Что вас беспокоит?
Боль справа под грудной мышцой
Здравствуйте. 22 числа вечером поскользнулся и упал на уличной лестнице, правой стороной спины ниже лопатки. Было больно но терпимо. Далее часа через 3-4 стало немного болеть при вдохе под правой грудной мышцой. На следующие дни 23,24,25 боли были незначительные, 26 числа утром выпил таблетку налгезин форте и пошёл на работу, побаливало при вдохе и при движениях, на ночь сделал укол Вольтарен и кальций. Сегодня с утра тоже выпил налгезин форте и пошел на работу, тоже побаливало при движениях и при глубоком вдохе. К 15:00 разболелось сильнее, боль стала интенсивнее, при вдохе как колющая боль под грудной мышцей справа и при движении также при шевелении правой рукой. ( в покое не чувствую боли ) в основном при вдохе и при движении, шевелении. Сейчас выпил Ибупрофен 400 и Мидокалм - боль незначительно стала меньше. Еще после падения ехал домой на такси, была открыта форточка, сквозило. Рентген не делал, в больницу не обращался. А сегодня боль усилилась. Что это может быть, чем лечить? Нужно и делать рентген?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рентген органов грудной клетки можно пройти.
Ибупрофен можно принимать 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней;
Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д назначается на 10 дней обычно;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Почему боль усилилась лишь на пятый день? Сейчас даже при наклонах и поворотах туловища стало болеть.
В первую очередь необходимо исключать перелом ребер, у вас была физ.нагрузка какая-то? Чем интенсивнее нагрузки, тем выраженнее может быть болевой синдром.
Да, два дня поработал, была физ. нагрузка
Пока физ.нагрузки лучше исключить, по возможности можно взять больничный у невролога или терапевта.
Комбилипен и кальций можно проколоть?
Нет, не нужно
На болевой синдром препараты не влияют
Здравствуйте, сделали рентген в травмпункте, сказали перелома нет.
Но болит сильно при вдохе и выдохе, Ибупрофен не особо помогает. Снимок прикрепил.
Сказали ушиб.
Да, по рентгену ничего страшного нет
Можно ибупрофен заменить на ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее возник миофасциальный синдром. На фоне переохлаждения или физической нагрузки он мог усилиться. При нажатии на ребра выраженной боли нет?
При нажатии на ребра выраженной боли нет.
Болит немного если прощупывать грудную мышцу, как будь-то, там внутри что-то . Если напрячь тоже болит, руку вверх и вбок тянуть болит, при вдохе болит.
А вчера вечером болело под правой лопаткой а под грудью слегка только.
Для перестраховки лучше пройти рентген грудного отдела и рёбер,чтобы исключить перелом. Если ничего нет, то вероятнее это миофасциальный синдром.
Пока можно оставить налгезин и мидокалм 150мг 3р в день на 7 дней
Спасибо, Ибупрофен мне вроде лучше помогает.
Рентген в понедельник сделаю , если хуже не станет.
Да, конечно можно любой нпвс
Комбилипен и Кальций можно проколоть ? Или нет смысла?
Витамины показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Смысла нет
Здравствуйте Анастасия !Вот сегодня без физ. нагрузок и болевые ощущения менее выражены чем вчера после работы.
И еще больто то какая-то блуждающая что ли то сбоку то под лопаткой справа, но в основном в районе правой грудной мышцы. При нажатии и прощуповании ребер и грудной мышцы острой боли не чувствуется.
Все боли при движении, глубоком вдохе и выдохе.
Когда лежу на спине вообще ничего не болит только когда глубоко вдохну и выдохну чувствую боль в районе правой грудной.
Перелом я бы возможно чувствовал при прощуповании ребер?
Тут наверное и ушибы и ветром в окно надуло все вместе. На рентгене врача нет сегодня.
Вот сейчас кашлял и под левую правую лопатку отдает...
Да, больше похоже на ушиб. При надавливании на ребра была бы более выраженная боль.
Можно взять больничный на несколько дней, если боль усиливается на работе
Принятый ответ
Здравствуйте ! Сделайте рентген грудной клетки,чтобы исключить патологию костной структуры. А для снятия мышечного спазма в таких случаях рекомендуем НПВС , миорелаксанты (сирдалуд 2мг на ночь или мидокалм 150 мг )
Принятый ответ
Здравствуйте. Рентген грудной клетки желательно сделать , если все хорошо, значит мышечная боль, и тогла мидокалм поможет, продолжайте его принимать, до 10 дней. Если ибупрофен не снимает полностью боль, то можно теноксикам в таблетках принимать 7 дней.
Маргарита здравствуйте! Да Ибупрофен полностью не снимает боль но всё же становится легче. Вот сегодня без физ. нагрузок и болевые ощущения менее выражены чем вчера после работы.
И еще больто то какая-то блуждающая что ли то сбоку то под лопаткой справа, но в основном в районе правой грудной мышцы. При нажатии и прощуповании ребер и грудной мышцы острой боли не чувствуется.
Все боли при движении, глубоком вдохе и выдохе.
Когда лежу на спине вообще ничего не болит только когда глубоко вдохну и выдохну чувствую боль в районе правой грудной.
Рентген все же сделать, если перелома нет, то мышцы ушибли и/ или потянули, а так как при вдохе мышцы растягиваются боль усиливается.
Здравствуйте, сделали рентген в травмпункте, сказали перелома нет.
Но болит сильно при вдохе и выдохе, Ибупрофен не особо помогает. Снимок прикрепил.
Сказали ушиб.
Хорошо, в таком случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо выполнить рг грудной клетки
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте, благодарю вас за ответ, вместо налгезин форте (он мне не особо помогает) принимаю Ибупрофен 400 2раза в день и Мидокалм 150 3 раза в день.
Здравствуйте! рекомендуется пройти рентгенографическое обследование грудной клетки
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)/ или Мидокалм
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20221 ответ
- 23 Июля 202348 ответов
- 19 Февраля 1 ответ