Что вас беспокоит?
Боль ниже поясницы.
Здравствуйте! Второй день беспокоит боль ниже поясницы. У меня уже год после нагрузки на ноги начинают болеть мышцы бедер. Больно разгибать колени после того как поднимала ногу. Сделали рентген, сказали остеоартроз колен, но разгибать ногу мне не вериться что такая боль может быть при остеоартрозе. Год уже у меня, геморрой, он меня не беспокоит. Но начиталась всего и мне стало страшно. В анальном отверстии было жжение. Я решила поставить свечи. Через несколько дней после свечей мне с утра было больно ходить, после того как сходу сильно болело внизу и поясница. Я перестала ставить свечи так повторилось на второй день и прошло. Вчера начались критические дни и заболела поясница, я приняла Нимесулид, прошла. Сегодня тоже с утра не болела, потом сильно заболела, больно ходить очень, лежать на спине, отдает в суставы тазобедренные, особенно в левый. Больно сидеть, стоять, нагибать и разгибать спину. Боль как будто сконцентрирована в одном месте. Сейчас полежала на боку, хотела встать и меня аж прострелило. Раньше были проблемы с поясницей, побаливала, но не так. Сейчас уже кажется, что все болит, желудок, низ живота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте. мрт коленного сустава не делали? фгдс?
Принятый ответ
Здравсвтуйте, Евгения. В данном месте находится крестцовое нервное сплетение, подвздошно-крестцовые сочленения, чуть ниже мышцы ягодицы, из которых достаточно часто происходит спазм грушевидной мышцы.
При компрометации нервного сплетения будет болевой синдром, мигрирующий вниз по ноге по задней поверхности.
Компрометация может быть на поясничном, крест уровнях или при спазме грушевидной мышцы.
Веточки от сплетений идут к прямой кишке и промежности, поэтому может беспокоить и там.
Анна Андреевна, они могут сильно болеть? Я сижу и уже думаю, что у меня онкология прямой кишки и опухоль давит на позвоночник.
У вас вопрос начался достаточно остро, онкопроцессы так себя не ведут. Ну и по возрасту не подходит. Гинекологически, если регулярно проверяетесь - мазок и УЗИ ОМТ - тоже должно быть все под контролем.
Для понимания необходимости инструментального дообследования мы оцениваем эффект от стартовой терапии - обычно это курс НПВС типа Эторикоксиба + миорелаксант Толперизон. Если за 5 -7 дней динамика положительная, значит, непоправимых сдавлений там нет.
Анна Андреевна, мне несколько месяцев назад стало страшно из-за геммороя, потом когда сидела у меня ноги становились холодными, месяц мне уже кажется что когда я сижу мне как будто шарик мешает, не больно, а просто дискомфорт. Я не понимаю, я себя уже накрутила или так есть. Несколько дней назад начала рисовать картину по номерам и сидеть по несколько часов, может это спровоцировало боль. Меня испугало что сегодня не помогают обезболивающие.
Возможно, принудительное статичное сидение в одной позе перенапрягает мышцы поясничного отдела, ягодичные, отсюда более стабильный болевой синдром. Обычно после ночи должно становиться полегче, когда мышцы пребывают в расслабленном состоянии.
Какие обезболивающие вы принимали?
Анна Андреевна, как будто дискомфорт в копчике.
Анна Андреевна, Нимесулид и Ибупрофен. Сейчас полежала на боку, стала вставать прострело и было очень больно подниматься, стала ходить вроде ничего, но нагнуться не могу.
Боль при вовлечении поясничных мышц будет отдавать в крестец, как вы нарисовали на фото. В подобных случаях местное воздействие тоже рекомендуется - массаж поясничных мышц, втирание гелей по типу Пенталгина, магнит на эту области + миорелаксанты.
НПВС типа НИмесулида, как правило, идут курсовым приемом.
А миорелаксанты дополнительно позволяют через системный кровоток воздействовать на мышечное волокно и его расслаблять.
Для профилактики - использовать другое положение тела для творческих работ, мольберт, например.
Если травм поясничного или крест. отделов не было, то внезапность появления боли - это нейромышечный компонент. Отек и спазм.
Анна Андреевна, меня еще напугало что до этого два дня была боль в пояснице после того как я утром в туалет схожу.
Анна Андреевна, сижу иногда подогнув ногу и изогнув позвоночник в сторону где больше болит.
Прокталгии (боли в прямой кишке с отдачей в промежность или в глубину таза) чаще всего носят функциональный характер.
Когда изгибается позвоночник, происходит компенсаторная попытка мышц на противоположной стороне его выпрямить, поэтому если облегчаете боль слева, постепенно может начать болеть мышца справа и наоборот.
Подгибание ног нарушает венозный возврат крови из нижних конечностей + иннервацию, может давать онемение, боли, отечность в подогнутой ноге, если это происходит долго.
Анна Андреевна, у меня последнее время какой-то страх, кажется что постоянно что-то болит, будто волос на голове стало меньше, что кажется что напрсвет кожу головы видно, если провести по волосам в руках 2-5 волосины. Неделю назад сдавала анализы, все в норме кроме среднего объёма тромбоцитов 11.6.
Анемии и системного воспаления уже нет - это хорошо.
Латентный дефицит железа смотрится по уровню ферритина.
+ оценка работы щитовидной железы можно провести измерением ТТГ и свободного Т4.
Эти параметры ответственны за волосы, кожу и ногти.
Анна Андреевна, сегодня на боку спала нормально, не болело, но как только вставала просттеливало ниже поясницы в позвоночнике, с утра пошла в туалет, не могла выгнуть спину, было очень больно. Хожу нормально небольшой дискомфорт. Посидела около часа, опять заболело. Я не понимаю у меня от страха или так есть как-будто болит низ живота и в туалет хочется.
Боль может иррадиировать, т.е. распространяться в пах и промежность по дополнительным веточкам.
Учитывая интенсивный болевой синдром потребуется диагностика инструментальная - как минимум рентген пояснично-крест. отдела или более информативно КТ.
Осмотр неврологом также очно рекомендуется, т.к. нужно оценить влияние мышц, отека на пояснично-крест. сплетение.
Если оно есть, то болевой синдром будет достаточно распространенным и рецидивирующим, может затрагивать и внутр органы и далеко стрелять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Страдаете ли вы остеохондрозом поясничного отдела позвоночника?
Маргарита Валерьевна, не знаю.Шейным и грудным да.
Клиническая картина напоминает боли неврологического характера
В таких случаях рекомендуют при отсутствии аллергических реакций:
1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка
4.Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки
5.Очная консультация невролога
6. МРТ поясничного отдела позвоночника
Маргарита Валерьевна, они могут так сильно болеть?
Да, если произошло защемление.
Маргарита Валерьевна, меня еще настораживает что до этого два дня были боли в пояснице после того как сходила утром по большому в туалет. Которые проходили минут через 10.
Это вероятнее всего были неврологического характера, которые провоцировались натуживанием.
Маргарита Валерьевна, у меня просто страх какой-то, кажется что вся разваливаюсь. Кажется будто волос на голове стало мало, просвечивает голову. На расческе не много волос. Если провести по голове то 2-5 волосин. Анализы крови недавно сдавала, все в норме, кроме среднего объёма тромбоцитов 11,6.
Это тромбоцитарный индексы при нормальном числе тромбоцитов они клинически не значимы.
В таких случаях рекомендуют выполнить анализы крови на дефициты: Ферритин, витамин В 9 и В12, витамин Д, цинк.
Маргарита Валерьевна, сегодня на боку спала нормально, не болело, но как только вставала просттеливало ниже поясницы в позвоночнике, с утра пошла в туалет, не могла выгнуть спину, было очень больно. Хожу нормально небольшой дискомфорт. Посидела около часа, опять заболело. Я не понимаю у меня от страха или так есть как-будто болит низ живота и в туалет хочется.
Уточните пожалуйста. Болит поясница или живот
Маргарита Валерьевна, болит поясница, но кажется что уже низ живота болит и в, туалет по большому хочется. Я не понимаю это так и есть или от того что я сижу в напряженном состоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте. От суставных болей рeкoмeндую рассмотреть к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, я принимаю Комбилипен по 1 шт/д . , месяц пью хондропротекторы, улучшений с коленями нет, пяточная шпора беспокоить перестала. Сейчас меня очень пугает боль в спине.
попробуйте прием препарата Терафлекс адванс на месяц, должен помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Димитрий Витальевич, здравствуйте!
Боль простреливала в ногу по задней поверхности бедра ?
В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога-мануального терапевта
Предварительно на приеме назначается НПВП, например, целекоксиб 200 мг по 1 т до 2 раз в день, миорелаксанты , например, тизанидин 4 мг на ночь, вызывает сонливость, НПВП гель, например, кетопрофен гель 5 %, и препараты для снятия отека мягких тканей, например, пентоксифиллин 100 мг по 1 т 3 раза в день, длительность приема данных препаратов определяется на очном приеме
Димитрий Витальевич, прям в ногу не отдавала, но в бедро, сбоку от позвоночника.
Сходите к неврологу-мануальному терапевту
Здравствуйте. Я бы рекомендовала сходить на очный прием к проктологу.
Для дообследования нужно выполнить МРТ илеосакральных сочленений, сдать кровь на HLA B 27. Нет ли у вас высыпаний на коже? Не беспокоит ли ухудшение зрения, покраснения глаз? Как спите ночью, боль в спине беспокоит?
Виктория Эдуардовна, нет. У меня когда обостряется шейный остеохондроз появляются как мушки в глазах. Вообще сплю нормально. Вчера весь день сильно болела спина, сегодня на боку спала, не болело, если вставала простоеливало в позвоночнике ниже поясницы. У мне очень страшно, пошла утром в туалет по большому, надо выгнуть спину, а мне очень больно. Хожу нормально, небольшой дискомфорт. Сидеть больно, особенно спину выгибать. Мне уже или кажется, или так есть болит внизу живота, может это из-за КД. Кажется, что в туалет по большому. Анализы сдавала неделю назад, в том числе и ревматоидный фактор, все в норме, кроме среднего объёма эритроцитов 11,6. Сейчас посидела час и опять заболело сильно.
Я написала какие обследования нужно пройти в рамках дообследования. Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20171 ответ
- 12 Сентября 20205 ответов
- 10 Марта 202112 ответов
- 7 Мая 20211 ответ