Диарея на протяжении 12 лет — вопрос №2984833

Question

Диарея на протяжении 12 лет — вопрос №2984833

Марина

97 просмотров

1 марта 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Пишу Вам от безысходности. Меня зовут Марина, мне 37 лет. У меня сложный случай и никто из врачей (у которых я была, а их было не мало) не могут мне поставить диагноз на протяжении 12 лет. Итак, начну. Каждый год на протяжении 12 лет, у меня в середине ноября начинается диарея водой, причем как только я встаю утром, то побежала в туалет, приехала на работу, побежала, после еды минут через 20, опять побежала. Итак, могу раз 6-7 за день. Всё это длится на протяжении на протяжении 4-5 месяцев в году. Что я только не делала за 12 лет. 3 колоноскопии (заключение 2017 года: хронический умеренно выраженный энтероколит), заключение 2023 года: хронический катаральный колит). Фгдс: рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит. Поверхностный дуоденит. МРТ: Кисты печени и одна киста поджелудочной (0,6×0,8). Много всяких анализов. СиБр 2023 год: положительный. Анализ крови прикрепляю. Ни Крона ни няк не ставят. Может быть срк с диареей? Пожалуйста, помогите мне. Напишите схему лечения, чтобы хоть как-то закрепить стул. Огромное спасибо

Возраст: 37

Вопрос закрыт

Хронический гастрит

протяжение

поверхностный дуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 1 марта

Клиент

Дарья Александровна, ферритин был низкий равен 4, но так как диареи столько времени, нет всасываемости, то и гемоглобин низкий. В этом году фекальный кальпротектин не сдавала, но ранее был повышен. Крови в стуле нет. Водяная диарея. Я беспокойный человек, много стрессов в жизни было. Много препаратов назначали, но хотелось бы схему какую-то. Альфа-нормикс пила, но не курсом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 1 марта

Клиент

Дарья Александровна, вздутие ещё сильное практически постоянно в животе, боль неопределенная, то внизу, то по всему животу

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 1 марта

Гастроэнтеролог

Марина смотрите какая ситуация , вероятнее в сего мы имеем дело с функциональным нарушением , так как за столько лет , вам не был остановлен диагноз ВЗК.

В таких случаях основной терапией является прием нейромодуляторов для восстановление инновации кишечника , плюс психоэмоциональный фон , который влияет на наши органы ЖКТ. Это препараты антидепрессанты в малых дозировках .

Так как терапия базовыми препаратами не оказывает действия + стрессовый фактор , направляет на сторону функционального расстройства .

Пожаловаться

Марина, 1 марта

Клиент

Дарья Александровна, скажите, а сибр не может так себя проявлять? Да мне не ставят взк. Может стоит пролечить сибр?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 1 марта

Гастроэнтеролог

Сибр не может так долго быть + вы пропиваете альфанормикс , вы его как принимали?

Пожаловаться

Марина, 1 марта

Клиент

Дарья Александровна, я его немного пила, 2 дня, потом бросила, курсом не пролечивалась.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 1 марта

Гастроэнтеролог

Аааа, тогда надо пропить курсом по 14 дней 400 мг 3 раза в сутки +энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней

Пожаловаться

Марина, 1 марта

Клиент

Дарья Александровна, а от хеликобактер пилори бывает диарея? А то у меня есть, (+)

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 1 марта

Гастроэнтеролог

Нет, хеликобактер на жидкий стул не влиянт

Пожаловаться

Марина, 1 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, все анализы на гельменты, простейшие все сдавала, все отрицательные, фекальный кальпротектин был ранее повышен 247 в январе 2023 года. На клостридии тоже сдавала ранее отрицательный. Вы-правы мне кажется сибр запускает процесс. Потом присоединяется срк с диареей. Напишите пржалуйста схему при сибр, как принимать, попробую

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Классическая схема это альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней , далее например максилак по 1 капс в день 14 дней - лечение должно быть согласованно с доктором очно .

Пожаловаться

Марина, 1 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, Максилак после альфанормикса? Не совместно?

Пожаловаться

Марина, 1 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите, когда начинается только обострение ничего не останавливает диарею, что только не пью. Фосфалюгель, энтеросгель, смекта. Такое бывает? Потом по истечению 4 месяцев симптомы стихают

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да , так бывает, можно рассмотреть лоперамид .
Да , пробиотики после курса альфанормикса

Пожаловаться

Марина, 4 марта

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, в 2017 году биопсию брали, думали болезнь Крона, но по биопсии: хронический умеренно выраженный слабоаетивный энтероколит. В 2023 году биопсию не брали, ничего не нашли, только катаральный колит. Кальпротектин последний сдавала в январе 2023 года: 247

Пожаловаться

Марина, 4 марта

Клиент

Марина Юрьевна, но меня смущает энтероколит, это разве не тоже самое что болезнь Крона? Крови в стуле нет

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта

Гастроэнтеролог

Энтероколит - это неспецифический воспалительный процесс слизистой кишечника, в отличие от болезни Крона, которая имеет аутоиммунный характер. В данной ситуации возможно повторить водородно- метановый тест на СИБР . При положительном результате теста провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Боли в животе не беспокоят, только жидкий стул?

Пожаловаться

Марина, 4 марта

Клиент

Марина Юрьевна, низ живот периодически болит, то в боках бывают боли небольшие, вздутие сильное

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта

Гастроэнтеролог

Хорошо, тогда рекомендации прежние..

Пожаловаться

Марина, 6 марта

Клиент

Юлия Антоновна, в 2023 году был 247. Подскажите при СРК может быть такой кальпротектин?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 6 марта

Педиатр

При срк, как правило, Кальпротектин меньше. По такому числу можно судить о воспалении - энтероколите

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 6 марта

Педиатр

Рекомендую сдать свежий, посмотреть динамику

Пожаловаться

Марина, 6 марта

Клиент

Юлия Антоновна, может лучше колоноскопию повторить?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 6 марта

Педиатр

Я бы рекомендовала начать с Кальпротектина. Если число будет высоким, то можно колоноскопию сделать

Пожаловаться

Марина, 6 марта

Клиент

Юлия Антоновна, подскажите, а энтероколит это тоже самое что и болезнь Крона?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите пожалуйста анализы

5 ответов

28 декабря 2021

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Лечения желудка

1 ответ

17 января 2024

Татьяна, Сусуман

Вопрос закрыт

Взрослый кот метит всё в доме

1 ответ

21 февраля 2024

Лейла

Вопрос закрыт

Лимфоузлы воспалены

6 ответов

17 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T12:53:08+03:00

Марина здравствуйте. У вас по анализам снижен гемоглобин , предварительно за счет железа , скажите пожалуйста сдавали ли вы ферритин ?

Скажите пожалуйста как у вас дела со стрессом , тревогой , сном ?

Какие таблетки вам назначали ?

Сдавали ли вы кал на фекальный кальпротектин?

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T13:35:52+03:00

Здравствуйте.
Да,такие симптомы могут быть при срк с диарейным синдром, в таком случае терапия симптоматическая. При срк с диарей назначается ,как правило, лоперамид, сорбенты, для нормализации стула.Так же основная терапия проходит у психотерапевта, так как срк причина это стресс, повышенная тревожность.
Но срк это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена. по мимо колоноскопии рекмендуется обследоваться лабораторно:
копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
анализ на переносимость лактозы и глютена.
кал на токсины клостридий дифицелле а и в

СРК часто идет с сибр. При положительном тесте на сибр назначается санация кишечника, препаратом выбора является аьфанормикс, макмирор или метронидозол. Препарат подбирается очно на осмотре. Так же рекомендуется придерживаться диеты фудмап 10-14 дней.
При срк рекомендуется вести дневник питания и эмоции, для того чтобы выявить продукты тригерры и уменьшить в дальнейшем их в рационе.

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T11:57:12+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: При выполнении колоноскопии в 2017 и 2023 биопсию брали? Какие результаты последнего анализа на кальпротектин?