Что вас беспокоит?
Боли в голове в одной точке
Уже около 1-2 месяцев, ежедневно болит голова в одной точке, а точнее даже в двух. На макушке слева , размером с 5 рублевую монету , если найти эту точку и надавать то боль усиливается , также там постоянно чешется голова и волосам даже не приятно если за них притянуть, а также тянется боль в шее в месте выхода затылочного нерва. Эта боль круглосуточная и ночью тоже не проходит , иногда может начать распространяться на всю левую часть головы , в лоб висок ухо даже лицо где скулы. Очень выматывает это состояние, сейчас я переболела гриппом и вообще еле хожу , очень плохо, голова как не моя все кружится и тошнит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше данных за первичную колющую головную боль или монетовидную головную боль. Чаще всего боль при данных видах локализуется точечно в темени или виске, чаще односторонняя
Лечение (профилактика) обычно: мелатонин 3-12 мг в сутки или индометацин 25-150 мг в сутки
По отсутствии эффекта габапентин 300 мг. По 1 капс. на ночь 3 дня , затем по 1 капс. 2 раза в день 3 дня —> по 1 капс. три раза в день -3 дня, затем 1 капс. утром , 1 капс. в обед и 2 капс. вечером. Принимать минимум 3 месяца. Отмена также в обратном порядке уменьшая дозу
Добрый день , а почему я чувствую также боль и напряжение в шее где выходит большой затылочный ? Там тоже болит постоянно я написала
Вы очень четко описали границы боли, поэтому я предположила данный диагноз. Боль в шейно-затылочной зоне может быть независимой и возникать вследствие мышечного напряжения. Боль в шею тянется именно из этой точки?
Скорее боль в голову тянется с шеи , при определенных поворотах головы или в определенных положениях я это четко ощущаю
Тогда предположу что здесь сочетание головной боли напряжения (она как раз может начинаться с шеи) и монетовидной головной боли.
Лечение обычно 1. нпвс, например Ибупрофен 400-800 мг, либо напроксен 500-1000 мг
2. Миорелаксанты и. Тизанидин (сирдалуд) 2 мг х 2 раза в день 10-14 дней
3. При отсутствии эффекта подключить габапентин по вышеуказанной схеме
Необходимо также подлключить ЛФК или йогу для мышц шеи
А отчего возникает эта боль монетовидная? Может так долго болеть? Круглые сутки не отпускает? Уже жить не хочется
В механизме лежит раздражение или сдавление ветвей тройничного нерва. Причин может быть множество. От перенесенной ОРВИ до гормональных перестроек в организме. Эта боль может быть длительной к сожалению.
Не отчаивайтесь пожалуйста. Попробуйте все таки начать прием габапентина по схеме. Или обратитесь очно к доказательному неврологу или цефалгологу, что б установить точный диагноз
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего вы описываете про триггерную точку, при нажатии на которую боль усиливается. По симптомам похоже на воспаление или защемление большого затылочного нерва. Скажите пожалуйста , есть ли сейчас боль и ограничение движений в области шеи? Нет ли местно высыпаний по типу герпеса? Температура в норме? Когда в последний раз сдавали ОАК?
Ограничений нет , неприятные ощущения есть. Кровь сдавала пару дней назад так как болела , там клиника вирусной инфекции , понижены лимфоциты и повышены лимфоциты. Температура норм , высыпаний нет
Хорошо, сейчас ваша задача снять воспаление и миофасциальный синдром. Возможна следующая схема : целебрекс 200мг 1к.2раза в день 7дней ( плюс с гастропротекторной целью омепразол 20мг утром) плюс тизанидин 2мг на ночь 3дня, затем 4мг на ночь 10дней. При уменьшении болевого синдрома - расслабляющий массаж, можно мягкие мануальные техники, физиолечение местно ( магнит, лазер), очень важно подключить лечебную гимнастику для шеи и спины в целом с инструктором ЛФК или кинезиотерапевтом.
Также вам желательно сдать кровь нп дефициты - ферритин, вит Д, В12, калий , магний, кальций, проверить тиреотропный гормон( ТТГ).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить невралгию затылочного нерва, он возникает на фоне мышечно-тонического синдрома в затылочных мышцах.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также проводится блокада затылочного нерва, если медикаментозное лечение малоэффективно.
Скажите а почему это произошло и почему так долго не проходит ? Боль выматывает даже в покое постоянно болит
А блокада это не опасно? Каким препаратом ?
Блокада делается гормоном и местным анестетиком, очно доктор подбирает препараты.
Произошло из-за того, что мышцы спазмировались и сдавили нерв.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это симптомы затылочной невралгии. Обычные нпвс не купируют нейропатические боли.
Рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо блокада затылочного нерва.
С чем связаны эти боли ? Мне невролог очный поставил тонический мышечный синдром сказал это боли от мышц спазмировананвх хотя спазм не нашел, а я думаю что это что то с затылочным нервом
Мышцы спазмирубтся и сдавливают нерв затылочный. Спазм при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении
Принятый ответ
Добрый день! Ранее головные боли были? Вы пишите, что в этот же период у Вас произошла установка брекетов.
Есть ли напряжение в челюсти, щелчки при открывании рта, дискомфорт при жевании?
Стоматолог не ставил дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава?
В положении лёжа нет усиления болей?
Есть напряжение в челюсти и в затылке , от челюсти как будто напряжение идет , с вчнс все в норме я делала ре ре д установкой кт сустава. Лежа боли не так ощущаются стоит встать. И начать двигаться и сидя хуже. Даваит и болит затылок и отдает в макушку в определеную точку
Добрый день! Данные симптомы могут быть связаны частично и с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.
Часто не сам сустав, а именно неравномерное напряжение жевательных и височных мышц приводит к такого рода симптомам.При этом боли могут отдавать в затылок.
Часто фоном выступает стресс. Если есть повышенная тревога : в качестве симптоматической терапии дополнительно назначают Атаракс 25 мг на ночь -1мес
Для уточнения диагноза требуется осмотр врача-цефалголога для оценки напряжения жевательных мышц.
Дополнительных исследований пока проводить не нужно
Сейчас можно принимать для уменьшения спазма таб. Сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней
Кроме того не исключена невралгия затылочного нерва, лечение включает себя - блокаду
Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию затылочного нерва
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20203 ответа
- 15 Декабря 20217 ответов
- 21 Декабря 20218 ответов
- 24 Декабря 202116 ответов