Повышен АЛТ И АСТ — вопрос №2050089

Question

Повышен АЛТ И АСТ — вопрос №2050089

Юлия

190 просмотров

14 апреля 2024

46 лет , гипертония . Рост 170 вес 83.Пью на постоянной основе ко-периневу, не билет . Так же курсом витамины ( мерц и финебут ) в прошлом году биохимию сдала ( АЛТ 42 ( норм 31) т аст 35 ( ном 31) так же повышена мочевая кислота 389( норм до 357) по узи сланж и перегиб желчного, умеренные диффузные изменения поджелудочной. Назначение диета и урсосан . Вчера переслала биохимию ( АСТ -32( норм до 31, АЛТ-50!!! Норм до 31. Билирубин норм и ЩФ норм , холестерин 5,2. Начиталась страхов про циррозы ! Подскажите откуда может быть такое стойкое повышение . Так же невролог ставил тревожное расстройство , назначал АД , но я не пила , ограничилась фенибутом . Бывает тяжесть в правом боку . Тошнота редко

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

повышены алт и аст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо огромное за ответ ! А то я все симптомы у себя уже нашла . Вчера посмотрела витамины которые в течении нескольких месяцев пила ( от выпадения волос ) , там основа никотиновая кислота . Она вроде может давать повышение ? Гепатиты сегодня сдам ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро!
Очень навряд ли, но не исключаю это.

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, спасибо огромное за ответ ! А то я все симптомы у себя уже нашла . Вчера посмотрела витамины которые в течении нескольких месяцев пила ( от выпадения волос ) , там основа никотиновая кислота . Она вроде может давать повышение ? Гепатиты сегодня сдам ?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Могут конечно

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, сдала на гепатиты. Подскажите , а кроме кислоты не нужно пить Гептрал или Эсеенселале или Фосфаглив ? Спасибо заранее

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Больше пока ничего не требуется

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2024

Клиент

Ольга, спасибо огромное за ответ ! А то я все симптомы у себя уже нашла . Вчера посмотрела витамины которые в течении нескольких месяцев пила ( от выпадения волос ) , там основа никотиновая кислота . Она вроде может давать повышение ? Гепатиты сегодня сдам ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 15 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый день! Маловероятно, что это именно на никотиновую кислоту, обычно она вполне безобидна.

Пожаловаться

Юлия, 15 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ . Урсосан пила год назад . Врач не придал особое значение повышению . Сказал желчный , я и успокоилась . Лишний вес есть . По узи печень в номе была . До сдачи повторного анализа 2 месяца пила витамины с никотиновой кислотой. Начиналась про циррозы , теперь и сон пропал, паника (((бывают рапирания в левом боку , отрыжка воздухом , тошнота .

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Тут скорее всего гепатоз причина, нежели цирроз

Фиброскан можно пройти, так как частое воспаление может привести к фиброзу. Чтобы контролировать этот процесс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня2 года по анализам увеличены показатели АЛТ-73,АСТ-41,железо - 29 ,ферритин 154,холестерин 7.

3 ответа

30 ноября 2022

lenasherpa@mail.ru

Вопрос закрыт

Рак молочной железы

4 ответа

25 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Алт 151, Аст 82 помогите понять почему такие показатели?

3 ответа

26 ноября 2023

Даша, Ярославль

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, повышены АЛТ и АСТ, высокий билирубин

3 ответа

18 февраля 2024

Алевтина

Вопрос закрыт

Температура годовалый ребенок

4 ответа

12 марта 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Повышены алт и аст

4 ответа

22 сентября 2024

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Повышены АЛТ, АСТ

5 ответов

28 февраля

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 14 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-14T22:36:13+03:00

Здравствуйте!
Индекс массы тела равен 28,7, что соответствует избыточной массе тела.
Отклонение показателей в биохимии крови незначительное, скорее всего связано с метаболическими нарушениями.
Цирроз печени по Вашим показателям заподозрить нельзя.

В плане дообследования стоит сейчас повторить УЗИ ОБП (если прошло более 6 месяцев)+сдать кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).

В качестве не медикаментозной коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания;
-физическая активность (занятия спортом, ходьба);
-плавное снижение массы тела;
-отказ от алкоголя.
В плане медикаментозной коррекции рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Александров Павел Андреевич, 14 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-14T22:58:09+03:00

Здравствуйте!
Цирроз бывает при гепатитах, у Вас вероятнее всего просто повышение из-за лекарств.
Сдайте ИФА крови на сумм антитела к гепатитам В и С, если будет отрицательно пропить Тиоктовая кислота по 300мг утром натощак курсами по 1 мес с инт в месяц 3 курса.

Сыркова Ольга Александровна, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T01:53:57+03:00

Юлия, здравствуйте! Повышение уровня ферментов у Вас совсем небольшое, речи о циррозе печени в Вашем случае не идёт. С учётом избытка массы тела и повышения уровня мочевой кислоты повышение уровня АлАТ и АсАТ у Вас связаны с метаболическим поражением печени (жировой гепатоз). Это доброкачественное и обратимое состояние, к циррозу оно приводит очень редко.
В плане дообследования рекомендую сдать кровь на маркёры вирусный гепатитов В и С.
В плане лечения: основа лечения жировой болезни печени - это плавное (за 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходного уровня и коррекция образа жизни: рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (не менее 150 минут быстрой ходьбы или другой аэробной нагрузки в неделю + 2 силовых тренировки по 30 минут).

Труханова Ирина Владимировна, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T11:52:45+03:00

Здравствуйте!
У урсосана есть в побочных, что он может повышать эти показатели, поэтому учитывая, что анализ повысился после урсосана, то вполне мозг, что это на него реакция

Так же индекс массы тела 28,7, что соответствует избыточной, поэтому в печени жир тоже может накапливаться, что и приводит к воспалению в ней
Основной принцип лечения, это снижение массы тела

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Accepted Answer · 2024-04-18T14:51:46+03:00

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 18 апреля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Показатели б/х крови АЛТ и АСТ у Вас не критичные. Если часто и продолжительно пили фенибут - возможна реакция печеночных проб на него.

Принятый ответ