Консультация терапевта /

Сухой кашель при нормальных анализах — вопрос №2983158

103 просмотра

Добрый день! Уже обращалась с таким вопросом, по рекомендации сдала анализы. Прикрепляю и старые анализы и новые анализы. На данный момент принимаю коделак нео. Так и не понимаю почему у меня кашель и как будто бы боль в районе грудин с одной стороны. Что делать?
Далее текст с каким вопросом я обращалась до сдачи повторных анализов.
""Месяц назад стало тяжело дышать, потом начал появляться кашель, который сложно было откашлять. Назначили сингуляр, пропила неделю, кашель стал очень частый, появилась небольшая мокрота.отменили сингуляр, назначили ацц неделю. Пошла мокрота, но кашель был то сухой, то влажный. В итоге отменили ацц, назначили пульмикорт. Стало легче. Поставили трахеит. Сделали спирограму- все нормально. Лёгкие чистые. Назначили ренгалин для устранения кашля. Ренгалин закончила- кашель вернулся. Периодически (не постоянно) откашливвю кусочки мокроты. Она прозрачно-белая, размером с ноготь на мизинце . Врач уже не знат что со мной делать. Завтра еду в командировку, не понимаю как лечится и что предпринимать. Кашель раздражает! Во время сна кашля нет, температуры нет. Начала принимать каделок нео.""
Анализы от 13 февраля и от 27 февраля. От 27 февраля анализы "чистые".

Так же принимаю семавик по назначению врача, если это важно. И недавно слегка болели уши, была у лора, сказали воспаления нет.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Обращались к пульмонологу?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таких случаях рекомендуют обратиться к пульмонологу для проведения спирометрии с бронхолитиком.

В анализе крови снижение ферритина. Норма 40-60. В идеале ближе к весу. Принимаете ли вы препараты железа?
Клиент
Нет, железо не принимаю
Спирограму с бронходитиком я делала недели полтора назад, там все чисто
Терапевт
Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.


При осмотре доктором , он говорил о прстназальном затеке?
Клиент
Постназальный затек у меня постоянно, так как я сижу на каплях, но летом буду делать операцию по удалению аденоидов +вазотомия
Терапевт
Постназальный затек может провоцировать кашель. В таких случаях рекомендуют промывать нос и использовать капли назонекс
Клиент
Вот я использую назрел уже полтора месяца. И изначально кашля не было вообще
Терапевт, Нефролог
Компьютерная томография органов грудной клетки желательно бы.
Болели пневмониями, бронхитами ранее?кем работаете?или работали вы на вредном производстве( заводы с цементом, пылью,стекловата,красками или парикмахером и т.д.)?
Принятый ответ
Клиент
Пневмония микоплазма была 5 лет назад. Бронхит был в сентябре, но я его пролечила и кашля не было потом. Я в отпуске по уходу за ребенком
Терапевт, Нефролог
А риноцитограмму не делали?исследование мокроты ?
Можете потом обсудить вопрос с терапевтом или пульмонологом прием Бронхоммунала (или Бронховаксом) ,а также вакцинацию от пневмококковой инфекции(превенар).
Аллерголога не посещали?дома есть плесень?
Клиент
Дома плесени нет, броноимуннал я вот сейчас принимала 10 дней, вчера закончила.
Терапевт, Нефролог
Риноцитограмма и исследование мокроты поможет установить природу кашля и мокроты: аллергия, бактериальное воспаление и т.д.
Но технически бывает не всегда получается,т.к. человек приносит слюну,а не мокроту.
Клиент
Да у меня по сути мокроты и нет,сдать не получится. Бактериальное воспаление ведь дробено быть и так видно по анализам есть оно или нет?
Терапевт, Нефролог
Да, при условии,что активное воспаление идет: лейкоциты повышаются, срб и соэ также.
При вялотекущей хронической ,т.е. активного воспаления нет,а человек больше как носитель,то не всегда маркеры могут указать.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Анализы в норме, кроме ферритина, он низкий, норма не менее 30.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

На фоне приема коделак нео кашель не уменьшился?
Принятый ответ
Клиент
Уменьшился, но до конца не прошёл. Завтра последний день приёма и не знаю как дальше будет. А мне в среду надо вырывать зубы, можно ли ли будет идти удалять?
Терапевт, Функциональный диагност
Коделак можно продлить до 10 дней.

Зуб удалять можно, противопоказаний нет, анализы у Вас хорошие.
Клиент
Спасибо, а вообще в чем может быть причина? Воспаления ведь нет у меня или все такие есть?
Терапевт, Функциональный диагност
На данный момент кровь не показала какое-либо воспаление. Я могу предположить, что кашель остаточный.
Напомните пожалуйста, анализы на микоплазму, хламидию пневмонии не сдавали?
Мазок из зева на флору не делали?
Клиент
Мазок не сдавала, микоплазму сдавала, но анализ ещё не пришёл. А по симптомами это может быть пневмония? Разве бывает пневмония с нормальными анализами?
Терапевт, Функциональный диагност
Данных за пневмонию у Вас нет.
Не обязательно микоплазма и хламидия вызывают пневмонию, они могут вызывать бронхиты, трахеиты.
Для данных инфекций характерен затяжной кашель.
Клиент
Но анализы у меня чистые.. они меня вгоняют в ступор. Что посоветуете сдать, если нет мокроты? Нужно ли кт?
Терапевт, Функциональный диагност
Учитывая длительность кашля, есть смысл провести КТ легких
Клиент
Анализы по микоплазме пришли отрицательные
Терапевт
Добрый вечер, остаточный сухой кашель после перенесенного орви может сохраняться достаточно долго, 1-3 мес. По результатам исследований действительно ничего нет. Раз таблетированные формы, на основе бутамирата не помогают.
Все таки советую сделать курс ингаляций :
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл 2 раза в день (10 дней) (на моей практике, действие от ингаляций, гораздо лучше, чем от таблеток.)

Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста спирограмму.

Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
не выполняли КТ-грудной клетки?
Остаточный кашель после некоторых заболеваний может оставаться длительно до 3 месяцев
Не выполняли общий анализ мокроты?
Больше сухой кашель?
Не пробовали ингаляции с беродуалом?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, с беродуралом не пробовала. Только пульмикорт. Кашель сухой, но мелкие сгустки мокроты, то ли сопель иногда бывают.нечасто. Кт не делала. Общий анализ млкроты сдать не могу, потому что её нет толком
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфаденит
13 июля 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Внутречерепное давление
25 августа 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Шов после кесарево сечения
22 апреля 2024
Нина
Вопрос закрыт
У ребенка 1 г. Набухший сосок
25 декабря 2024
Светлана, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...