Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2981301

Что вас беспокоит?

Камень образования в почке

Добрый день. У мужа были почечные колики , не сильная боль . Сделал КТ без контраста , тк так рекомендовали в приемнике. Волнуют образования в правой почке и надпочечнике и размер камня в мочеточнике, выйдет нет . Почему его не направили на госпитализацию , почему врач не обращает внимания на образования , это некомпетентный врач? Может ли камень 8 мм выйти сам , сколько нужно ждать и когда всё-таки удалят его ?

45 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 142·Элла, Сургут

Принятый ответ

Добрый день.Ничего тревожного по результатам КТ в плане образований не выявлено.Оба образования доброкачественные.На почке -это пнгиомиолипома,простыми словами сосудистый жировичок,а по поводу образований надпочечников описывают аденомы,частое явление и занимаются данным органом не урологи ,а эндокринологи.Потому консультация эндокринолога планово.
В любом случае,если обнаружены образования,необходимо выполнить КТ с контрастом,чтобы убедиться ,что это действительно то,что описывают при нативном исследовании.
Что касается камня,на «роды» даем 2-3 недели.Следить за температурой.Из препаратов:
-Омник по капсуле 14 дней
-Уролесан по 20 капель 3р/с 14 дней
-Дротаверин 40 мг по 2т 3р/с 5 дней.
Мочимся в стаканчик и следим.Как только камушек выйдет,на этом проблема завершается.Если камень по истечению указанного времени не выйдет,тогда устранить его хирургически

Спасибо за ответ . Какое хирургическое лечение показано при таком камне?

И постоянная ноющая боль что означает ? Камень выходит или просто лежит там и тревожит ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Маловероятно, что камень таких размеров выйдет самостоятельно, хотя шанс есть. Если колика купирована, температура нормальная, нет показаний для экстренной госпитализации. В таких случаях рекомендуется в плановом порядке прооперироваться. По поводу уточнения характера образований почки и надпочечника рекомендуется сделать кт почек с контрастированием, предварительно определить уровень креатинина в крови. По результатам кт уже решать вопрос о наблюдении или оперативном лечении образований

Спасибо за ответ . Есть срочность исследования КТ с контрастном или сначала можно с камнем разобраться ? Больше данных за доброкач же образования ? Как вы считаете , терпит немного ещё , месяц-два?

Учитывая то, что камень уже в мочеточнике, думаю лучше с ним разобраться сначала. Тем более, что больше данных за доброкачественный характер образований. После удаления можно уже сделать кт с контрастированием. И дополнительно будет контроль удаления фрагментов камня после операции

У мужа не курировано , ему прописали Канефрон и обезболивающие. Неужели нужно ждать пока камень 8 мм будет выходить . Каким способом в таком случае лучше его убирать ? Дробить ? Оперативно ? Либо ждать выхода. У него температуры нет , но слабость . Он постоянно пьет обезболивающие .

Камни больше 7 мм редко выходят самостоятельно. Чем больше камень, тем меньше шанс, но вероятность есть. Обычно при таких размерах сразу планируется оперативное вмешательство. Либо эндоскопическая операция, либо дистанционное дробление.

А постоянная ноющая боль означает , что камень выходит ? Почему может быть такая боль ?

Боль в области почки означает, что камень нарушает отток мочи из этой почки, полостная система почки расширяется.

Это срочно нужно в стационар или терпит до консультации , послезавтра . Температуры нет ,давление в норме , но болит и слабость ?

Если боль терпимая, нет температуры, то можно дождаться плановой консультации. Самое главное не затягивать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Размер средний, может и сам выйти. Рекомендовано - принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1 месяца или роватинекс по 2к * 3 раза в день в течение 1 месяца, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней. Добавить Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день в течение 1 месяца утром после завтрака. Контроль рекомендован УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Контроль рекомендован общего анализа мочи, биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций фосфор. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, копчёностей, колбасных изделий, жирной пищи.
При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.
Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету.

Спасибо большое . Если боль постоянная ноющая это камень выходит или воспаление так ?

Состояние может быть слабость ?

Всё может быть. Скорее всего выходит. Контроль за общим анализом мочи, по этому анализу смотрим, не присоединяется ли воспаление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.