Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2988880

Что вас беспокоит?

Удалённая щж. Беременность.

Здравствуйте! Мне 42г., беременность 5недель. В 2009 была субтотатальная резекция щж по поводу ДТЗ, в 2010 был радиойод. ЩЖ полностью отсутствует. Принимаю эутирокс 112, сейчас ттг - 1,47. Есть ли сейчас необходимость в увеличении дозировки эутирокса? Дополнительно принимаю метилфолат 400, вит д 3000, омега 3, йод 100, в12, железо хелат, магний хелат с в6.

Постоперационный гипотиреоз
42 года
2 Марта 2025·Просмотров: 96·Зайцева

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно с наступлением беременности потребность в левотироксине натрия повышается на 30-50%

Конечно лучше сначала сдать ттг,а далее решить вопрос о повышении дозировки. Если возможности сдать ттг нет,тогда можно было бы начать приём 125мкг/сутки,контроль ттг через 3 недели

Йод увеличьте до 200мкг/сутки

Софико Бежановна, ттг сдала сегодня сейчас он 1,47

Замечательный результат!

Можно повысить до 125мкг и повторить ттг через 3 недели☘️

Софико Бежановна, я правильно понимаю, что тогда мне не нужно увеличивать дозу на 30%? Достаточно увеличить на 12,5мкг?

Да,это среднее значение 30-50%.

Сейчас у вас идеальный ттг,при повышении на 12.5 мкг немного может ещё снизиться уровень,а может удерживатьсч на этом уровне

Вам в 1 триместре необходимо держать ттг до 2.5,а во 2 и 3 триместре ттг удерживают до 3

Контроль через 3 недели для коррекции дозировки

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, при наступлении беременности дозу тироксина нужно сразу прибавить.
Потребность в тироксине возрастает на 30-50%.
30% - это 150 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов.
Контролируйте ТТГ каждые 4-6 недель до 3 триместра.

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста для чего необходимо повышать т4? Ведь ттг по сути в норме. Самочувствие нормальное.

Не нужно повышать Т4.
Практически всегда после наступления беременности ТТГ повышается резко. Для безопасности беременности дозировку сразу рекомендовано повысить, даже если у вас прекрасное самочувствие. Это в интересах сохранения беременности.

Наталия Владимировна, спасибо, но я не совсем понимаю тогда. Ттг сдала сегодня 1,47, повышения нет. В динамике его проверяла ещё 19.02 был 1,69. Тогда зачем сейчас повышать т4 если нет повышения ттг? Повторно буду пересдавать ещё раз ттг через 2нед перед приёмом эндокринолога.

Можете не повышать дозу, но тогда чаще проверять ТТГ. Он меняется медленно, еще не успел измениться. В идеале у беременной женщины на ранних сроках ТТГ довольно низкий, так как подавлен уровнем ХГЧ.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Во время наступления беременности дозу эутирокса увеличиваем на 30%, поэтому рекомендуется к приеме эутирокс 150 мкг за 30-60 минут до завтрака, не совмещать с другими препаратами.
Пересдать гормон ТТГ ч/з 4 недели от момента увеличения дозы, чтобы оценить динамику
Рекомендую к приему йодомарин 200 мкг (100мкг детская доза)ежедневно (весь период беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно ( до 16 недели беременности включительно)
Йодомарин принимать после еды, т.к. он воздействует на слизистую оболочку желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Потребность в тироксине во время беременности увеличивается, поэтому дозу нужно увеличивать, несмотря на нормальный ТТГ- 1,47. Увеличивайте до 125 мкг. ТТГ, свТ4 через 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Суточной доза йода 200-250 (учитывая все препараты)

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45

Здравствуйте, при наступлении беременности дозировку Эутирокс нужно увеличить на 30-50%, поэтому начните принимать Эутирокс 125 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель. Дозировку нужно увеличить ,так как тиреоидные гормоны - это энергетический субстрат для организма, а с течением беременности потребности в тиреоидных гормонах или в энергии у организма повышаются.

Здравствуйте. С наступлением беременности растёт потребность в препарате поэтому дозу можно прибавить, принимайте пока 125 мкг и через месяц повторите ттг, и по нему подобрать дозу. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.