Удалённая щж. Беременность. — вопрос №2988880

Question

Удалённая щж. Беременность. — вопрос №2988880

Зайцева

56 просмотров

2 марта 2025

Здравствуйте! Мне 42г., беременность 5недель.
В 2009 была субтотатальная резекция щж по поводу ДТЗ, в 2010 был радиойод. ЩЖ полностью отсутствует. Принимаю эутирокс 112, сейчас ттг - 1,47. Есть ли сейчас необходимость в увеличении дозировки эутирокса?
Дополнительно принимаю метилфолат 400, вит д 3000, омега 3, йод 100, в12, железо хелат, магний хелат с в6.

Возраст: 42

Хронические болезни: Постоперационный гипотиреоз

Вопрос закрыт

беременность

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Зайцева, 2 марта

Клиент

Софико Бежановна, ттг сдала сегодня сейчас он 1,47

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Замечательный результат!

Можно повысить до 125мкг и повторить ттг через 3 недели☘️

Пожаловаться

Зайцева, 2 марта

Клиент

Софико Бежановна, я правильно понимаю, что тогда мне не нужно увеличивать дозу на 30%? Достаточно увеличить на 12,5мкг?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,это среднее значение 30-50%.

Сейчас у вас идеальный ттг,при повышении на 12.5 мкг немного может ещё снизиться уровень,а может удерживатьсч на этом уровне

Вам в 1 триместре необходимо держать ттг до 2.5,а во 2 и 3 триместре ттг удерживают до 3

Контроль через 3 недели для коррекции дозировки

Пожаловаться

Зайцева, 2 марта

Клиент

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста для чего необходимо повышать т4? Ведь ттг по сути в норме. Самочувствие нормальное.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Не нужно повышать Т4.
Практически всегда после наступления беременности ТТГ повышается резко. Для безопасности беременности дозировку сразу рекомендовано повысить, даже если у вас прекрасное самочувствие. Это в интересах сохранения беременности.

Пожаловаться

Зайцева, 2 марта

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, но я не совсем понимаю тогда. Ттг сдала сегодня 1,47, повышения нет. В динамике его проверяла ещё 19.02 был 1,69. Тогда зачем сейчас повышать т4 если нет повышения ттг? Повторно буду пересдавать ещё раз ттг через 2нед перед приёмом эндокринолога.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Можете не повышать дозу, но тогда чаще проверять ТТГ. Он меняется медленно, еще не успел измениться. В идеале у беременной женщины на ранних сроках ТТГ довольно низкий, так как подавлен уровнем ХГЧ.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, при наступлении беременности дозировку Эутирокс нужно увеличить на 30-50%, поэтому начните принимать Эутирокс 125 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель. Дозировку нужно увеличить ,так как тиреоидные гормоны - это энергетический субстрат для организма, а с течением беременности потребности в тиреоидных гормонах или в энергии у организма повышаются.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. С наступлением беременности растёт потребность в препарате поэтому дозу можно прибавить, принимайте пока 125 мкг и через месяц повторите ттг, и по нему подобрать дозу. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какая степень аденомиоз

3 ответа

19 октября 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Повышенный уроыень пролактина и беременность

5 ответов

23 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Наследственные факторы

2 ответа

22 августа 2024

Раиса

Вопрос закрыт

Болит голова когда наклоняюсь

5 ответов

28 марта

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T17:35:30+03:00

Здравствуйте!

Обычно с наступлением беременности потребность в левотироксине натрия повышается на 30-50%

Конечно лучше сначала сдать ттг,а далее решить вопрос о повышении дозировки. Если возможности сдать ттг нет,тогда можно было бы начать приём 125мкг/сутки,контроль ттг через 3 недели

Йод увеличьте до 200мкг/сутки

Сошникова Наталия Владимировна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T17:45:55+03:00

Здравствуйте.
Да, при наступлении беременности дозу тироксина нужно сразу прибавить.
Потребность в тироксине возрастает на 30-50%.
30% - это 150 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов.
Контролируйте ТТГ каждые 4-6 недель до 3 триместра.

Кузнецова Анастасия Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T18:09:36+03:00

Здравствуйте.

Во время наступления беременности дозу эутирокса увеличиваем на 30%, поэтому рекомендуется к приеме эутирокс 150 мкг за 30-60 минут до завтрака, не совмещать с другими препаратами.
Пересдать гормон ТТГ ч/з 4 недели от момента увеличения дозы, чтобы оценить динамику
Рекомендую к приему йодомарин 200 мкг (100мкг детская доза)ежедневно (весь период беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно ( до 16 недели беременности включительно)
Йодомарин принимать после еды, т.к. он воздействует на слизистую оболочку желудка.

Козяев Александр Юрьевич, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T19:41:13+03:00

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 2 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

Потребность в тироксине во время беременности увеличивается, поэтому дозу нужно увеличивать, несмотря на нормальный ТТГ- 1,47. Увеличивайте до 125 мкг. ТТГ, свТ4 через 1 месяц.

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T21:01:06+03:00

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Суточной доза йода 200-250 (учитывая все препараты)

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45