Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2981335

71 просмотр

Добрый день. У папы, возраст 71 год, резко подскочило давление до 180/80. Пять лет назад ему прописали лечение лористой (с утра), все было в порядке, но два года назад он начал пить лористу н. В настоящий момент врач выписал ему лористу н утром и вечером + бисопролол также утром и вечером. Все ли верно? Спасибо.

Возраст: 71

Хронические болезни: нет хронических заболеваний
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, какие то обследования проходили в недавнее время?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день. Нет, никаких обследований не проходил

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, билирубин, липидограмма, глюкоза, аст, алт, креатинин, мочевина, общий анализ мочи, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Это основные исследования, по которым можно будет назначить грамотную гипотензивную терапию
Терапевт
Здравствуйте.
На фоне этих препаратов как сейчас держится давление? Ведете дневник давления?
Какие обследования проходили за последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, папа пил лористу обычную с утра плюс бисопролол, вечером еще таблетку лористы. Давление держится на уровне 137/70 где-то до 16-00, потом резко повышается, к вечеру опять 180
Терапевт
Рекомендую сдать общий анализ крови, соэ, сро, биохимический анализ крови (алт, аст, мочевина, креатинин, щелочная фосфотаза, билирубин, глюкоза), холестерин, липидограмма.
экг, при отклонении от нормы узи сердца, СМАД.
Анализ мочи, узи почек.
Уздг бца( узи сосудов шеи) - выявить наличие атеросклеротичких изменений в сосудах шеи. При подтверждении атеросклероза- рекомендован прием статинов.
Большую часть обследований можно пройти через терапевта.

Ведите дневник давления.
Измеряйте утром вечером.
Для экстренного снижения давления принимают препарат капотен (каптоприл) 25 мг под язык, либо моксонидин 0,2.
Соблюдадиету, ограничить потребеление соли.


Лориста Н содержит лористу 50 мг плюс мочегонный гидрохлортиазит 12,5 это препарат от давление.
Бисопролол от пульса.

С утра принимать лористу Н под контролем давления, можно принимать Бисопролол 5 мг (при повышенном пульсе),
Вечером обычную лористу 50 мг и Бисопролол 5 мг под контролем пульса.
В течение двух недель наблюдать за давлением, записывать в дневничок утром/вечером давление и пульс. С помощью дневника можно будет оценить эффективность препаратов.


Вечером мы оцениваем эффективность утренних препаратов, с утра - эффективность вечерних препаратов, так как эти препараты действуют не моментально, имеют накопительный эффект.

Кардиомагнил не выписывали?
Клиент
Анна Андреевна, спасибо огромное
Терапевт
Будьте здоровы вы и ваш папа🙏🏻
Пройдите обследование, записывайте в дневничок, а затем с результатами лечение можно будет скорректировать 🙏🏻
Клиент
Анна Андреевна, нет, кардиомагнила не было...
Клиент
Анна Андреевна, добавили, что надо еще афобазол или валемидин
Терапевт
Если папа тревожный и много переживает, то можно принимать такие препараты.
Валемедин на основе травок, если нет аллергии? То безопасный.
Так же в таком случае рекомендован прием препарат магния , Магне В6 по 1 табл 3 раза в день
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Лориста Н 50/12,5 мг идет с мочегонным комплиментом, ее лучше принимать утром; просто Лориста 50 мг (без мочегонного) на вечерний прием.

Бисопролол 5 мг принимать 1 раз в день, утром, под контролем пульса, если пульс ниже 55 уд/мин - пропускать прием или снижать дозу препарата до 2,5 мг .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо огромное
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Терапевт
Здравствуйте!

Какое давление на фоне приёма новых дозировок?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, пока сложно сказать, т.к. врач только сегодня утром это выписал.
Терапевт
В таких случаях лучше на вечер просто лориста в той же дозировке, потому что лориста Н с мочегонным
Терапевт
Дозировка лариста Н 50+12,5?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
При нестабильности цифр артериального давления рекомендуется заменить на эдарби кло 40 мг +12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дозировки препаратов. Какой рабочий пульс, давление? Какие есть хронические заболевания, кроме гипертонической болезни?
Нефролог
Здравствуйте!
В дополнение к вышеперечисленным коллегами назначениям, рекомендую выполнить УЗДГ почечных артерий. Иногда причиной декомпенсации АД на фоне принимаемой терапии может быть стеноз почечных артерий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артериальная гипертензия
14 июля 2022
Сеггей
Вопрос закрыт
Головная боль, тошнота, повышенное давление
2 марта 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты
30 сентября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара