Что делать если 4 дня температура 37,5 — вопрос №2989208

Question

Что делать если 4 дня температура 37,5 — вопрос №2989208

Анна, Новый Уренгой

146 просмотров

2 марта 2025

У ребенка 11 лет четвертый день температура от 37,5 до 37,8., заложенность носа. периодически отдельные покашливания, но не совсем откашливается.Приходил врач, сказал, что, судя по увеличенным миндалинм, ВЭБ . Назначил Синупрет, имудон для рассасывания, изофру, ринофлоимуцил в нос и Изопринозин. Назначение изопринозина сильно смутило меня. Пока его не решилась давать. Нос промываем и капаем, даю цитросепт.,горло полощем, обильное питье:ромашка , исландский мох, морс..Вит Д, Вит С цинк. Но темп не идет вниз, так и держится,Стоит ли давать Изопринозин?

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

изопринозин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте
Нет изопринозин сейчас не рекомендую давать
По описанию похоже на вирусную инфекцию
Тем может держатся до 10 дней

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Можно сдать ОАК и ОАМ

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте .Мы сдали анализы. Результаты прикрепила. У ребенка появился кашель, который не откашливается, нос заложен. Были у врача. Назначили Циклоферон и Зиннат, тк при нажатии на козелки ушей было больно, лор сказала, что есть признаки начала ангины...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 марта

Педиатр

По анализу мочи все хорошо
По анализу крови типичная картина вируной инфекции,повышены моноциты ,снижены нейтрофилы и лимфоциты
Показания к приему антибиотика нет
Раз начали то пропить курс 5 дней как минимум

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте
При вэб, помимо увеличенных миндалин, еще налеты на них, увеличение лимфоузлов, температура чаще всего выше
Изопринозин препарат с недоказанной эффективностью , принимать не целесообразно.
Действия ваши верны, продолжить симптоматическое лечение, но учитывая 4 дня температуры - рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи,для оценки показателей

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Арсения Араиковна, вот ребенок сейчас спит(у нас сейчас 22 часа), темп 38.Утром поедем платно сдавать развернутый ОАК с лейкоцитарной формулой, Но ответ будет только ок 17 час. Что делать до этого?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 2 марта

Педиатр

Отпаивать, сбивать температуру.
Интервалы увеличиваются между подъемами?
Дождаться результата, иногда если по цито (срочность анализа) могут сделать раньше. Если там будет изменения в бактериальную сторону, то это будет показанием к назначению антибиотика
Если есть сильная боль в горле - так же рекомендуется сделать стрептотест (в аптеке продается, натощак), им мы исключим стрептококковую ангину

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Арсения Араиковна, в течение дня (да и всех 4х дней)было от 37,5 до 37,8.,И только сейчас во сне поползла вверх.Причем на ощупь ребёнок не горячий.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 2 марта

Педиатр

Поняла вас.
Это нас должно насторожить- повышение температуры до более высоких цифр. Это может быть такое течение вирусной инфекции, а может наслоение и вторичной инфекции.
На ушки не жалуется? От мочи нет неприятного запаха?
По возможности сдайте ещё и мочу, для исключения инфекции мочевыводящих путей. В идеале - осмотр Лора, для исключения отита

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Арсения Араиковна, на уши не жаловалась. Про запах мочи не могу сказать. Попробую завтра попасть к Лору и платному педиатру. Еще Регидрон даю по чуть-чуть

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 2 марта

Педиатр

Регидрон можно, восстановит водно- электролитный баланс.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте .Мы сдали анализы. Результаты прикрепила. У ребенка появился кашель, который не откашливается, нос заложен. Изопринозин не давала.Были у врача по результатам нам назначили Циклоферон и Зиннат, тк при нажатии на козелки ушей было больно, лор сказала, что есть признаки начала ангины...

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция - снижение нейтрофилов, лейкоцитов, повышение моноцитов.
Если есть признаки ангины то пропивать антибиотик по назначению, Циклоферон без доказанной эффективности, к приему не рекомендуется

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Арсения Араиковна, врача смутили два показателя в нижней части таблицы с результатами ОАК. По ним врач предположила, что вирусы герпеса копошатся(ВЭБ не подтвердился по анализам)Тогда почему темп выше 37 держится уже 5 дней? Легкие прослушали -сказали, что чистые.Что делать, чтоб ситуация не усугубилась?Чтоб не перешло в бактериальную инф-ю У дочери появился кашель, который не откашливается...Впервые так долго держится темп

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 3 марта

Педиатр

Я понимаю ваше волнение, но от вирусов герпеса (кроме 1,2 типа, и ветряной оспы) у нас ничего нет из препаратов( все эти препараты - иммуномодуляторы, противовирусные - это все без доказательной эффективности, нет убедительных исследований в которых подтверждено, что иммунитет заработал/противовирусное сработало. Иначе бы никто не болел, а если бы и болели, то 1-2 дня
Активированные лимфоциты неспецифичны, не всегда бывают при мононуклеозе.
При вирусных инфекциях температуры может достигать и до 10 дней, в среднем 3-5-7. Главное чтобы интервалы между подъемами увеличивались. Они увеличиваются?
Сейчас только продолжить стмптоматическое лечение, на плохо отходящий кашель допустимы ингаляции с физ раствором, но после рекомендуется сделать дренажный массаж

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Арсения Араиковна, у нас когда-то диагностировали герпес 1,2 типа и ЦМВ...Поэтому врач и предположила, что герпес , возможно,"поднял голову". Сегодня вечером темп была 37,3, потом 37, потом 36,8. Но снижение, наверно пошло после зинната...

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 3 марта

Педиатр

Цвм может периодически, при ослаблении иммунитета, себя проявлять. Но лечения против него нет. Только по симптомам.
А против 1,2 типа - ацикловир, но тут и симптоматика обычно местная

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 3 марта

Педиатр

Пока наблюдаем за температурой. Сейчас много случаев с волнообразным течением. Поэтому тихонько радуемся, но не расслабляется. Наблюдаем за состоянием, отпаиваем. Если на фоне АБ будет расстройство стула - то прием пробиотиков, например энтерол

Пожаловаться

Анна, 5 марта

Клиент

Благодарю за ответ

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 5 марта

Педиатр

Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Благодарю. Сегодня были у участкового педиатра. И врач настаивает на приеме либо изопринозина, либо иммунорикса либо ликопида, тк по анализам очень мало лейкоцитов. Говорит, что в этом случае это просто обязательно, тк иммунодифицитное состояние как раз, и при нем обязателен прием какого-нибудь из этих препаратов. Я в смятении

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 7 марта

Педиатр

Понимаю вас, тяжело ориентироваться, когда вокруг разных мнений
Иммунодефицит это падение всех показателей белой крови (лейкоцитов, нейтрофилов) до критических цифр - 1; 0,3; 0,2. У ребенка чуть ниже нормы.
Пропить конечно можно, вреда от одного курса вряд ли будет ,но и эффекта не будет - так как кровь самостоятельно восстановится. Все эти препараты с низкой доказательной базой, исследования крайне малы, а уж как отразится вмешательство в иммунитет ребенка в будущем - пока никто не знает, эти препараты не так давно на рынке, чтобы оценить последствия через 30-40 лет

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Благодарю за мнение.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 7 марта

Педиатр

Пожалуйста 🌼

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Изопринозин - препарат без доказанной эффективности.
Даже если у ребёнка ВЭБ, изопринозин никак не поможет, лечение в любом случае будет только симптоматическое.

При ВЭБ налёты на миндалинах, как при бактериальной ангине, поэтому если есть налёты, в первую очередь необходимо исключать стрептококковую ангину, при которой назначается обязательно антибиотик.

Сейчас рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, чтобы понять какая этиология заболевания. Если кровь вирусная и моча в норме, лечение продолжать симптоматическое.

Температура при вирусной инфекции может подниматься до 10-14 дней, волнообразно. Главное, чтобы увеличивались интервалы между подъемами температуры.

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Прогулки на свежем воздухе, при отсутствие температуры, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения 50-60%, профилактический приём витамина Д (1000 МЕ).

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Елена Романовна, налета на миндалинах нет, вроде. Просто миндалины у нее всегда увеличены, рыхлые.Вит Д мы всегда пьем в дозировке 2000, тк живем на Крайнем Севере.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 2 марта

Педиатр

Значит, скорее всего, у ребёнка ОРВИ. Но так как завтра уже будет 5 день болезни, обязательно надо сдать кровь и мочу, потому что любое ОРВИ может осложняться бактериальной инфекцией.
При вирусных инфекциях температура может держаться 10, а иногда и до 14 дней.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Елена Романовна, здравствуйте .Мы сдали анализы. Результаты прикрепила. У ребенка появился кашель, который не откашливается, нос сильно заложен. Изопринозин не давала.Были у врача-педиатра и лора. Назначили Циклоферон и Зиннат, тк при нажатии на козелки ушей было больно, капли в уши,лор сказала, что есть признаки начала ангины...

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте!

По анализу крови вирусная инфекция, так как снижены лейкоциты и нейтрофилы. Признаков бактериальной инфекции нет.
По общему анализу мочи патологии нет.
Циклоферон также препарат без доказанной эффективности.

Антибиотик врач очно может назначить, если видит очаг бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Елена Романовна, тогда Циклоферон не давать?Я , в принципе, против феронов , и не давала их ребенку уже неск лет, но тут темп держится сегодня 5 день. Врача смутил какой-то показатель, она предположила, что бушуют вирусы герпеса(которые у нас когда-то давно были выявлены)

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 3 марта

Педиатр

Наверное её смутили атипичные мононуклеары, но они могут быть в анализе при обычном вирусе. Циклоферон не действует на герпесы. Поэтому да, его можно не давать.

Пожаловаться

Анна, 3 марта

Клиент

Елена Романовна, да, ее смутили два показателя в нижней части таблицы с результатами. Тогда почему темп выше 37 держится уже 5 дней? Легкие прослушали -сказали, что чистые.Что делать, чтоб ситуация не усугубилась?Чтоб не перешло в бактериальную инф-ю У дочери появился кашель, который не откашливается...Впервые так долго держится темп

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 3 марта

Педиатр

Интервалы между повышениями температуры стали увеличиваться?
Профилактировать развитие бактериальной инфекции не возможно, к сожалению.
Температура при многих вирусных инфекциях держится 10 дней и даже 14.

Пожаловаться

Анна, 5 марта

Клиент

Благодарю за ответ и информацию.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 5 марта

Педиатр

Не за что! 🙏🏻 Как самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Здравствуйте. Состояние нормализовалось. Но врач упорно настаивает на приеме изопринозина или иммунорикса или ликопида для поднятия иммунитета, тк очень мало лейкоцитов. Я в растерянности.

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 7 марта

Педиатр

Очень мало лейкоцитов- это норма при вирусной инфекции.
Данные препараты имеют низкую доказательную базу. Самый эффективный способ поднятия иммунитета- приём витамина Д, сбалансированное питание (больше фруктов и овощей), физическая активность.
Нет волшебной таблетки, которая поднимает иммунитет.

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

Вит Д принимаем на постоянной основе 2000ед, в период болезни 4000ед, вит С , Цинк...

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте. Сможете сфоткать горло? Лимфоузлы не увеличены? Храпит? Нос как дышит?

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, сейчас сфоткать не смогу. Спит. Рот закрыт, дышит носом, но отек в носу чувствуется при дыхании

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 2 марта

Педиатр

Лимфоузлы не увеличены?

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, не могу сказать. Она спит, да и я не особо в этом разбираюсь. Завтра посмотрю

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 2 марта

Педиатр

Вы бы заметили эти лимфоузлы под нижней челюстью. Мало вероятно, что у ребёнка ВЭБ. Могу предположить, что у ребёнка орви. Так как температура держится более 3 дней, рекомендую сдать оак, оам и показаться к лор врачу очно.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте , Анна!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики
Очный осмотр ЛОР врача
Сдать ОАК( можно посмотреть атипичные мононуклеары )
Так же сдаем ОАМ( хорошо подмыться с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи)
Изопринозин препарат без доказанной базы

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Показаний к изопринозину нет, препарат без доказательной эффективности.

Продолжайте симптоматическое лечение.
Также рекомендую сдать общий анализ крови, анализ крови на антитела М к ВЭБ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метипред при пневмонии

1 ответ

25 декабря 2020

Frol90oleg@mail.ru, Абинск

Вопрос закрыт

У ребенка в 2 года лезут моляры?

5 ответов

10 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики?

2 ответа

5 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли давать антибиотик при температуре

1 ответ

25 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пневмания, срб, иммуноглобулин

1 ответ

26 сентября 2024

Софья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Высокая температура на протяжении недели

1 ответ

15 февраля

Рая

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гончарова Елена Романовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T17:18:26+03:00

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 7 марта

Педиатр

Этого вполне достаточно, но Вы можете пропить данные препараты, просто доказательная база применения низкая, то есть эффекта никакого скорее всего не будет.

Принятый ответ