Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста с планом лечения.
Здравствуйте,проходила калоноскопию в ноябре 2022 года(прикрепляю результат),брали биопсию,после этого назначили консультацию гастроэнтеролога(прикрепляю план её лечения),ещё я планирую беременность,и не понимаю по результатам колоноскопии,какой у меня колит(их же много),у меня язвенный неспицефичесский колит или нет,и если он,то почему она мне не назначила должного лечения(знаю,что назначают Салрфальк),у меня периодически случаются обострения(незнаю как назвать),стул яркожелтый,непереваренный,потом я пью алтфанормикс и через какое то время стул нормализуется и потом снова через какое то время всё повторяется.В городе нашем гастроэнтеролога нет(анализы тоже сдавать только ехать в другой город).
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований имеется воспалительный процесс в толстой кишке. данных за язвенный колит, болезнь Крона нет. Удален полип толстой кишки. Что Вас беспокоит? Какие сейчас лекарственные препараты получаете? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости, копрограмму..
Марина, беспокоит периодами жидкий,кашеобразный стул желтого цвета,это арвиоряется примерно кадлые 2 мечяца,во втором документе в диагнозе разве не написано НИЦК(это не расшифровывается как язвенный колит?)
Последнии анализы сейчас прикреплю.
Чем лечить и снимать воспаление в кишечнике???
Марина, прикрепила,но узи сказали переделать в другом городе(аппарат и специалист очень не очень).
Марина, в результатах биопсии которые я прикрепила,написано что о то про колит и илеит,это не НЯК?
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным обследованиям данных за няк и болезнь Крона нет
Ницк -это недостаточность илеоцекального клапана (баугинит)-это неправильная работа кишечника в месте перехода тонкого в тонкий кишечник, либо вследствие какого либо воспаления!
Рекомендую по возможности сдать кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест для исключения сибр.
Как давно удалён желчный пузырь?
Биохимия крови в норме?
Что принимаете сейчас?
Татьяна, по крови все в пределах нормы(только повышена мочевая кислота),я пью аллопуринол.Сейчас ничего не принимаю больше,думала пропить альфанормикс,после него стул приходит в норму на какое то время,скажите пожалуйста как убрать воспаление в кишечнике,не нужно ли принимать Салофорд?
Татьяна, сдам эти анализы толко в августе,когда поеду в отпуск,желчный удалён в марте 22 года
Дело в том, что очень часто возникает сибр после удаления желчного пузыря, вероятно ваши проблемы связанны именно с этим!
Альфанормикс в последующем принимать в полноценной дозе 200 мг(2к)*3 раза в день не менее 10 дней. (1200 мг ) в сутки!
Показаний для салофалька нет
Татьяна, получается,что я плохие бактерии убираю альфанормиксом и все становится хорошо,но потом через какое то время они снова в кишечнике появляются и происходит снова жидкий стул кашеобразный и ярко жёлтый?и это замкнутый круг или как то можно войти в ремиссию??
И что делать с колитом и илеитом,как убрать воспаление,скажите пожалуйста?????
Татьяна, получается по биопсии НЯК у меня нет???
Сибр довольно часто рецидивирует, и особенно если принимали не в рекомендуемой дозе. Глистные и паразитарные инвазии исключали? Илеит и колит, это как следствие какой либо причины- илеит как следствие возможно сибр .
Данных за няк у вас нет совершенно
Татьяна, ничего не исключили и даже не подозревали(в городе у нас нет гастроэнтеролога,а к которому я ездила,она ничего про это не говорила даже.
Сейчас я попью альфанормикс в той дозировка как вы написали,как часто его нужно будет пить,с какой периодичностью???
Спасибо вам огромное за помощь,я уже отчаялась,это состояние у меня с сентября 22 года и только вроде все прошло,как снова повторяется,устала((
Татьяна, подскажите ещё пожалуйста,при приёме Альфанормикса нужно ли вместе с ним пить пребиотики или их нужно начинать пить уже после того как его попью???
По сути пробиотики не нужны! Но хорошо подойдёт после завершения альфанормикса закофальк 1 т 1 раз в день 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, по результатам обследований :
удлинение сигмовидной кишки, Нарушение запирательной функции илеоцекального клапана
нет данных за ВЗК (Б. КРОНА И НЯК).
Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep.
На данный момент боль присутствует?
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, спасибо за ответ,анализы смогу сдать только в августе,когда поеду в отпуск,у нас нет в городе гастроэнтеролога(
Как таковых болей вроде нет,бывает иногда слева как будто тянет,но я ещё очень мнительная и как только начинаю переживать,сразу бегу в туалет(так было с детства),а такое состояние длиться с сентября 22 года и периодами всё повторяется((((а так хочется вылечиться и жить полноценной жизнью.
Главное не переживайте взк у вас нет
Лечение можете начинать
Анна, спасибо огромное)можно ли мне с таким "букетом" заболеваний планировать беременность и рожать??
Анна, скажите пожалуйста по узи брюшной полости(поджелудочная)есть воспаление???
Беременность можете планировать.
По узи нет признаков воспаления
Анна, Анна добрый вечер,скажите пожалуйста можно ли мне пить капсулы артишока(можно ли его принимать без желчного пузыря?))и ещё хочу пройти антипаразитарный протокол Антизитом,можно ли это делать в моем случае?Очень жду вашего ответа,заранее большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Язвенного колита у вас нет. проблемы связаны с отсутствием желчного пузыря, и возможно, с поджелудочной железой(её хвост увеличен). Создаются периодически условия для СИБР из-за недостаточного переваривания пищи в начальном отделе тонкой кишки, из-за чего страдают все нижележащие отделы. Надо соблюдать диету №5 постоянно, Во время послаблений попробовать пользоваться не альфа-нормиксом, а сорбентами(фильтрум, полисорб,смекта). Провести курс лечения панкреатита с последующим контролем УЗИ и попробовать потом вторым этапом наладить желчеотделение путем приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Это будет предупреждать СИБР, Стоит сдать кровь на антитела к лямблиям и описторхам, биохимический аналих крови.
Инесса, Спасибо за ответ,а какой курс лечения панкреатита нужно пройти?У нас в городе нет гастроэнтеролога(анализы которые вы написали,я смогу сдать в августе,когла поеду в отпуск.
Инесса, скажите пожалуйста,можно ли мне с моим "букетом" болячек планировать беременность??
По узи которое я прикрепила,терапевт сказал его переделать в другом городе,что оно не информативно(делал его не специалист узд) .
Я бы подождала и полечилась, прежде чем беременеть. А планировать -нужно! По поводу поджелудочной обсудите со своим терапевтом следующие назначения: Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне или крупе без поджарки и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба, яйца без желтка . Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, паровые белковые омлеты а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Зеленый горошек, цветная капуста, брокколи. Фрукты некислые, вполне зрелые, с мягкой мякотью: груши, сливы, абрикос, персики без грубой шкурки, бананы. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь: Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Потом , если размеры поджелудочной нормализуются, можно попробовать принимать урсосан или урсофальк 250-500мг 1 раз на ночь месяца 2, потом периодически(до беременности, конечно). И пройдите антитела к описторхам и лямблиям, биохимический ан. крови, ФГС. Планировать- так планировать.Успеха вам.
Инесса, спасибо вам огромное,я сеголня же начну лечение,скажите пожалуйста,нужно ли сейчас ещё пропить алтфанормикс вместе с тем лечением,которое вы написали???
Вреда не будет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20195 ответов
- 14 Марта 20201 ответ
- 14 Апреля 20215 ответов
- 24 Декабря 20218 ответов