Что вас беспокоит?
Температура выше 37 держится 1.5 месяца
Ребенок 2 года. В сад пошел в 1,7 с тех пор болезни не прекращаются. Сейчас температура держится на уровне 37-37.5 уже 1,5 месяца. 2 недели назад начался сухой кашель до рвотных позывов. Через 3 дня начался кашель влажный, приступообразный, в основном в положении лежа и ночью. Ребенок активный, веселый, аппетит не нарушен. Сиропы/ингаляции с физ раствором от кашля не помогают. Болеет всегда долго 3-4 недели, затем неделю все хорошо и потом опять начинаются признаки заболевания (сопли, кашель, температура). Курс антибиотиков был, никаких улучшений. На данный момент беспокоит затяжная температура и приступы кашля. Врач слушал, хрипов нет. Нос чистый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ребенок привит по возрасту ?
Да, все по календарю, иногда сроки сдвигались из за болезни
По анализу крови признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)
Антибиотики и другое специфическое лечение не требуется
Частая причина кашля у детей это затекание слизи по задней стенке глотки, но , Учитывая что есть небольшое повышение температуры и кашель
Стоит сделать рентген органов грудной клетки в двух проекциях
Сдать ig M и igG к микоплазме и хламидии
Исключить атипичные возбудители
Хрипов по аскультации может не быть , поэтому для исключения показан именно рентген
Так же в общем анализе крови эритро индексы по нижней границе нормы
Рекомендую через 3-4 недели ( на фоне благополучия без признаков орви) сдать Ферритин и коэффициент насыщения трансферина , для исключения латентного дефицита железа
Если Ферритин ниже 20-30
Показан прием препаратов железа ( тотема, Феррум лек , мальтофер) под очным контролем доктора
Учитывая что малыш недавно в коллективе , то что он часто болеет - период адаптации
Но дефицит железа так же вливает на это
Не опасно ли делать часто рентген? Болеет часто и практически каждый месяц назначают рентген. Можно ли как то сейчас облегчить ночной кашель? Кашель сильный, боюсь начнется ларингоспазм
Про железо поняла, проверим. До года был дефицит, принимали феррум
Принятый ответ
Рентген делается по показаниям , обосновано ли он был назначен ранее сейчас сложно судить
Можно попробовать ингаляции с пульмикорт и берадуал, но это только под очным контролем доктора , назначать в режиме онлайн не имеем права
Кашель так же может быть на фоне увеличения аденоидов, как раз в 2-3 года эта частая проблема
Тут необходим очный осмотр лора
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20181 ответ
- 18 Марта 20183 ответа
- 7 Марта 201932 ответа
- 10 Августа 20191 ответ