Аденоиды у девочки 8 лет - операция или лечение? — вопрос №2986810

Question

Аденоиды у девочки 8 лет - операция или лечение? — вопрос №2986810

Виталий, Чебоксары

119 просмотров

1 марта 2025

Ребенок заболел в ноябре 2024г.. Были сопли, кашель. Вроде все прошло. В декабре был постназальный затек и кашель. До января 2025.

К февралю нос стал закладывать при положении лежа. Периодически ребенок жалуется на закладывание ушей.
На сегодня выявлено по рентгену - 1 степень аденоидов.
По видео лор поставил 3 степень. И сказал, что создает вакуум в ушах.

Есть показание на удаление. Консервативно сказал что не лечится.
Из лечения было полидекса, назофрин, синупрет.
Стоит отметить, что подобные признаки были в 2022 году, когда выходили задние постоянные зубы. И сейчас режутся четверки, пятерки, клыки шатаются. Даже десна воспаляется периодически из-за прорезывания зубов.
Но врачи эти факторы не связывают.

Вопрос: теперь аденоиды только удалять? Нет ли схем лечения консервативных? Может лазер поможет?

Видео с камеры осмотра по аденоидам выложили на Яндекс диск. Доступно для просмотра по ссылке https://disk.yandex.ru/i/nfBSEB4SF8_wng

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аденоиды

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виталий, 2 марта

Клиент

Цитограмму прикрепила.
А в практике не бывает, что аденоиды связаны со сменой Зубов. Ведь, в целом, у детей смена Зубов проходит без симптомно. Но не у моего ребенка. Задние постоянные зубы в 6-7 лет выходили с оттекшей десной, в которой накопился гной и лопнул. Промывали. И так же были все симптомы аденоидов ( это я сейчас вспоминаю: нос закладывал, ухо тоже периодически) и это было летом. Как только 4 зуба вышли, все симптомы исчезли. И вернулись только сейчас, когда пошли четверки, пятерки и даже клыки.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 2 марта

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Связь с зубами маловероятна.
По результатам риноцитограммы-бактериальный ринит.
Необходимо сдать мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность,чтобы знать,что за бактерия

Пожаловаться

Виталий, 2 марта

Клиент

Татьяна Сергеевна, спасибо за Ваш ответ. А после сдачи анализа на флору можно будет уже плюс-минус сформировать какой то план лечения как в части медикаментов , либо в части оперативного вмешательства? И второй вопрос - насколько рискована операция по удалению аденоидов? Какие негативные последствия в перспективе могут быть? Или это абсолютно стандартная и относительно безопасная операция с низкими рисками осложнений? Переживаем за ребенка...

Пожаловаться

Виталий, 2 марта

Клиент

Из всех показаний нам подходит только закладывание носа при горизонтальном положении. То есть нужен сосудосуживающий препарат на ночь. Что ни есть хорошо. При вертикальном положении она дышит нормально. Рот не открывает. Не жалуется.
Анализы прикрепила.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 2 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А какое лечение использовали в нос ? Только сосудосуживающие ?

Пожаловаться

Виталий, 2 марта

Клиент

В феврале 2 недели полидекса, Нозефрин. До этого в январе синупрет.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 2 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Для улучшения носового дыхания на фоне гипертрофии аденоидов рекомендуется длительное использование ГКС ( Назонекс или Авамис ) по 1 дозе 2 раза в день минимум 1 месяц .

Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Пожаловаться

Виталий, 2 марта

Клиент

Нозефрин в январе по назначению педиатра брызгали 2 недели (дозировка 50 мг 1 раз в день по 1 в каждую ноздрю). С Полидексой.
На след 2 недели нос не закладывало. Спустя 2 недели опять начало закладывать.
Анализы сдавали в конце января. Прикрепила

Пожаловаться

Виталий, 2 марта

Клиент

Еще вопрос - а на основе результатов мазка из носа теоретически уже можно будет сформировать план лечения? Мы бы хотели попробовать в первую очередь консервативный вариант, если он еще возможен.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Вы слишком мало использовали Нозефрин, его в вашей ситуации нужно использовать 2-3 месяца беспрерывно

Да, конечно, если по анализам будет причина - то проводится консервативное лечение

Сейчас рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли - 5-7 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Нозефрин по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпес 6 типа

5 ответов

9 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Аденоиды, удалять или нет?

3 ответа

10 марта 2023

Диана

Вопрос закрыт

Температура при аденоидах

5 ответов

26 июня 2024

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать с беременностью , если у тебя аденоиды

4 ответа

11 августа 2024

Дана

Вопрос закрыт

Сыну 6 лет, с ноября стал фыркать носом как ежик( заложенность и дискомфорт в левой ноздре, без соплей)

2 ответа

31 марта

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T02:51:15+03:00

Здравствуйте.
Схемы лечения аденоида-в основномэто курсы гормональных спреев,лечение аллергии(если аллергическая природа), санация(если бактериальная)

Эндоскопия более информативная,чем рентген.степень гипертрофии значительная.и в этом возрасте маловероятно,что поможет консервативное лечение.может уменьшить симптомы,но такой аденоид не атрофируется полностью,как в норме должно быть.у взрослых нет этого органа
Наиболее рационально его удалить и пройти курс гормональными спреями.

Лазеротерапия так же имеет эффект в более младшем возрасте,когда глоточная миндалина функционирует.
Ее функция значительно снижается по достижении возраста ~7 лет.с 10-11 лет начинает атрофироваться.
Можно конечно пройти 3 курса гормонотерапии,лазеротерапии.
Выполнить тимпанограмму,аудиограмму до лечения, и в динамике
При неэффективности консервативного лечения,нарушении слуха по обследованиям показано оперативное лечение .

Если не сдавали,сдайте риноцитограмму для уточнения природы аденоида.

Куприянова Мария Геннадьевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T09:33:46+03:00

Здравствуйте , для удаления аденоидов есть четкие показания :

- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .

Есть ли у вас что то из этого ?
Использовали ли вы интраназальные глюкокортикостероиды длительно ? ( Назонекс , Авамис , Дезринит ?)
Не сдавали анализы на аллергию ?

Белова Маргарита Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T09:37:43+03:00

Здравствуйте
А как долго и в какой дозираке вы использовали Нозефрин?

В качестве дообследования нужно исключить частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T11:04:41+03:00

Здравствуйте. По эндоскопии степень аденоидных вегетаций значительная, ребёнку практически нечем дышать.
Для операции есть определённые показания:
Снижение слуха на фоне экссудативного отита
Отиты более 4 раз в год
Нарушение прикуса
Отсутствие эффекта от консервативного лечения в течении 6 мес
Остановка дыхания во сне.
Надо исключить аллергию, возможно нужна консультация аллерголога.

Лозина Юлия Антоновна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T17:30:09+03:00

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 6 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Перед решением об удалении рекомендую исключить аллергию. Для этого нужно сдать оак, IgE, ЭКБ

Принятый ответ