Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2980114

Что вас беспокоит?

Снова поднимается температура

Здравствуйте. Дочка, 10 лет. В субботу поднялась температура. До 39. Держалась 3 дня, причём второй день она не падала, а просто останавливалась на 38.3 после парацетамола и ибупрофена(чередовали). Кроме температуры была слабость и очень болела голова. Пили кагоцел. Через три дня температура спала, но стало болеть горло и ухо. Горло полоскали(красное, без налёта), тантум верде, ухо пару раз закапали нормаксом. Общая слабость осталась и, как мне кажется, лицо было немного отечное. Через день снова поднялась под вечер температура. Поднимается медленно и до 38. На 5 день болезни, при повторном понятии температуры дала сумамед 125 г 3 таблетки{вес около 32 кг). На 6 день к вечеру снова температура и кашель. Кашель пока вниз не опустился. Все ли мы делаем правильно? На завтра вызвала врача, но переживаю. Почему температура поднимается, несмотря на все действия и лекарства?

Нет
37 лет
27 Февраля 2025·Просмотров: 97·Галина, Сочи

Здравствуйте, при вирусных инфекциях температуру моют сохраняться 7-10 дней
Начали принимать сумамед, это не стартовый антибиотик. Обычно, мы не начинаем с него лечение. В данной ситуации я бы порекомендовала осмотр врача педиатра, по возможности – осмотр лор врача. Сдать общий анализ крови+ срб

Надежда Александровна, спасибо за ответ. Подгрузила результаты анализов. Сто порекомендуете? Лор осмотр прошли. Назначили синупрет и полидексу. Говорит, что все некритично. Уши чуть воспаления, но капать не нужно, достаточно лечения носа

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату анализа – снижены лейкоциты, повышены моноциты и лимфоциты – это признак вирусной инфекции. Тромбоциты в норме. Норма от 150
Начинаем соблюдать рекомендации, скорее всего, кашель рефлекторный от насморка или першения в горле.

Здравствуйте.
По описаным симптомам похоже на течение гриппа.
Температура при гриппе может держаться от 7 до 10 дней, при этом периодически подниматься и падать.

Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы сказать наверняка вирусная это инфекция или бактериальная.
Также необходим очный осмотр педиатра и ЛОР-врача, чтобы исключить отит.

Пока рекомендую симптоматическое лечение
-частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.

Анастасия Дмитриевна, спасибо за ответ. Подгрузила результаты анализов. Сто порекомендуете? Лор осмотр прошли. Назначили синупрет и полидексу. Говорит, что все некритично. Уши чуть воспаления, но капать не нужно, достаточно лечения носа

Здравствуйте. В вашей ситуации, необходимо сдать общие клинические анализы крови и мочи, очный осмотр педиатра.
Вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция и возможно вы поспешили с приемом антибиотиков. Поэтому вы и не видите желаемого эффекта. Сейчас очень много гриппа, который сопровождается волнообразным течение температуры, выраженной слабостью. Но вирус не лечится антибиотиками.

Елена Владимировна, спасибо за ответ. Подгрузила результаты анализов. Сто порекомендуете? Лор осмотр прошли. Назначили синупрет и полидексу. Говорит, что все некритично. Уши чуть воспаления, но капать не нужно, достаточно лечения носа

Принятый ответ

По крови, как я и предполагала, признаки вирусной инфекции. Лечение продолжаете симптоматическое, антибиотик если начали, то уже завершаете минимальный курс

Здравствуйте!
Очень часто с волнообразным течением лихорадки проходит грипп, где антибиотик не требуется.
Поэтому на будущее-антибиотики назначаем только при установления бактериальной инфекции после сдачи оак и оам. Так как необоснованный прием антибиотиков- это лишняя нагрузка на организм
Также выбором антибиотика в качестве стартовой терапии будет Амоксиклав, а не Сумамед. Так как Амоксиклав- это антибиотик широкого спектра действия, который убивает большое количество бактерий. А Сумамед- антибиотик узкого спектра, который направлен только от хламидий и микоплазм.
Поэтому в вашем случае рекомендую: сдать общий анализ крови и мочи для решения отмены антибиотика или его замены, очный осмотр педиатра и лор врача для исключения отита.

Пока лечение только симптоматическое:


- теплое дробное питье 40 мл/кг
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если есть сопли , то промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки

Лейля, спасибо за ответ. Подгрузила результаты анализов. Сто порекомендуете? Лор осмотр прошли. Назначили синупрет и полидексу. Говорит, что все некритично. Уши чуть воспаления, но капать не нужно, достаточно лечения носа

Здравствуйте!
При вирусных инфекциях температура может держаться до 2 недель
Сейчас рекомендую сдать оак, и по результатам решить нужен ли Анбитиотик

Юлия Антоновна, спасибо за ответ. Подгрузила результаты анализов. Сто порекомендуете? Лор осмотр прошли. Назначили синупрет и полидексу. Говорит, что все некритично. Уши чуть воспаления, но капать не нужно, достаточно лечения носа

По оак от 28 числа
Вирусное воспаление, повышение лимфоцитов и моноцитов за это отвечают. Антибиотик не нужен
Полидекса это препарат, который используют во время синуситов, вам он не показан

Лечение симптоматическое
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Обильное теплое питье
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день називин либо другое сосудосудивающее
4. Можно делать ингаляции с физ раствором
5. Для уменьшения боли в горле спреи в горло и леденцы для рассасывания любые
6. Полоскать горло раствором фурациллина или ромашки

Кашель больше влажный или сухой?

Юлия Антоновна, как будто горло дерет. По-всякому бывает. Бывает прям булькает, бывает лающий. Он не мучает её, но дискомфорт, конечно, доставляет

Принятый ответ

Тогда ингаляции с физ раствором достаточно.
При лающем кашле можно подключить пульмикорт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.