Что вас беспокоит?

Длительный субфебрилитет у ребенка 10 лет

Добрый вечер. Мой ребенок заболел в ноябре 2024 года. Поднялась температура 38, больше никаких признаков заболевания не было (ни насморка, ни кашля, ни горло не болело). Сдали анализ крови и по крови поставили диагноз ОРВИ. (повышены лимфоциты -50, снижены нейтрофилы 35, остальные показатели были в норме). Температура 38 держалась на протяжении 2-х недель. Потом нам назначили антибиотик Амоксиклав, хотя по крови также был вирус. Далее, началась постоянная субфебрильная температура, которая продолжается по настоящее время. Температура в течении дня колеблется от 37.1-до 37.5. Утром -37,1- 37.2 , днем - 37.5, вечером - 37.1-37,2, ночью падает до нормы. Ребенок был обследован - УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, щитовидной железы. МРТ грудной клетки (выявлен тимус больше нормы), МРТ головы. Моча всегда в норме. Ревматоидные пробы - норма, гормоны щитовидной железы - норма, анализы по сердцу - норма (также УЗИ и холтер делали). ЦМВ и ЭпштейнБарр не обнаружен. Аллергены нет, Паразиты - отрицательны. Проба манту отрицательна. В слюне ДНК обнаружен вирус герпеса 6 и 7 типов. 6 тип- 3.3*10 в 4 степени, 7 тип - 2.6*10 в 3 степени. В крови антител М к этим герпесам нет, G- есть. При этом никаких высыпаний, розеол на теле не было, Л/у не увеличены, горло не болело. Сначала пропили 10 дней Ацикловира, температура не ушла, кровь не улучшилась. Далее Изопринозим 10 дней - ничего не поменялось. Сейчас нам назначили Валацикловир заканчиваем прием, и тоже ничего не поменялось. Также пропили от паразитов макмирор, тк в крови повышены эозинофилы. Пропили Полиоксидоний, курс свечей корилип проделали. Кровь сдаем каждые 2 недели и картина по крови не меняется, она примерно всегда одинакова. (последний анализ крови Лейкоциты снижены - 3.84, гемоглобин -114-115, нейтрофилы - 29, эозинофилы -7, лимфоциты - 51, абсолютные нейтрофилы- 1.15). Вопрос? Может ли вирусы герпеса давать такую скачущую температуру? Почему лечение герпеса не дает эффективности? Может искать причину температуры в чем то другом? Температура у ребенка длится уже 4 месяца и я уже нахожусь в отчаянии. Помогите, пожалуйста, разобраться. При 37.5 ребенок чувствует себя плохо (слабость, вялость) , при 37,2 - неплохо, может попрыгать, побегать.

нет
10 лет
27 Февраля 2025·Просмотров: 186·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сдавали ли С- реактивный белок , если да , то какое было значение?

Асият Вердиевна, сдавали. Результат меньше 0.01

Принятый ответ

Здравствуйте! чтобы исключить паразитов наверняка сдаем Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
По цмв и вэб лучше сдать антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Так же по анализам видно, что болели ковидом, после него температура может держаться до 6 мес

Ирина Владимировна, Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам сдали - отрицательно.
антитела к ЦМВ IgM - нет , антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG- нет.

Ирина Владимировна, ковидом может и давно болели. Просто антитела сохранились.
Мне интересно, если в слюне ДНК герпеса 6 и 7 типа, значит он активен или нет?
Может ли быть скачущая температура от герпеса?

От герпесов температура может быть
Слюна на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела IgM

Ирина Владимировна, кровь на антитела М к герпесу отрицательна.
Что тогда может давать температуру ? Какие еще обследования нам пройти и почему кровь вирусная?
Почему наш врач инфекционист считает, что если есть в слюне, то вирус активен и надо лечить. Обращались к врачу Морозовской детской больницы и в частную клинику , все говорят лечить. , странно конечно все это. Не понятно тогда зачем мы лечимся и отчего.

Это не редкость, якобы нашли причину, но как показывает практика лечение не эффективно в подобной ситуации из-за того, что не то лечат
Может это из-за перенесенного ковида, конечно сейчас не определить свежие это или старые антитела, но при нем такая картина быть может
Анализы на возможные причины написала в первом сообщении

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно исключить ковид, вэб, цмв сдав анализы крови методом Ифа IgM и IgG на ковид, вэб, цмв. Можно сдать мазок из зева на патогенную флору для исключения бактериальной инфекции

Алексей Александрович, Все это сдали. Все отрицательно. Ковид G- есть.
Герпесы 6 типа и 7 типа только в слюне в большом количестве определяются.

Длительную температуру может давать перенесённый ковид ( об этом говорят положительные антитела IgG) и герпес 7 типа ( вызывающий еще синдром хронической усталости)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.