Рефлюкс у ребенка — вопрос №2987230

Question

Рефлюкс у ребенка — вопрос №2987230

Инна

96 просмотров

2 марта 2025

Ребенку 2.5 года. С 3 мес должно 1.4 на аминокислотной смеси ввиду срыгиваний, рвот, запоров. К слову и на этой смеси рвоты и срыгивания были периодически, но запоры ушли сразу. От рвот всегда помогал энтерофурил, после лечения клацидом (лечили бронхит) рвоты ушли на год. И вот с сентября прошлого года ввели молочное. Ела 4 месяца хорошо. Ни рвот, стул отличный 2 раза в день. С января были три раза рвоты фосфалюгель и тримедат помог, но рефлюкс остался. Отрыжки много, икоты. Врач прописала мотилиум вчера начали лечение. Всю ночь сегодня сильно выходили газы (такого никогда не слышала) врач говорит что у нас не абкм, а просто функциональное нарушение. Но я уже сомневаюсь, полтора месяца лечим рефлюкс эффект минимальный. На полторы недели убирала молочное газообразование повышалось (возможно потому что мало белка и много углнводов без молока в рационе). Дочь молочное любит и вес сразу набирает. Я уже не знаю что думать... Еще сразу в сентябре после ввода молочного на зубах возник налет Пристли.. Помогите пожалуйста

Возраст: 35

Вопрос закрыт

врач

лечения клацида

смеси рвоты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 2 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый день, сдавали ли вы анализы какие-нибудь?делали узи?

Пожаловаться

Инна, 2 марта

Клиент

Алия Наиловна, Алия Наиловна, да много чего сдавали. С рождения и по сей день. Кальпротектин три раза сдавали. Последний раз месяц назад меньше 30. Фекальный нейротоксин норма, ЭКБ в норме, кал на эластазу в норме. Панель IgE на молочку в 4 мес и в 1.2 в норме. Биохимия сейчас сделана в норме все кроме немного сниженного холестерина высокой плотности, кал непереваренный крахмал и клетчатки много и жиры +. Лейкоцитов, слизи, крови нет. Дочь ни на что не жалуется. Но икает часто после еды и отрыжка после еды по 8 раз за полтора часа. УЗИ показывает рефлюкс и из кишечника и из желудка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 3 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Раз по анализам все в порядке , то учитывая клинику и анализы это больше походе на функциональное нарушение. То есть нарушение в координации работы нервной системы и жкт. С возрастом такое состояние может пройти. Конечно , срыгивария в норме есть у всех, у вас получается в повышенном количестве. В данной ситуации рекомендуб примет донперидона (мотиллиум ) и необутина (тримебутин). Так же стараться есть часто малыми порциями, во время еды следить, что бы еда была чательно пережеванна и есть без спешки. Скажите , пожалуйста, вы делали узи с водно-сифонной пробой? (Вам давали попить во время узи и повторяли снова ?)

Пожаловаться

Инна, 4 марта

Клиент

Алия Наиловна, я написала про УЗИ да делали. Я написала про мотилиум и тримедат что пьем а состояние не улучшается+газы стали от мотилиума еще больше. Скажите пожалуйста почему вы так долго отвечаете если взялись за мой вопрос? Ответ два дня ждала? И отвечаете по сути перечислив то что МЫ УЖЕ ДЕЛАЛИ (я же написала про УЗИ и рефлюкс. Если вы врач то понимаете что такое показывает только УЗИ с сифонной пробой)и рекомендуете лечиться тем ЧЕМ УЖЕ ЛЕЧИМСЯ? Это не консультация, простите. И да я не писала про срыгивания. Они у нас прошли уже, ввиду возраста. И почему как воач вы говорите что в 2.5 года срыгивания это норма? Это не норма ни один гастроэнтеролг такого не скажет, уж простите

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 4 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Вы задали вопрос 2 числа , я ответила 3 -го. По поводу узи , вы не написали какой вы делали, потому что иногда и на обычном узи , пишут про рефлюкс , поэтому я и уточнила. Под срыгиванием я имела ввиду рефлюкс, согласна, что словно подобрала не верное, поэтому вы меня не поняли , который выявился у вас на узи, в норме, у каждого человека есть минимальный рефлюкс с желудка в пищевод.
Мотилиум вы сами написали, что начали пить вчера, соответственно с 1 -го числа. Мотилиум как раз координирует работу сфинктеров в желудке и 12пк, ускоряет опорожнение кишечника, тем самым снимая вздутие в животе. В дополнение можете давать препараты на основе симетикона , например эспумизан, симеотик.

Пожаловаться

Инна, 4 марта

Клиент

Алия Наиловна, дело в том что вы отвечаете по своему времени, когда у меня ночь. Я виду уже спустя 2 дня. Вопрос открыт три дня. Понимаете мое беспокойство?В сумме мотилиум уже четвертый день даю, результата 0 , как будто еще хуже. Почему вы не рассматриваете возможность все таки аллергического рефлюкса (эзонофильгого эзофагита?) я про молочное писала что с рождения она не могла переносить его, а сейчас за четыре месяца ысе было хорошо а в январе обострился рефлюкс (то есть год не беспокоил) а сейчас такие сильные препараты его не купируют. Плюс появилась осиплость голоса и с утра по бокам губ шелушение небольшое как сухость

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 4 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Не абкм потому что, вы сказали что, анализ на аллерген Ig E в норме, эозинофилы (показа ель аллергии) в норме. Вы ввели молочную в сентябре и было все в порядке, клиника началась в январе . Если бы был абкм , клиника началась бы раньше. Поэтому мысли об абкм уходят, но клиника так же похожа на непереносимость глютена без целиакии, когла в анализах все в норме , а на возникают жалобы похожие на ваши, диагноз можно поставить только путем полностью исключения глютена.
Осиплость голоса , частые лор заболевания, нарушения структуры зубов , частый кашель как раз характерен при рефлюксе, так как кислота желудка и еда попадает в пищевод, ротовую полость.
Так как все ваши анализы в нормальных значениях кроме узи (но по узи нельзя ставить диагноз гэрб) крайний метод остаётся гастроскопия, но таким маленьким детям это только в условиях стационарного лечения. Так как по вашим жалобами основной диагноз можно ставить гэрб и проводить лечение препаратами Ипп и фосфалюгель.
Сейчас тоже можете добавить фосфалюгель.

Пожаловаться

Инна, 4 марта

Клиент

Алия Наиловна, знаете мы оказывается заболели гриппом похоже. Сейчас ждем врача большая температура. Видимо на фоне болезни все стало хуже по ЖКТ.

Пожаловаться

Инна, 4 марта

Клиент

Алия Наиловна, мы на глютен тоже сдавали IgE. И кровь на целиалкию тоже отрицательно.Фгдс областная отказывается делать. Ипп почему то не назначает. Фосфалюгель пропили на нем полегчало нет рвот (в, январе были три раза ночью). Но отрыжки и икота остались. Осиплость буквально дня три, но я понимаю что видимо то что заболеои сейчас . Мы ОРВИ больше года не болели

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 4 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

На фоне орви клиника обостряется . Ипп не назначают ,потому что нет данных по гастроскопии, а ребенок маленький. Если такая частая отрыжка и с рвотами (раз в январе и рвоты) все -такие лучше делать гастроскопию, для установки диагноза. Таким маленьким детям делают только в стационаре и под наркозом , возможно поэтому не хотят делать. Как вариант можете обратиться в федеральные центры в Москве, Нижнем Новгороде.

Пожаловаться

Инна, 4 марта

Клиент

Алия Наиловна, уже нашла в НИИ цзд но конечно с Омска далековато и дороговато... Будем смотреть. Спасибо. Счас главное ОРВИ вылечить теперь а уже потом фгдс. Если бесплатно я даже не знаю где могут нас взять...

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте) сдавал ли ребёнок копрограмму с реакцией на скрытую кровь? Проводили ли УЗИ глс? Сдавали кровь на ige к коровьему молоку и отдельно ко всём белкам коровьего молока?

Пожаловаться

Инна, 2 марта

Клиент

Ольга, ig E сдавали в 4 мес и в 1.2г ничего не показало. Нас на молоко не сыпет. Кальпротектин три раза сдавали всегда в норме последний раз месяц назад меньше 30. ЭКБ в крови отрицательно, фекальный нейротоксин в норме. УЗИ показывает рефлюкс и из желудка и из кишечника. Абдоминальное УЗИ в норме. Биохимия хорошо, кроме немного сниженого холестерина высокой плотности. Кал на эластазу в норме. Но в капрограмме плохо переваренные углеводы и жир +.... Так стул колбаской два раза в день. Дочь не жалуется на что либо. Но отрыжка и икота каждый день. После еды может отрыгать по 8 раз за 1.5 часа....в капрограмме никогда не было крови. И визуально тоже. Аппетит всегда снижен. Есть давится. Но сейчас лечим тримедат был счас мотилиум аппетит получше и давиться немного меньше.

Пожаловаться

Инна, 2 марта

Клиент

Ольга, а еще неделю назад сдали кал на хеликобактер - отрицательно. На гельминтов на 18 видов сдавали год назад правда (когда рвоты были) отрицательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дрожь во сне

1 ответ

9 февраля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Паховые лимфоузлы у ребенка 12 лет

8 ответов

24 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Планирование беременности

5 ответов

18 октября 2023

София

Вопрос закрыт

Панкреатит, триадит у кота

1 ответ

20 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос