Не проходит заложенность носа, дискомфорт в ухе — вопрос №2983942

Question

Не проходит заложенность носа, дискомфорт в ухе — вопрос №2983942

Юлия, Варшава

56 просмотров

1 марта 2025

Уже больше 2 месяцев у меня время от времени появляется неприятное ощущение в области одного уха и часто заложен нос (то с одной, т с другой стороны). Одновременно я заметила увеличенный лимфоузел перед тем же ухом, которое беспокоит. Судя по всему это преаурикулярный лимфоузел. Он не болит, размером с горошину. Остальные лимфоузлы вроде бы в норме.
Также есть ощущение, что почти постоянно что-то течет по задней стенке горла.
Была у Лора несколько раз. Аудиометрию, тимпанометрию и наружный осмотр уха, носа, горла уже делали. По уху каких-то отклонений не нашли. По носу - есть отек слизистой. Врач говорит, что затянувшаяся инфекция. Был период, когда болело горло, было красное в области миндалин, но они не были увеличены. Каких-то серьезных болезней не было в последнее время.
Общий анализ крови: есть небольшое увеличение лимфоцитов и понижение нейтрофилов в процентах. Остальные показатели в норме.
Пробовала следующие препараты по назначению врача:
Спрей Метмин (действующее вещество Флутиказон мометазон) - использовала всю упаковку, как-то особо не заметила разницы.
Таблетки Пекто дрилл (Карбоцистеин), с которыми было лучше пока их принимала. Меньше заложенность носа и отсутсвие ощущения стекания по горлу.
Температура вроде в норме в целом, несколько раз была немного повышена 37.3.
Заложенность носа то лучше, то хуже, но как будто всегда присутствует. По уху было нормально в течение месяца последнего, но вот сегодня почувствовала опять какой-то дискомфорт.
Какие шаги стоит предпринять? Что это может быть? Нужны ли дополнительные обследования?
Благодарю.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

горло

понижение нейтрофила

преаурикулярный лимфоузел

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ.

Нет, из носа выделений сильных в принципе нет. Тяжело высморкаться, но если получается, то они прозрачно-белые. Запаха нет.

Спрей для носа использовала 2 раза в день, первый раз на протяжении недели, потом врач сказала продолжать и еще пользовалась 1.5-2 недели где-то. Но там был перерыв небольшой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях до уточнения диагноза как правило используется в чистый нос спрей с Мометазоном (Мометикс или назонекс) под 2 дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее одного месяца так как это накопительный спрей для длительного применения

В первую очередь стоит исключить воспаление в пазухах и аллергию как самые частые причины таких симптомов

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. а что по поводу уха? непрятные ощущения усиливаются при разговре, иногда жевании, то есть какая-то связь с движением челюсти похоже. Иногда бывают небольшие болезненные ощущения как будто где-то между горлом и ухом.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А есть ли хруст или боли в челюсти при жевании с этой стороны у вас?

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Анна Юрьевна, прям хруста нет, но вообще у меня есть проблемы с ВНЧС. Бывают щелчки при движениях челюсти из стороны в сторону.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях в первую очередь стоит также выполнить тимпанометрию для исключения связи ваших симптомов с нарушением функций слуховой трубой, а также выполнить мрт ВНЧС и посетить стоматолога- гнатолога так как данные симптомы могут быть прямым следствием патологии ВНЧС

Пожаловаться

Юлия, 3 марта

Клиент

Миляуша Миргазияновна, здравствуйте! Нет, зуда и чихания нет, изжога не беспокоит.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 3 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Чувство стекания слизи по задней стенке, возможно, идёт или от пазух, либо из за искривления, либо из за аллергии.
Можно увидеть по снимку КТ пазух причину оттока слизи. Проблемы носоглотки может отдавать в ухо

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В такой ситуации нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Местные ГКС имеют накопительный эффект, в такой ситуации их рекомендовано использовать 2-3 месяца беспрерывно

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Мометазон по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца

Пожаловаться

Юлия, 1 марта

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за рекомендации. А что по поводу уха?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Дискомфорт в ухе может быть из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить горло при Covid

7 ответов

11 декабря 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Больно при глотании справа

3 ответа

31 июля 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Подскажите как лечит

6 ответов

21 марта 2023

Анжелика, Москва

Вопрос закрыт

Воспалилось ухо

3 ответа

6 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Подозрение на фарингит

5 ответов

2 мая 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T01:07:28+03:00

Здравствуйте

Нет ли у вас головных болей при наклоне головы вниз, зуда в носу чихания, выделений из носа с неприятным запахом?

Сколько раз в день использовали Флутиказон и сколько дней непрерывно ?

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T01:13:19+03:00

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

Юлия, здравствуйте! Согласен с коллегой, я бы начал с КТ пазух носа, наверняка есть синусит, он может давать затяжной насморк и/или заложенность!

Принятый ответ

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T05:40:29+03:00

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 1 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте!
Нет у вас чихания или зуда в области носа? Анализы сдавали? Не беспокоит ли вас изжога?

Принятый ответ

Габбасов Альберт Ринатович, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T06:42:41+03:00

Здравствуйте,травм носа не было,аносмии нет(отсутствие обоняния).заложенность носа периодически( больше в положении лёжа на спине? Отмечаете улучшение носового дыхания при физич нагрузке или повороте на бок во сне?).
Сделать кт онп, эндоскопию носоглотки,риноцитограмму. В нос аквалор форте по 1 дозе 3 раза в день, чз 10 мин назонекс/дезринит по 2 дозы 2 раза в день.14 дней( брызгать в противоположную сторону от перегородки носа).Гимнастику по Стрельниковой. Козелковый массаж,кинезиотерапия(жевать,грызть,отовент (если нет соплей). И электрофорез с хлористым кальцием,эндоназально 10 дней

Куприянова Мария Геннадьевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T07:50:40+03:00

Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить Кт пазух носа и сдать кровь на Ig E .
Для облегчения состояния можно использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)