Что вас беспокоит?
Высокая температура 5 дней
Здравствуйте. Ребенку 8 лет. С ночи воскресенья на понедельник поднялась температура 39.3, заболело горло. Сбивали свечами Цефекон. Череп пару дней горло прошло, а температура все держалась, но повышение температуры было с увеличенным интервалом. В четверг сдали анализы ( прилагаю результаты). С четверга утром и днем температура 37 с небольшим, а к вечеру снова повышается. Сегодня суббота, снова температура 37.7. Еще заложен нос. При повышении выше 39 даю ношпу и свечи, либо Цефекон, либо Ибупрофен. Нос промывает и антигистаминные даю.
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Больше похоже на течение вируной инфекции
Температура может держаться до 10 дней
Рекомендую дополнительно сдать ОАМ и очный осмотр лор врача
Сейчас продолжать симтоматичксое лечение
Эльнура Назимовна, здравствуйте. А что ещё может показать ОАМ?
Принятый ответ
Исключить воспалительный процесс так как повышается температура
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений и признаков бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.
Что беспокоит на сегодняшний день?
Марина Олеговна, здравствуйте. Я рада, что антибиотики не нужны, уже все вокруг советуют антибиотики давать не понимаю, что это вирусная инфекция. Очень, конечно смущает температура. У него заложен нос и сегодня начал подкашливать, но я так понимаю, что это от соплей. Может какой-то сироп для разжижения подавать?
Принятый ответ
Нет, сиропы от кашля наоборот усиленно разжижают мокроту, ее становится больше, кашель усиливается.
Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты , например детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 5-7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней, рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Марина Олеговна, вы меня успокоили. Я убедилась, что все делаю правильно и никого не слушаю.
Еще отдельно спасибо за то, что в очередной раз подтвердили мое мнение по поводу противовирусных. Муж уже всем прописал их пить, чтобы не заболеть, а я простив. Считаю лишней тратой денег и травление организма.
Если получится, то сдадим анализы в понедельник.
Вы большая молодец!!
Таких пациентов тоже встретишь сейчас крайне редко, многие считают, что чем больше лекарств тем лучше и быстрее наступит выздоровление.
Скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия.
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не показан. Наиболее вероятно течение вирусной инфекции. Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.
Срб и соэ повышены, но они не специфичны, могут реагировать как на вирус, так и на бактериальную инфекцию.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
Учитывая длительное течение температуры в подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы и показать лор врачу уши. Если там вес нормально, то вероятно течение вирусной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день и
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие до 5 дней 3 раз в день или гипертонические солевые растворы.
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2-3 раз в день
Вибрационный массаж между лопатками для лучшего отхождения мокроты
При отсутствие положительной динамики повторно сдать ОАК для исключения наслоения бактериальной инфекции, так как кровь может сразу не среагировать.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20171 ответ
- 10 Декабря 20182 ответа
- 28 Августа 20191 ответ
- 24 Сентября 20191 ответ