Сыпь после температуры и боли в горле

Петр Ляшенко5 часов назад

4.5

Инфекционист

22 255 консультаций

Здравствуйте, Екатерина! По описанным симптомам можно предположить энтеровирусную инфекцию.Энтеровирусная инфекция лечится симптоматически, так как специфического антивирусного лечения против энтеровирусов не существует. Лечение направлено на снижение симптомов, предотвращение осложнений и поддержание организма.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
-При повышении температуры рекомендуют применение ( Ибупрофен, парацетамол) в возрастной дозировке.
- При поражении горла рекомендуют местные антисептики для полоскания (Мирамистин) или растворы с антибактериальным эффектом.
- Рекомендуют антигистаминные препараты Супрастин , Лоратадин в возрастной дозировке.
Продолжайте наблюдение за самочувствием , при его ухудшении понадобится очная консультация терапевта, инфекциониста для осмотра и при необходимости коррекции лечения

Юлия Перфилова5 часов назад

5.0

Терапевт

23 153 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение энтеровирусной инфекции , а именно синдром рука-нога-рот . Чаще всего его вызывают вирусы Коксаки

У взрослых этот штамм протекает с выраженным поражением кожи , часто сопровождается герпетиформными высыпаниями вокруг рта , носа, а также сильным зудом или жжением на ладонях и стопах

Вирус с током крови разносится по организму , оседает в клетках эпидермиса ладоней , стоп и носогубного треугольника. Иммунные клетки атакуют вирус в коже, вызывая воспаление , отек и образование пузырьков

Сильный зуд имеет смешанный механизм - воспалительный и нейропатический. Вирус вызывает воспаление нервных окончаний, потому антигистаминные работают хуже

Высыпания у носа ( фото не вижу ) , чаще всего это проявление того же энтеровируса , а также может быть реактивация простого герпеса

В подобных случаях могут обсуждать Супрастин - это антигистаминное средство 1ого поколения. В отличие от Зиртека , он проникает в нервную систему , обладает седативным эффектом . Он , конечно, зуд полностью не уберет , тк механизм не чисто гистаминовый, но может притупить ощущение зуда . Важно ! За рулем НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ!

Болезнь проходит самостоятельно за 7-10 дней по мере выработки организмом антител. Лечение направлено исключительно на облегчение симптомов

Также для снятия воспаления и нейропатического компонента боли/зуда могут обсуждать Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в сутки после еды

Дополнительно в подобных случаях могут рекомендовать :

⚪️ Использовать холодные компрессы к ладоням ткани , смоченной в прохладной воде , или обернутых в полотенце пакетов со льдом на 15 минут

⚪️ Избегать мытья рук горячей водой , тк тепло расширяет сосуды и усиливает жжение и зуд - вода должна быть прохладной

⚪️ Обеспечить изоляцию посуды и предметов гигиены , тк вирус передается контактным и воздушно-капельным путем , членам семьи показано частое мытье рук с мылом

Через 2-4 недели после выздоровления на ладонях и стопах может начаться шелушение кожи, а через 1-2 месяца возможно временное отслоение или деформация ногтевых пластин

Михаил Ивашев4 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

119 923 консультации

Здравствуйте.

Картина характерна для энтеровирусной инфекции (синдром рука-нога-рот). Высыпания на ладонях, стопах с зудом после лихорадки и герпетиформные элементы вокруг носа - типичные проявления. Зиртек при энтеровирусном зуде часто малоэффективен, так как механизм не только гистаминовый. Каламин тоже может не помогать при выраженном воспалении.

Рекомендации:
1. Местно: топические стероиды слабой, средней силы (гидрокортизон, метилпреднизолон) коротким курсом 3–5 дней для снятия зуда и воспаления.
2. Системно: при нестерпимом зуде возможен короткий курс системных ГКС или седативных антигистаминных на ночь.
3. Увлажнение эмолентами, прохладные компрессы.
4. Исключить контакт с беременными и младенцами (вирус контагиозен).

Сыпь разрешается самостоятельно за 7–10 дней. При ухудшении, вторичном инфицировании или сохранении зуда более 7 дней нужен очный осмотр дерматолога, инфекциониста. Специфической терапии нет, лечение симптоматическое.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева3 часа назад

4.0

Терапевт

10 166 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие симптомы и высыпания характерны для энтеровирусной инфекции.
Сам по себе вирус в таких случаях не опасен и требует только симптоматического лечения

В таких случаях, если Каламин не помогает, рассматриваем спрей или крем Неотанин для успокоения кожи обильно несколько раз в день

Антигистаминные в таких случаях можно рассмотреть - повышение дозы до 2 раз в день на 2-3 дня или прием Супрастина для более выраженного эффекта, но он вызывает сонливость

Стул не изменен?

Максим Соломатин2 часа назад

3.8

Терапевт, Эндокринолог

1 898 консультаций

Здравствуйте, Екатерина. По фотографиям и описанию симптомов наиболее вероятна энтеровирусная инфекция. Для нее характерны повышение температуры, боль в горле, а затем появление красных пятен и небольших высыпаний на ладонях, стопах, иногда вокруг рта. Зуд может быть достаточно выраженным. Однако по фотографиям нельзя полностью исключить другие причины, в том числе лекарственную реакцию или многоформную эритему, особенно если высыпания появились после приёма новых препаратов.
Специфического лечения энтеровирусной инфекции обычно не требуется, высыпания постепенно проходят самостоятельно в течение 7-10 дней, иногда дольше. При выраженном зуде можно использовать прохладные компрессы, увлажняющий крем без отдушек, избегать горячей воды и перегревания. Если Зиртек не помогает, самостоятельно увеличивать дозировку не стоит. Учитывая нарастание зуда и высыпания вокруг носа, рекомендую очный осмотр дерматолога или терапевта в ближайшие сутки для уточнения причины и подбора лечения.

Афсана Алиева1 час назад

5.0

Терапевт

27 408 консультаций

Екатерина, здравствуйте!
По описанию и фото картина энтеровирусной инфекции , это не смертельно и проходит самостоятельно в течение 7–10 дней.
У взрослых инфекция часто дебютирует сильной болью в горле, лихорадкой и ознобом, а когда температура спадает (на 3–4 день), вирус перемещается в кожу, вызывая характерные плотные пятна и пузырьки на ладонях и стопах.
Высыпания вокруг носа, похожие на герпес, также укладываются в эту картину.
Главная проблема сейчас мучительный, невыносимый зуд, который усилился на 4–5 день.
Особенность сыпи Коксаки на ладонях в том, что элементы сидят глубоко в коже, поэтому поверхностный Каламин-лосьон и простые антигистаминные часто оказываются бессильны.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Прикладывать к ладоням полотенце, смоченное в ледяной воде, или обернутый в ткань хладоэлемент (пакет со льдом). Делать это так часто, как требуется.
2. Для снятия мучительного ночного зуда часто временно назначают препараты 1-го поколения с седативным (успокаивающим) эффектом, например, Супрастин (хлоропирамин) или Клемастин (Тавегил) по 1 таблетке на ночь.
3. Вместо Каламина попробовать средства на основе диметиндена (например, Фенистил гель) или охлаждающие противозудные гели с ментолом/полидоканолом (например, Поксклин или Октагель). Наносить их точечно или тонким слоем на ладони, предварительно подержав тюбик в холодильнике.
4. Если зуд лишает сна, дерматолог на очном осмотре может разрешить короткий курс (2–3 дня) слабого гормонального крема (например, содержащего гидрокортизон или алклометазон) строго на область ладоней для быстрого гашения местного иммунного воспаления в коже.

Зуд начнет ослабевать примерно к 6–7 дню болезни. Пятна потемнеют, могут стать синеватыми или коричневыми.