Консультация невролога /

Боль справа под грудной мышцой — вопрос №2979245

148 просмотров

Здравствуйте.
22 числа вечером поскользнулся и упал на уличной лестнице, правой стороной спины ниже лопатки. Было больно но терпимо.
Далее часа через 3-4 стало немного болеть при вдохе под правой грудной мышцой. На следующие дни 23,24,25 боли были незначительные, 26 числа утром выпил таблетку налгезин форте и пошёл на работу, побаливало при вдохе и при движениях, на ночь сделал укол Вольтарен и кальций. Сегодня с утра тоже выпил налгезин форте и пошел на работу, тоже побаливало при движениях и при глубоком вдохе.
К 15:00 разболелось сильнее, боль стала интенсивнее, при вдохе как колющая боль под грудной мышцей справа и при движении также при шевелении правой рукой. ( в покое не чувствую боли ) в основном при вдохе и при движении, шевелении.
Сейчас выпил Ибупрофен 400 и Мидокалм - боль незначительно стала меньше.
Еще после падения ехал домой на такси, была открыта форточка, сквозило.
Рентген не делал, в больницу не обращался.
А сегодня боль усилилась.
Что это может быть, чем лечить?
Нужно и делать рентген?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Рентген органов грудной клетки можно пройти.
Ибупрофен можно принимать 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней;
Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д назначается на 10 дней обычно;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Почему боль усилилась лишь на пятый день? Сейчас даже при наклонах и поворотах туловища стало болеть.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
В первую очередь необходимо исключать перелом ребер, у вас была физ.нагрузка какая-то? Чем интенсивнее нагрузки, тем выраженнее может быть болевой синдром.
Клиент
Да, два дня поработал, была физ. нагрузка
Невролог, Рентгенолог
Пока физ.нагрузки лучше исключить, по возможности можно взять больничный у невролога или терапевта.
Клиент
Комбилипен и кальций можно проколоть?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не нужно
На болевой синдром препараты не влияют
Клиент
Здравствуйте, сделали рентген в травмпункте, сказали перелома нет.
Но болит сильно при вдохе и выдохе, Ибупрофен не особо помогает. Снимок прикрепил.
Сказали ушиб.
Невролог, Рентгенолог
Да, по рентгену ничего страшного нет
Можно ибупрофен заменить на ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее возник миофасциальный синдром. На фоне переохлаждения или физической нагрузки он мог усилиться. При нажатии на ребра выраженной боли нет?
Принятый ответ
Клиент
При нажатии на ребра выраженной боли нет.
Болит немного если прощупывать грудную мышцу, как будь-то, там внутри что-то . Если напрячь тоже болит, руку вверх и вбок тянуть болит, при вдохе болит.
А вчера вечером болело под правой лопаткой а под грудью слегка только.
Невролог
Для перестраховки лучше пройти рентген грудного отдела и рёбер,чтобы исключить перелом. Если ничего нет, то вероятнее это миофасциальный синдром.
Пока можно оставить налгезин и мидокалм 150мг 3р в день на 7 дней
Клиент
Спасибо, Ибупрофен мне вроде лучше помогает.
Рентген в понедельник сделаю , если хуже не станет.
Невролог
Да, конечно можно любой нпвс
Клиент
Комбилипен и Кальций можно проколоть ? Или нет смысла?
Невролог
Витамины показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Смысла нет
Клиент
Здравствуйте Анастасия !Вот сегодня без физ. нагрузок и болевые ощущения менее выражены чем вчера после работы.
И еще больто то какая-то блуждающая что ли то сбоку то под лопаткой справа, но в основном в районе правой грудной мышцы. При нажатии и прощуповании ребер и грудной мышцы острой боли не чувствуется.
Все боли при движении, глубоком вдохе и выдохе.

Когда лежу на спине вообще ничего не болит только когда глубоко вдохну и выдохну чувствую боль в районе правой грудной.

Перелом я бы возможно чувствовал при прощуповании ребер?
Тут наверное и ушибы и ветром в окно надуло все вместе. На рентгене врача нет сегодня.
Клиент
Вот сейчас кашлял и под левую правую лопатку отдает...
Невролог
Да, больше похоже на ушиб. При надавливании на ребра была бы более выраженная боль.
Можно взять больничный на несколько дней, если боль усиливается на работе
Невролог
Здравствуйте ! Сделайте рентген грудной клетки,чтобы исключить патологию костной структуры. А для снятия мышечного спазма в таких случаях рекомендуем НПВС , миорелаксанты (сирдалуд 2мг на ночь или мидокалм 150 мг )
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Рентген грудной клетки желательно сделать , если все хорошо, значит мышечная боль, и тогла мидокалм поможет, продолжайте его принимать, до 10 дней. Если ибупрофен не снимает полностью боль, то можно теноксикам в таблетках принимать 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита здравствуйте! Да Ибупрофен полностью не снимает боль но всё же становится легче. Вот сегодня без физ. нагрузок и болевые ощущения менее выражены чем вчера после работы.
И еще больто то какая-то блуждающая что ли то сбоку то под лопаткой справа, но в основном в районе правой грудной мышцы. При нажатии и прощуповании ребер и грудной мышцы острой боли не чувствуется.
Все боли при движении, глубоком вдохе и выдохе.

Когда лежу на спине вообще ничего не болит только когда глубоко вдохну и выдохну чувствую боль в районе правой грудной.
Невролог
Рентген все же сделать, если перелома нет, то мышцы ушибли и/ или потянули, а так как при вдохе мышцы растягиваются боль усиливается.
Клиент
Здравствуйте, сделали рентген в травмпункте, сказали перелома нет.
Но болит сильно при вдохе и выдохе, Ибупрофен не особо помогает. Снимок прикрепил.
Сказали ушиб.
Невролог
Хорошо, в таком случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Невролог
Здравствуйте
Необходимо выполнить рг грудной клетки
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, благодарю вас за ответ, вместо налгезин форте (он мне не особо помогает) принимаю Ибупрофен 400 2раза в день и Мидокалм 150 3 раза в день.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти рентгенографическое обследование грудной клетки
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)/ или Мидокалм

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит сердце
31 декабря 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Острая или колющая боль в заднем проходе
6 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Киста или апоплексия?
20 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
83 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва