Консультация инфекциониста /

Длительный субфебрилитет у ребенка 10 лет — вопрос №2980356

66 просмотров

Добрый вечер. Мой ребенок заболел в ноябре 2024 года. Поднялась температура 38, больше никаких признаков заболевания не было (ни насморка, ни кашля, ни горло не болело). Сдали анализ крови и по крови поставили диагноз ОРВИ. (повышены лимфоциты -50, снижены нейтрофилы 35, остальные показатели были в норме). Температура 38 держалась на протяжении 2-х недель. Потом нам назначили антибиотик Амоксиклав, хотя по крови также был вирус.
Далее, началась постоянная субфебрильная температура, которая продолжается по настоящее время.
Температура в течении дня колеблется от 37.1-до 37.5. Утром -37,1- 37.2 , днем - 37.5, вечером - 37.1-37,2, ночью падает до нормы.
Ребенок был обследован - УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, щитовидной железы. МРТ грудной клетки (выявлен тимус больше нормы), МРТ головы. Моча всегда в норме.
Ревматоидные пробы - норма, гормоны щитовидной железы - норма, анализы по сердцу - норма (также УЗИ и холтер делали).
ЦМВ и ЭпштейнБарр не обнаружен. Аллергены нет, Паразиты - отрицательны. Проба манту отрицательна.
В слюне ДНК обнаружен вирус герпеса 6 и 7 типов. 6 тип- 3.3*10 в 4 степени, 7 тип - 2.6*10 в 3 степени. В крови антител М к этим герпесам нет, G- есть. При этом никаких высыпаний, розеол на теле не было, Л/у не увеличены, горло не болело.
Сначала пропили 10 дней Ацикловира, температура не ушла, кровь не улучшилась.
Далее Изопринозим 10 дней - ничего не поменялось.
Сейчас нам назначили Валацикловир заканчиваем прием, и тоже ничего не поменялось.
Также пропили от паразитов макмирор, тк в крови повышены эозинофилы.
Пропили Полиоксидоний, курс свечей корилип проделали.
Кровь сдаем каждые 2 недели и картина по крови не меняется, она примерно всегда одинакова. (последний анализ крови Лейкоциты снижены - 3.84, гемоглобин -114-115, нейтрофилы - 29, эозинофилы -7, лимфоциты - 51, абсолютные нейтрофилы- 1.15).
Вопрос? Может ли вирусы герпеса давать такую скачущую температуру? Почему лечение герпеса не дает эффективности?
Может искать причину температуры в чем то другом?
Температура у ребенка длится уже 4 месяца и я уже нахожусь в отчаянии. Помогите, пожалуйста, разобраться.
При 37.5 ребенок чувствует себя плохо (слабость, вялость) , при 37,2 - неплохо, может попрыгать, побегать.

Возраст: 10

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.
Сдавали ли С- реактивный белок , если да , то какое было значение?
Принятый ответ
Клиент
Асият Вердиевна, сдавали. Результат меньше 0.01

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! чтобы исключить паразитов наверняка сдаем Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
По цмв и вэб лучше сдать антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Так же по анализам видно, что болели ковидом, после него температура может держаться до 6 мес
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам сдали - отрицательно.
антитела к ЦМВ IgM - нет , антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG- нет.
Клиент
Ирина Владимировна, ковидом может и давно болели. Просто антитела сохранились.
Мне интересно, если в слюне ДНК герпеса 6 и 7 типа, значит он активен или нет?
Может ли быть скачущая температура от герпеса?
Инфекционист, Гепатолог
От герпесов температура может быть
Слюна на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела IgM
Клиент
Ирина Владимировна, кровь на антитела М к герпесу отрицательна.
Что тогда может давать температуру ? Какие еще обследования нам пройти и почему кровь вирусная?
Почему наш врач инфекционист считает, что если есть в слюне, то вирус активен и надо лечить. Обращались к врачу Морозовской детской больницы и в частную клинику , все говорят лечить. , странно конечно все это. Не понятно тогда зачем мы лечимся и отчего.
Инфекционист, Гепатолог
Это не редкость, якобы нашли причину, но как показывает практика лечение не эффективно в подобной ситуации из-за того, что не то лечат
Может это из-за перенесенного ковида, конечно сейчас не определить свежие это или старые антитела, но при нем такая картина быть может
Анализы на возможные причины написала в первом сообщении
Инфекционист
Здравствуйте. Можно исключить ковид, вэб, цмв сдав анализы крови методом Ифа IgM и IgG на ковид, вэб, цмв. Можно сдать мазок из зева на патогенную флору для исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, Все это сдали. Все отрицательно. Ковид G- есть.
Герпесы 6 типа и 7 типа только в слюне в большом количестве определяются.
Инфекционист
Длительную температуру может давать перенесённый ковид ( об этом говорят положительные антитела IgG) и герпес 7 типа ( вызывающий еще синдром хронической усталости)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у беременной
31 января 2020
А
Вопрос закрыт
После ковида держится температура 37 и 2
3 февраля 2021
Алена
Вопрос закрыт
Температура без симптомов.
23 февраля 2022
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура 5 день 39 у 9 месячной дочки
24 июня 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Влажный кашель
12 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не знаю чем болею больше недели
23 января
Арина
Вопрос закрыт
Ларингит у грудничка
8 марта
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск