Консультация педиатра /

Температура 39,5 у ребенка — вопрос №2987146

97 просмотров

Здравствуйте. У ребенка 8 лет, три дня назад поднялась температура 38, никаких других симптомов не было. На след день температура поднялась 39,5, больше ни на что не жаловался. Сегодня, на третий день, стал жаловаться на боль в горле, горло покраснело и на языке появился белый налет и язвочки (говорит, что язык не болит) Температура сбивается нурофеном до 37,5 и через несколько часов снова поднимается до 39,5.
На что это похоже? Какие анализы сдать, чтобы понимать, какое лечение должно быть.
А еще на щеках прощупываются шарики, прям катаются.? это лимфоузлы так увеличились?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, на фото – географический язык. Это не стоматит. Связано это с течением инфекции.

Миндалины гиперемированы , отечные
но, такая картина может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
В Данной ситуации я бы рекомендовала сделать стрептатест. Он продается в аптеке. При положительном результате – показан антибиотик. Если результат отрицательный, то симптоматическое лечение. Полоскание, пастилки для рассасывания, спрей в горло. При боли - нурофен.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. Нет у нас в аптеках стрептатеста и очень редко бывает, к сожалению. Какой анализ крови можно сдать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Общий анализ крови развёрнутый+ срб
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, сдали кровь на срб и оак, посмотрите пожалуйста.
Еще были на очном приеме у врача, она посмотрела горло и поставила диагноз герпетическая ангина. И прописала еще номидес сироп, нужен ли он? Сегодня уже 4й День как заболел ребенок, вчера в 7 вечере дала нурофен, ночью температура была 37, сегодня после обеда опять 39,3
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу уровень лейкоцитов в норме. Повышено соэ, нейтрофилы выше,чем лимфоциты. Также очень высокий уровень с реактивного белка – он 77. По анализу крови больше данных, конечно, за вирусную инфекцию, но здесь осмотр врача нужен обязательно. Потому что срб очень высокий. Нужно найти очаг воспаления и поставить точный диагноз.

А при гриппе наоборот, обычно падают лейкоциты, растут лимфоциты и моноциты.
Клиент
Надежда Александровна, были у врача сегодня, поставили ангину герпетическую
Педиатр, Детский кардиолог
Отлично, что был осмотр
терапию назначили? Есть вопросы?
Клиент
Надежда Александровна, назначили номидес, а так же орошать горло тантум Верде и лизобакт. Но я поняла, что номидес уже поздно принимать , т.к болеет ребенок уже 4 дня
Педиатр, Детский кардиолог
Верно. Номидес – это Осельтамивир. Препарат от гриппа.
Эффективен он только В первые трое суток. Если стоматит герпесный – могут назначить ацикловир.
Клиент
Надежда Александровна, ацикловир не назначили. А какой дозировке его принимать (вес ребенка 20 кг)
Педиатр, Детский кардиолог
Мы назначаем ацикловир из расчета 20 мг на кг разовая доза-3р/д при и делом течении
Возможно, нет показаний
Поэтому врач не назначил
Педиатр
Здравствуйте!
Необходимо сдать общий анализ крови. Также рекомендую провести стретатест ( продаются в аптеках).

Пока лечение только симптоматическое:
-Обильное тёплое питье - ягодный морс, чай с медом и лимоном, малиной.
-Промывания носоглотки с солевыми растворами Аквалор, Физиомер.
-Полоскания горла с фурацилином, шалфеем, ромашкой.
-при заложенности носа сосудосуживающие - не больше 5 дней
-вит д 2000 ЕД,
-Вит С 1000 мг 2-3 недели.
-При подъёме температуры выше
38,5 - жаропонижающее. При необходимости повторно можно дать жаропонижающее через 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки.
-Также попробуйте снизить температуру физическими методами охлаждения: обтирания водой комнатной температуры, к примеру ( не делать растирания спиртом или уксусом!!!).
-Если есть возможность в комнату поставьте увлажнитель.
Норма влажности 50-60%, температура в комнате 20-22С, частая влажная уборка, проветривания комнаты пока малыш в другой комнате.
Принятый ответ
Клиент
Эрзинат Зейналовна, благодарю. Все это делаем, только стрептатеста нет в аптеках ((
Общий анализ завтра сдадим
Педиатр
Если нет ничего страшного) по общему анализу крови будет видно бактериальная или вирусная инфекция и соответственно лечение будет от этого зависеть )
Педиатр
Также можно сдать Антистрептолизин-О (АСЛО) и СРБ (С- реактивный белок).
Клиент
Эрзинат Зейналовна, спасибо большое, сдадим
Педиатр
Как прикрепите анализы, напишите в чат, иначе не получим уведомление 🌸
Клиент
Эрзинат Зейналовна, здравствуйте, сдали кровь на срб и оак, посмотрите пожалуйста.
Еще были на очном приеме у врача, она посмотрела горло и поставила диагноз герпетическая ангина. И прописала еще номидес сироп, нужен ли он? Сегодня уже 4й День как заболел ребенок, вчера в 7 вечере дала нурофен, ночью температура была 37, сегодня после обеда опять 39,3
Педиатр
Здравствуйте!
По ОАК есть воспалительные изменения : нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, но повышены моноциты , ускорено СОЭ и очен высокий СРБ. На грипп не похоже.
Из-за повышения моноцитов больше склоняюсь к вирусной инфекции.

Номидес рекомендуются принимать в первые сутки после начала гриппа, уже его принимать нет смысла + грипп тоже не доказан.

Пока лечение только симптоматическое. Если за 48 часов улучшения не будет - рекомендую повторный осмотр врача. Боимся присоединения бактериальной инфекции.
Клиент
Эрзинат Зейналовна, спасибо большое. Ну сегодня уже лучше себя чувствует. Правда температура один раз поднялась до 39,3 днем, сбили и больше не поднимается (сейчас, вечером 37 ) ну и активней, конечно ребенок, чем вчера был
Педиатр
Значит, Идет на улучшение.
Продолжайте лечение 🌸
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, географический язык- только особенность, но есть признаки воспаления, в 30%случаев бактериальная инфекция, в остальном - вирусная инфекция. В данном случае мы рекомендуем стрептатест, он достоверно работает, однако можно и сдать общий анализ крови и наблюдать в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте, сдали кровь на срб и оак, посмотрите пожалуйста.
Еще были на очном приеме у врача, она посмотрела горло и поставила диагноз герпетическая ангина. И прописала еще номидес сироп, нужен ли он? Сегодня уже 4й День как заболел ребенок, вчера в 7 вечере дала нурофен, ночью температура была 37, сегодня после обеда опять 39,3
Педиатр
Ирина, здравствуйте!

По фото - географический язык, часто возникает на фоне инфекций.
Нужно сдать ОАК и стрептатест (можно купить в аптеке). Результат потом приложите сюда
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо большое
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте, сдали кровь на срб и оак, посмотрите пожалуйста.
Еще были на очном приеме у врача, она посмотрела горло и поставила диагноз герпетическая ангина. И прописала еще номидес сироп, нужен ли он? Сегодня уже 4й День как заболел ребенок, вчера в 7 вечере дала нурофен, ночью температура была 37, сегодня после обеда опять 39,3
Педиатр
Номидес назначается при подтвержденном вирусе гриппа в первые сутки после начала заболевания, в остальных случаях он неэффективен.
По крови признаки вирусной инфекции
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо, то есть сейчас уже ничего не принимать?
Педиатр
Да, лечение вирусных инфекций симптоматическое
Клиент
Полина Евгеньевна, а если это грипп?
Педиатр
Лечение гриппа также симптоматическое + препарат Осельтамивир (Номидес). Но он эффективен только если начать лечение в первые сутки от начала заболевания
Клиент
Полина Евгеньевна, благодарю
Педиатр
Здравствуйте!
Продолжайте симптоматическое лечение
На фото Географический язык, он возникает на фоне инфекции.
Сейчас рекомендую сдать оак. Как результат будет готов прикрепите, и напишите, пожалуйста, чтоб пришло уведомление
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо большое. Сдадим
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте, сдали кровь на срб и оак, посмотрите пожалуйста.
Еще были на очном приеме у врача, она посмотрела горло и поставила диагноз герпетическая ангина. И прописала еще номидес сироп, нужен ли он? Сегодня уже 4й День как заболел ребенок, вчера в 7 вечере дала нурофен, ночью температура была 37, сегодня после обеда опять 39,3
Педиатр
По анализу крови склоняюсь к вирусной инфекции, незначительно повышены моноциты. По высокому соэ можно предположить грипп. Но номидес эффективно принимать в первые 48 часов
На фоне болезни снизился гемоглобин, через 2 - 3 недели после болезни рекомендую сдать ферритин и оак, чтоб посмотреть как восстанавливается
Клиент
Юлия Антоновна, то есть сейчас, уже ничего не принимать? Так же оставить питье и промывание горла и носа?
Педиатр
Да, оставить симптоматическое лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения в середине цикла
15 июля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Боль в затылке при наклоне или кашле
6 ноября 2023
Артур
Вопрос закрыт
Слабый иммунитет, постоянно болеет
14 апреля 2024
Яна, Каонстантиновка
Вопрос закрыт
Боль в заднем проходе
25 марта
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита