Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ в беременность — вопрос №2982525

69 просмотров

Здравствуйте!
На 16 неделе беременности выявили ТТГ 8.4. До этого никогда проблем с щитовидкой не было, обследования не проходила.
АТ-ТГ 15.8 (норм знач 0-115), АТ-ТПО 9,06 (норм знач 0-34).
Т3 2.83 (норм знач 2.38-4.37)
Т4 1.15 (норм знач 0.80-2.10).
Со временем на л-тироксине, (от которого у меня пульс 90-100) удалось прийти к ТТГ 4.86 на 26 неделе беременности.
Не понимаю какой гармон для развития ребенка более необходим, за каким следить, с ума схожу, так как одни специалисты говорят важен ТТГ, другие- Т4, пугают кретинизмом. Диагноз- первичный субклинический гипотериоз. А какие анализы были на важном этапе беременности до 16 недели никто и не знает.
Насколько велик риск развития отклонений у малыша? По скринингам 1 и 2- все в порядке. Мне 36 лет, первая беременность с первого раза, менстурации всегда были регулярные.

Возраст: 36

Хронические болезни: Миопия высокой степени, запор
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Важен конечно уровень ТТГ, так как во время беременности св.т4 может иметь отклонения из-за особенности его определения.

Гемоглобин и ферритин у Вас в норме?

Сейчас у плода уже работает своя щитовидная железа и такой ТТГ ему не опасен. Важно принимать йодомарин 200 мкг, он нужен плоду.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

В беременность стоит ориентироваться на уровень ТТГ, т4св может быть не точным в беременность.

Обычно на развитие все же влияет ТТГ более 10, все что ниже , как правило, никакого вреда не наносит .

Антитела у вас отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

Йодомарин принимаете?
Нет ли железодефицита?
Узи щитовидной железы делали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

На развитие малыша субклинический гипотиреоз обычно не влияет.

Максимум за что переживаем-за срыв беременности.

Если не произошло этого,значит все нормально

Функцию оцениваем по ттг.

Кретинизм не развивается при ттг 8

Не забывайте принимать йодомарин,вит д

Держите ферритин не менее 45. При низком значении может развиваться тахикардия.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
Уточните, пожалуйста, ферритин ранее сдавали?
Повышение ТТГ при условии нормального свТ4 не является опасным для ребёнка. Рекомендуется продолжать терапию л тироксином.
Также рекомендуется приём препарата йода в дозе 200 мкг в сутки, ежедневно, весь период беременности и ГВ.
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 2000 МЕ в сутки.
Рекомендуется приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Во время беременности важен ттг, должен быть обязательно в норме, незначительное повышение на развитие ребёнка не влияет. На забывайте принимать йодомарин 200 мкг в день, вот он нужен для развития. Сдайте кровь на ферритин для уточнения причины повышения ттг, он у вас низкий лучше принимать ферретаб днем или вечером
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Во время беременности часто встречается повышение гормона ТТГ, даже если до беременности он был в норме.
Нормальное значение АТ-ТПО и АТ-ТГ в Вашем анализе исключает наличие аутоимунного тиреоидита ( фактора развития гипотиреоза в будущем).
После рождения малыша препарат отменят с последующим контролем ТТГ ч/з 1 мес.

Если отмечается побочный эффект (повышение пульса в Вашем случае) от Л-тироксина, то попробуйте его заменить на Эутирокс в той же дозировке, в которой сейчас принимаете Л-тироксин.

Основной гормон в данном случае ТТГ, но в данный момент его уровень важен для Вас, а не для ребенка уже. У малыша сформировалась своя щитовидная железа, которая начала функционировать в полную силу уже с 16-17 недели.

Так же рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время беременности и грудного вскармливания). Йодомарин принимать утром после завтрака, т.к. он воздействует на слизистую оболочку желудка.
В настоящее время ситуация не критична для малыша.

Сдайте дополнительно анализ на ферритин и вит Д( если ранее не сдавали)- они так же участвуют в работе щитовидной железы.
Эндокринолог
Здравствуйте, никаких отклонений у малыша в плане развития повышенный уровень ТТГ не вызовет это точно. Тиреоидные гормоны влияют на вынашивание ,ведь это энергетический субстрат для работы организма клеток органов и систем именно мамы, но не малыша, поэтому потребность во время беременности в этой энергии повышается и следовательно повышается уровень ТТГ ,то есть потребность организма в тиреоидных гормонах.
На развитие эндокринной системы плода, которая формируется до 12-14 недели беременности, а потом начинает вырабатывать собственные тиреоидные гормоны влияет потребление йода в продуктах питания ,или поливитаминах ,или приёме биодобавки Йодомарин 200 мкг утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью.
Витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Сдайте кровь на ферритин, это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который также повышает уровень ТТГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
6
Анонимный пользователь
2025-02-28 04:02:32
28 февраля
Анонимный пользователь, 28 февраля
Здравствуйте! Сейчас при ТТГ 4,68 Гемоглобин 114, ферритин 24
Наталия
2025-02-28 04:02:33
28 февраля
Наталия Сошникова, 28 февраля
Ферритин и гемоглобин снижены, есть дефицит железа. Скорее всего это причина тахикардии и повышения потребности в тироксине.
Вам назначали препараты железа?
Анонимный пользователь
2025-02-28 04:02:53
28 февраля
Анонимный пользователь, 28 февраля
УЗИ делала, заключение «эхо- патологии щитовидной железы не выявлено», принимаю сербуфер дурулес по 2 табл в день и йод 100 и фемибион 2, гемоглабин 114, ферритин 24
Наталия
2025-02-28 05:02:55
28 февраля
Наталия Сошникова, 28 февраля
Сорбифер лучше заменить на ферретаб или тардиферон 1 р в день в обед или вечером, т.к. нарушает всасывание тироксина.
Контроль ферритина через месяц.
Анонимный пользователь
2025-02-28 05:02:56
28 февраля
Анонимный пользователь, 28 февраля
Да, Наталья, принимаю йод (половину указанной Вами дозы с помощью йодомарина, другую- из комплексных витаминов), пила Сербуфер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день, через какое-то время появился зуд, решила взять паузу. Уровень ТТГ выше какой нормы Вы считаете опасной для малыша, не раз встречала цифру 10, у всех ли малышей после рождения диагностируются отклонения?
Наталия
2025-02-28 05:02:40
28 февраля
Наталия Сошникова, 28 февраля
Обычно на ребенка такой уровень ТТГ влияет только на ранних сроках беременности. Во втором триместре у плода уже работает своя железа, которая производит гормоны.
Отклонения действительно бывают при некомпенсированном гипотиреозе, при ТТГ более 10
Похожие вопросы по теме
Токсоплазмоз
24 сентября 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Анализы копрологии
12 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Воспаление пальчика
3 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Малыш 7 мес прищемили половой член
21 февраля
Ирина, Невинномысск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел