Вздутие. Иногда понос после еды. — вопрос №2987480

Question

Вздутие. Иногда понос после еды. — вопрос №2987480

Ирина, Набережные Челны

108 просмотров

2 марта 2025

Здравствуйте. Иногда бывает после еды понос через час примерно Резко схватывает. Сразу надо бежать в туалет. Сначало оформленный. Потом каша. Потом жидко. Сегодня так было после гречки с котлетой .1 раз в день. Вчера вообще стула не было. Другие дни стул оформленный. Такой понос был в феврале 2 раза. В конце декабря такой стул. Может и в январе. Давненько беспокоит вздутие. В обычные дни вздутие и оформленный стул. Когда бывает понос то потгм схватывает правый бок и появляется отрыжка и боль в желудке. А так желудок стал реже болеть. Бываои пару раз отрыжки котлетой и огурцом и зеленью

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

вздутие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, доброе утро. Кальпротектин 23. Не тревожный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, давайте детализируем ваши жалобы,сейчас беспокоит только вздутие живота, на сегодняшний день?
Боли в животе не беспокоят вас?

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, боли в животе. Меня беспокоит иногда стул . Это не каждый день за февраль 2 раза было. Поела гречку котлету через час схватило живот потом оформленый потом каша. потом жидко. 1 раз. После этого болит правый бок сразу и немного колет желудок и сразу отрыжка. В декабре так было после кофе. Такое было осенье после тушеной капусты. Симптомы совершенно одинаковые всегда. Как под копирку. В обычные дни стул оформленые и бывает вздутие

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, болей в животе нет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, а как вы ночью спите?

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, нормально

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, смотрю протоколы прикрепленных исследований и пишу вам.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Истинных признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по гастроскопии у вас нет.
Гастрит - это морфологический диагноз, ставится на основании биопсии.
Копрограмма на сегодняшний день является малоинформативным исследованием, стандартизации в ней нет.
Фекальный кальпротектин у вас в норме.
Это маркер кишечного воспаления.
Всем своим пациентам, начиная с 40 лет я рекомендую проходить гастрочекап, который включает проведение колоноскопии.
По желанию пациента.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб. 3 раза в сутки, в течение 14 дней.
Питание Low FODMAP.
Клинически очень похоже на синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Напишите ваш вес и рост пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, то ка получила водородный тест на сибр. Добавила

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, вес 64 рост 163

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, начинайте прием альфа-нормикса и придерживайтесь питания Low FODMAP.
Есть специальные боты в телеграм, которые помогут определить вам какие продукты питания вызывают симптомы.
Это: ibs_doc_bot и DrKisselBot.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Как и предполагала.

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, альфу пила в 2024 3 раза уже..

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, в какой дозировке и длительность приема?

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, осень 400 3 раза 10 дней и потом 400 3 раза 7 дней. Но там хуже были симптомы

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Я бы порекомендовала альфа-нормикс 400 мг по 2 таб. 4 раза в сутки или 550 3 раза в сутки, в течение 14 дней.

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, разве не 400 3 раза в день?

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, вы видимо неправильно написали 400 2таблетки 4 раза?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Все верно написала.

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, тогда 1600 выходит а 1200

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, да, так и нужно - 1600 мг/сут.
Так и писала вам.
400 мг по 2 таб. 4 раза в сутки или 550 мг 3 раза в сутки, в течение 14 дней.
В первом случае - 1600 мг/сут, во втором - 1650 мг/сут.
Это по всемирным рекомендациям.
Все верно я расписала.
Ошибки нет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, индекс массы тела у вас в норме.
Жировая болезнь печени бывает не только у людей с избыточной массой тела, но и у худых людей, которые не занимаются спортом и едят много добавленной фруктозы.
Дополнительно рекомендую посмотреть биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямой билирубин,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ.
При выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного, голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком или хлопьями, и это нормально.
Самое важное, регулярное питание не менее 3 раз в день, с достаточным количеством клетчатки и умеренные физические нагрузки.

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, густую желчь уже раза 3 мне ставили. С промежутках года 2

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Правильные дозировки - 1200-1650 мг/сут.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Такая дозировка, что я указала вам - это по всемирным рекомендациям.

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, а выше писали. Даже 3200 в день. Посмотрите выше переписку

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, извините тогда 400 4 раза. А не 400 2 таблетки 4 раза

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

1 таб. альфа-нормикса 200 мг.
Согласно этому я вам расписала - 400 мг-это 2 таб. альфа-нормикса.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

400 мг имеется ввиду 2 таб.

Пожаловаться

Ирина, 3 марта

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. Я просто 400 мг. таблетки сразу взяла. И 1200 в день не хватит?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 марта

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Ирина, я расписала вам необходимую дозировку и длительность приема.

Пожаловаться

Ирина, 3 марта

Клиент

Анна Михайловна, беспокою. Выше в начале писали 1200 . А потом написали 1600?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, вы уже принимали дозировку 1200 мг/сут.

Пожаловаться

Ирина, 3 марта

Клиент

Анна Михайловна, но я там пила сначала в августе 7 дней и через месяц 10 дней.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, это абсолютно нормальная дозировка альфа-нормикса.
По всемирным рекомендациям.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, всегда СИБР вторичен.
У него есть первопричина.
Что может пойти не так:
Нарушилась функция и моторика тонкой кишки, сюда отнесем функциональную диспепсию, синдром раздраженного кишечника.
Анатомические нарушения, например спайки после операции, дивертикулы в тонкой кишке.
Снижение кислотности в желудке - атрофический гастрит на фоне НР инфекции, длительное применение кислотоснижающих препаратов, ингибиторы протонной помпы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Сейчас напишу по препарату.

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, начала пить альфу. Нормикс. Еще нужны какие нибудь таблетки?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, нет, ничего дополнительно не нужно принимать.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Придерживайтесь питания Low FODMAP

Пожаловаться

Ирина, 2 марта

Клиент

Анна Михайловна, я и 2023 уже пила альфу нормикс

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Ирина, здесь важна длительность и дозировка препарата.
А также: не устранена причина, не скорректировано питание и образ жизни.

Пожаловаться

Ирина, 3 марта

Клиент

Анна Михайловна, добрый день. Как найти причину сибр. Сегодня такие же были симтомы . Резко стул . Сначало оформленный потом каша отрыжка и боль в правом подреберье

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 марта

Гастроэнтеролог

Вы альфа-нормикс принимаете?
Питания Low FODMAP придерживаетесь?

Пожаловаться

Ирина, 3 марта

Клиент

Анна Михайловна, да. Сегодня альфа нормикс начала. Просто когда понос каше симптомы всегда одинаковые. Понос боль правое подреберье и отрыжка.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 марта

Гастроэнтеролог

Боль связана с актом дефекации?

Пожаловаться

Ирина, 3 марта

Клиент

Анна Михайловна, боль справа где ребра возникает после кашеобразного стула сразу потом покалывает желудок и отрыжка

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 марта

Гастроэнтеролог

Ингибиторы протонной помпы длительное время не принимали?

Пожаловаться

Ирина, 3 марта

Клиент

Анна Михайловна, давненько пила ипп от голодных болей года 3 назад

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 марта

Гастроэнтеролог

Такие симптомы могут быть на фоне синдрома избыточного бактериального роста.
В том числе отрыжка.
Если не пройдет, рекомендую исключить НР инфекцию.
Проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит левая паховая часть

1 ответ

8 апреля 2021

Камила

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы

1 ответ

27 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Цистит и температура

3 ответа

16 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T09:32:50+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А кишечник вы ранее обследовали?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Вы тревожный человек?

Принятый ответ

Гугнюк Татьяна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T10:50:00+03:00

Здравствуйте. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
По узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
На фоне приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при застое желчи.
При возникновении боли в животе рекомендуется принимать тримебутин 3 раза в день.
Со стороны кишечника рекомендуется выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на гельминты методом парасепт
По питанию минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые, клетчатку.