Консультация гастроэнтеролога /

Непереносимость глютена — вопрос №2984967

52 просмотра

Ребенок 5 лет, вес и рост норма. Нарушений со стулом нет. Пришел положительный результат на АТ к диамедированным пептидам глиадина. Остальные маркеры глютеновой энтеропатии отрицательные, хотя антитела IgG к тканевой трансглутаминазе близко с сомнительному результату. Нужна ли безглютеновая диета и есть ли целиакия?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, по результатам обследований, данных за целиакию нет.
Наиболее точным маркером целиакии являются антитела к тканевой трансглутаминаз, а так же антитела к эндомизию.
IgG-антитела к глиадину могут обнаруживаться у 4 % здоровых людей, а также при некоторых других заболеваниях: аутоиммунные заболевания, ВЗК, экзема.

Подскажите, в связи с чем сдавался анализ на антитела? Анализы сдавались на фоне употребления в пищу продуктов, содержащих глютен?
Клиент
Екатерина Сергеевна, пришли на консультацию к врачу, т к до этого попали с ребёнком в больницу с многократной рвотой. Т к ребенок говорит мало( но мы активно занимаемся со специалистами) для своего возраста, доктор сказал, что у таких деток бывают проблемы с усвоением микроэлементов. Мы сдавали в динамике, ранее 2 и 3 показатели были сомнительны, пересдали и результат последний прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, да, анализ сдавали на фоне употребления продуктов с глютеном, диеты не было
Гастроэнтеролог, Терапевт
В отсутствии клиники и при данных показателях уровня антител данных за наличие целиакии нет. Нарушение речевого развития для целиакии не характерно.
Повторюсь, информативны именно антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, другие антитела не так специфичны и оцениваются в совокупности с основными.

Если действительно есть сомнения по результатам анализов, то золотой стандарт диагностики целиакии - биопсия слизистой оболочки залуковичного отдела ДПК. Биопсию берут во время проведения ФГДС, однако для маленького ребенка такое инвазивное исследование - это большой стресс.

Скажу так, на фоне роста популярности нутрициологии("Бадологии") сейчас стало очень "модным" обвинять во всем глютен и лактозу. Сыпь на лице или акне, синдром раздраженного кишечника, нарушение речевого развития, РАС - исключите глютен и молочку, во всем виноваты они. Особенно в ситуации когда не получается найти истинную причину.

В данном случае я бы порекомендовала Вам послушать альтернативное мнение другого специалиста, например врача доказательной медицины.
Но как гастроэнтеролог скажу, что при целиакии, на фоне воспалительного процесса в тонком кишечнике, происходит нарушение всасывания макро и микроэлементов в целом, т.е. и белков, и углеводов, и жиров, и электролитов и витаминов. Что в свою очередь будет проявляться: диареей, снижением массы тела, отставанием в физическом развитии, повышенной хрупкости костей(за счет потери кальция), аритмия за счет нарушения баланса электролитов. Т.е. изолированное нарушение развития речи, без других симптомов целиакии не характерно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое ЭКГ
22 марта 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нарушение в экг
1 августа 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Рукоятка грудины
14 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохая кардиограмма?
31 августа 2024
Садия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта