Что вас беспокоит?
Молочница рецидив
Несколько лет постоянно рецидивирует молочница. Сначала лечилась Флюкостатом, пинафуцином, свечами. Далее врач назначил Макмирор, метронидазол и далее клиндацид Б. Пролечилась - но все возобновляется через несколько дней после ПА. Партнер постоянный более полугода, но молочница началась раньше. Как дальше лечиться? Нужно ли пролечить партнера и чем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для точного лечения нужно сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений чувствительностью
Здравствуйте, Елизавета! Посев на кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам сдавали? Инфекции отрицательные? Глюкоза в норме?
Ольга Михайловна, я прикрепила результаты и назначения врача. Там нет нужного анализа? А то я не разбираюсь( Сахар в норме. Еще пролактин 53.7
В результатах не только кандидоз, бактериальный вагиноз, нарушение микрофлоры, проявления выделения комочками с кислым запахом жёлтые/зелёные, зуд, жжение. Рецедивы после незащищённых половых контактов? Рекомендованную схему клиндацин б пролонг 2 аппликатора в неделю использовали? В течении этого месяца тоже были рецедивы? ТТГ, пролактин скомпенсировали?
Ольга Михайловна, да, рецидивы после незащищенных контактов, клиндацин сделала три аппликатора, потом немного с опозданием еще 2, в этот период не было рецидивов, они начались как я закончила курс. ТТГ компенсирую и по анализам уже 3.3, пролактин не компенсировала, поскольку подумала, что это связано с увеличившимся ТТГ и скомпенсирую его, и он придет в норму (
Да, логика верная, учитывая что ТТГ в норме пролактин пересдать, в любой день утром натощак с определением макро и микропролактина, за сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать через 2 часа после пробуждения, утром не курить. Для противорецедивной схемы рекомендуется клиндацин б пролонг 1 аппликатор 1 раз в неделю 6 месяцев независимо от симптомов. С 1 дня Менструации 10 дней по 1 капсуле на ночь внутрь дуожиналь 6 циклов. Учитывая связь с половым актом мужчину рекомендуется пролечить, он может быть переносчиком биопленок. В такой ситуации рекомендуется клиндацин крем 2 раза в день на головку полового члена 7 дней. На время лечения половой акт с презервативом. Подумать какие факторы могут стимулировать бак вагиноз,чрезмерная гигиена,лишний вес, курение, стрессы. Исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье подмываться, строго сверху в низ простой водой внутри во влагалище не мыть, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Здравствуйте.
Я бы порекомендовала противогрибковый препарат для приема внутрь (через рот) по противорецидивной схеме:
1). ИТРАЗОЛ 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней
И по 2 капс в первый день менструации (4-6 цикла)
Как правило антимикотики наиболее эффективны при молочнице.
Если у мужа нет никаких жалоб, то ему лечение не требуется.
Молочница, как правило является нарушением микрофлоры у женщины и партнера в данном случае не лечим.
Но если и у него появляются жалобы на зуд, жжение, дискомфорт, выделения
Тогда необходима консультация уролога и подбор терапии для партнера
Здравствуйте!
Обычно, в такой ситуации рек
Здравствуйте, назначали ли Вам противорецидивную схему?
Елена Федоровна, да, в прикреплении анализы и схема лечения, которую я описала в посте
Елизавета, от рецидива кандидоза хорошо помогают свечи с борной кислотой, их делают в аптеке по рецепту врача. Достаточно эффективное средство. Рекомендуется сначала курс из 7 свечей ежедневно, а далее по 1 свече в неделю в течение 3-6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно , в такой ситуации, рекомендуется сделать бак посев с определением чувствительности к препарату и пролечиться согласно чувствительности. В идеале при этом рассмотреть длительную противорецедивную схему, при которой препарат к которому есть чувствительность назначается на полгода один раз в неделю.
Если нет возможности сдать данный анализ, можно пролечиться по следующей схеме.
1) во влагалище шесть дней аппликаторы клиндацин пролонг один раз в день, далее переходите на длительную схему раз в неделю на шесть месяцев
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Также важно отметить что рецидив молочницы чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Партнеру в идеале сдать андрофлор скрин и пролечиться по результатам.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20171 ответ
- 30 Декабря 202011 ответов
- 6 Апреля 20216 ответов
- 9 Декабря 20211 ответ