эльнура Назимовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202010 ответов
- 3 Сентября 20211 ответ
- 26 Сентября 202117 ответов