Консультация невролога /

Ком в горле где ямка — вопрос №2982427

144 просмотра

Здравствуйте,рисовала картинку очень долго после этого стало трудно глотать пищу ,поднялось давление и пульс ,не выдержала поехала в приемный покой сказали проверить желудок поставили ношпу и отпустили , на второй день я понимаю что как только встаю у меня высокое давление и пульс ,поехала опять туда сказали возможно остеохондроз поставили кеторол , после уколов дома кеторол давление и пульс стали нормальные ,но ком не проходит .Была у невролога ставила уколы мидокалм улучшений особо нет ,если только чуть чуть .пыталась сердалуд пить давление падает . Уже получается дней 14-15 такая ерунда,была у лора гортань он не стал смотреть сказал что голос бы у меня был хриплый если бы там были проблемы (не знаю так ли это )сделала фгдс там поверхностный гастрит и недостаточность клапана . Потренгетну с4-с5 позвонки нестабильное положение .УЗИ сосудов шеи отказались делать с. Поворотами а просто лежа узи в порядке .Подскажите как мне быть ?сначала было тяжело кушать еду будто застревала , похудела ,постепенно начинаю кушать твердое вроде становится нормально .Я тревожный человек но именно в момент когда это все случилось нервов не было ,в чем дело не понимаю ,этот ком в основном с лева но бывает что справа или по середине(очень редко )сплю нормально не мешает ,иногда лежу и резко проходит ком и прям глотать становится хорошо и в это время сразу охото кашлянуть.Так же есть тяжесть в лопатке спине иногда шее .сейчас еще на новых гормональных таблетках по гинекологии думаю от них тревожность тоже повысилась тк первые 2 недели по римаю ,но этот ком вот он меня сводит с ума если честно .треводность именно от непонимания что за ком ,от снрдалцда было расслабление и прям мне кажется лучше в горле ,но может потому что все расслабляет не знаю,была у Лора он мне голову крутил после приехала домой давление норм а пульс в покое аж 100,сейчас пульс и давление стабилизировались.ком появляется я особенно если голову повернуть в право или лево ,сейчас еще сама делаю массаж мышцы на шее .

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Нестабильность шейных позвонков- это не патология, есть практически у всех детей и молодых взрослых. И то и другое не может дать кома в горле, это невозможно.
Если лор и гастроэнтеролог исключили свою патологию, то чаще всего так проявляется генерализованное тревожное расстройство: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Из симптоматических препаратов можно использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца в таких случаях
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а если у нас нет психотерапевта в городе а невролог выписала просто медокалм и пантогам

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Мидокалм- это миорелаксант. Он не влияет на гладкие мышцы глотки. Пантогам не применяется в современной медицине.
Если психотерапевта нет, то можно обратиться к психиатру, они тоже могут назначать лечение.
Клиент
Анастасия Юрьевна, у нас и такого нет только нарколог :( ближайший врач за 250 км(
Невролог
В таких случаях можно попробовать купить хотя бы симптоматические препараты (атаракс или тералиджен). Они по рецепту, но можно найти и без,зависит от аптеки.
Из книг можно почитать Артёма Барышева "эмоциональный шторм ". В ней описано, почему возникают данные состояния и техники когнитивно-поведенческой психотерапии.
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо самое интересно что оно бывает на какое то время проходит час может не бвть я в это время боюсь шевелится вообще бывает выше подкатывает к горлу прям
Невролог
Симптомы не обязательно должны быть постоянными. Но если нет никакой зависимости от положения тела,продуктов,то больше данных за тревожное расстройство. Возникает на фоне стресса,тревоги или просто на фоне мыслей об этом
Клиент
Анастасия Юрьевна, фгдс сделала когда там вообще дико резало глотать не могла ,пила обезболки тк глотаю а там будто ножом резали .
Невролог
Аллергии ни на что не было ранее? Может болели орви?
Клиент
Анастасия Юрьевна, да нет вроде аллергии не было ,орви не было .В январе операция была по женски только .
Невролог
И по анализам щитовидной железы тоже норма?
Клиент
Анастасия Юрьевна, щитовидка у меня маленькая у меня гипотериоз я пью тироксин .От аллергии я пила супрастин думала может она ,делала пульмиуорт не помогло,но у меня дико болел корень языка я не могла им шевелить когда кушала первые дни .
Клиент
Анастасия Юрьевна, и еще смущает меня что давление и пульс были высокие как только встаю с дивана и трясло дико ,просто только с ккторолом
Невролог
Вполне возможно,что сначала болели мышцы шеи на фоне длительной неудобной позы. А уже на фоне повышенной тревожности ком в горле хронизировался и приобрёл психогенный характер
Клиент
Анастасия Юрьевна, да,скорее всего так и есть
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте кашляю этот комочек то вверх уходит то вниз ,такое при тревоге бывает да?будто вот еда какая то застряла там и туда сюда ходит
Невролог
Да, смена симптомов как раз характерна для тревожного расстройства. При органической патологии чаще всего симптомы стационарны
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите а вот кончик языка достаю до зуба верхнего с левкой стороны и больно корень языка с лева это что может Батт ?
Невролог
Здравствуйте. ЛОР не выявил патологии?
Были ли стрессы накануне? Все эти симптомы могут быть проявлением тревожного расстройства.
Пройдите, пожалуйста тест HADS и пришлите результаты.
Принятый ответ
Клиент
Марина Игоревна, лор просто с фонариком посмотрел горло сказал не красное ,стресс был но задолго до .
Невролог
Обычно при хроническом стрессе рекомендуется психотерапевт и/или прием антидепрессантов, как правило, из группы СИОЗС, например, эсциталопрам или сертралин. Также в качестве самопомощи нужно обратить внимание на базовые потребности организма:
достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки
Логопед, Психолог
Здравствуйте! Очень хорошо понимаю Ваше состояние. Основа у этого может быть психогенный фактор.Что Вам необходимо делать в данном случай! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Вы уже многое прошли и в целом исключили патологии, закройте вопрос с лором.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
При коме в горле необходимые обследование : общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, ферменты печени, узи брюшной полости. Для исключения ГЭРБ- ФГДС. Если нет каких-то нарушений со стороны соматического здоровья. В этом случае , мы понимаем , что страдает вегетативная нервная система . В этом случае необходимо работать с психотерапевтом либо принимать противотревожные препараты, либо антидепрессанты из группы СИОЗС.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, а что может показать общий анализ крови ?
Психолог
Здравствуйте. Если исключены все соматические факторы (узи, мрт, очный осмотр горла, анализы крови), то речь идёт о психосоматике.
Требуется очный приём у психиатра. Если есть депрессия или связанное с этим расстройство личности, то будет назначена медикаментозная терапия. После того, как начнёте принимать препараты можно начать заниматься с психологом. Так как препараты дают лишь временный эффект. Психотерапия у психолога обязательная часть.
Сможете начать жизнь полноценно без кома в горле.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, мрт я не проходила
Психолог
Сделайте обязательно. Если на Мрт будет, что-то обнаружено, то опять на приём к лору.
Сдать показатели крови на СОЭ, СРБ.
Сначала нужно исключить все органические патологии
Клиент
Анастасия Олеговна, мрт гортани?
Невролог
Добрый день! По описанию больше данных за тревожное расстройство.

Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, например такие как Вы описали.

Чем можно помочь сейчас
1. Дыхательные практики:
техника «Сжатое губное дыхание», Техника «4-7-8», Дыхание животом :
https://surl.li/wutgxx

2. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/

3. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce

https://spmi.ru/sites/default/files/imci_images/univer/structura/first%20prorector/2020/mindfulness-ili-osoznannost-v-povsednevnoy-zhizni.pdf?ref=journal.zarplata.ru

https://web.meditopia.com/ru/mindfulness/mindfulness-exercises/


Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Атараксом 25мг-на ночь -1мес

Рецепт может выписать любой врач, в том числе антидепрессанты имеет право выписать терапевт
Клиент
Алина Сергеевна, здравствуйте,кровь не нужно сдавать ?иниересно что при положении тела иногда это проходит и сразу позыв на кашель идет ,то есть прошел ком сбоку горла и кашлянуть нужно сдержать не могу .я раньше таким не страдала началось после еды риса вот думаю не может ли он так долго быть там?
Невролог
Нет, анализы сдавать нецелесообразно. Нет, предположен с рисом сомнительно
Клиент
Алина Сергеевна, поняла ,и аллергия так не может проявляться ?я вот проглотила сейчас таблетку и такое ощущение что поцарапала гортань , какой то бред таблетка мягкая .
Невролог
Нет, для аллергии это не характерно
Клиент
Алина Сергеевна, простите за вопросы периодами болит спина в верхней части либо в грудине будто нож схватывает особенно когда наклоняюсь,и вот корень языка если кончиком задеть задний зуб с левой стороны ,ведь защемление так долго не может быть ??? Корень заболел тк я сегодня закашлила сильно
Клиент
Алина Сергеевна, и я начала фенибут но по 1/2 та давление низкое оно снижает еще можно ?
Невролог
Фенибут это препарат для симптоматического лечения тревоги, можно понимать от 1 до 3 таблеток ( в среднем), на давление препарат не влияет.
Симптомы, которые Вы в целом описываете, они характерны для тревожного расстройства, в том числе дискомфорт в грудине, спине, различные спазмы.
Попробуйте освоить для начала дыхательные упражнения для снижения общего тревоги, они помогают.
Ваши симптомы не несут вреда и угрозы Вашему здоровью.
Для полноценного лечения тревоги обычно используется антидепрессанты
Клиент
Алина Сергеевна, ну вот на фенибут я стала хотеть спать хотя бы ,ночью ,и днем иногда хотя раньше сна не было могла поспать 3 часа и все,на нем а этом плане стало лучше прям
Невролог
Это говорит о том, это Ваши симптомы однозначно психогенной природы
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима