Что вас беспокоит?
Непереносимость глютена
Ребенок 5 лет, вес и рост норма. Нарушений со стулом нет. Пришел положительный результат на АТ к диамедированным пептидам глиадина. Остальные маркеры глютеновой энтеропатии отрицательные, хотя антитела IgG к тканевой трансглутаминазе близко с сомнительному результату. Нужна ли безглютеновая диета и есть ли целиакия?
Добрый день, по результатам обследований, данных за целиакию нет.
Наиболее точным маркером целиакии являются антитела к тканевой трансглутаминаз, а так же антитела к эндомизию.
IgG-антитела к глиадину могут обнаруживаться у 4 % здоровых людей, а также при некоторых других заболеваниях: аутоиммунные заболевания, ВЗК, экзема.
Подскажите, в связи с чем сдавался анализ на антитела? Анализы сдавались на фоне употребления в пищу продуктов, содержащих глютен?
Екатерина Сергеевна, пришли на консультацию к врачу, т к до этого попали с ребёнком в больницу с многократной рвотой. Т к ребенок говорит мало( но мы активно занимаемся со специалистами) для своего возраста, доктор сказал, что у таких деток бывают проблемы с усвоением микроэлементов. Мы сдавали в динамике, ранее 2 и 3 показатели были сомнительны, пересдали и результат последний прикрепила
Екатерина Сергеевна, да, анализ сдавали на фоне употребления продуктов с глютеном, диеты не было
Принятый ответ
В отсутствии клиники и при данных показателях уровня антител данных за наличие целиакии нет. Нарушение речевого развития для целиакии не характерно.
Повторюсь, информативны именно антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, другие антитела не так специфичны и оцениваются в совокупности с основными.
Если действительно есть сомнения по результатам анализов, то золотой стандарт диагностики целиакии - биопсия слизистой оболочки залуковичного отдела ДПК. Биопсию берут во время проведения ФГДС, однако для маленького ребенка такое инвазивное исследование - это большой стресс.
Скажу так, на фоне роста популярности нутрициологии("Бадологии") сейчас стало очень "модным" обвинять во всем глютен и лактозу. Сыпь на лице или акне, синдром раздраженного кишечника, нарушение речевого развития, РАС - исключите глютен и молочку, во всем виноваты они. Особенно в ситуации когда не получается найти истинную причину.
В данном случае я бы порекомендовала Вам послушать альтернативное мнение другого специалиста, например врача доказательной медицины.
Но как гастроэнтеролог скажу, что при целиакии, на фоне воспалительного процесса в тонком кишечнике, происходит нарушение всасывания макро и микроэлементов в целом, т.е. и белков, и углеводов, и жиров, и электролитов и витаминов. Что в свою очередь будет проявляться: диареей, снижением массы тела, отставанием в физическом развитии, повышенной хрупкости костей(за счет потери кальция), аритмия за счет нарушения баланса электролитов. Т.е. изолированное нарушение развития речи, без других симптомов целиакии не характерно.
Екатерина Сергеевна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20229 ответов
- 17 Июля 20244 ответа
- 6 Июля 202541 ответ
- 21 Июля 20259 ответов