Что вас беспокоит?
Как лечить клебсиеллу в мазке при беременности
Здравствуйте. Беременность 23 недели. Наложили швы на шейку на 19 неделе. После антибиотиков воспалился кишечник и появился зуд , выделения творожистые во влагалище. Сдала мазки(результаты прилагаю): обнаружили кандиду и клебсиеллу в 5 степени.Ставила экофуцин-почти прошли зуд и выделения прошли.От клебсиеллы один врач назначила в/м цефтриаксон 7 дней. Я не хочу его колоть. Другой врач - свечи тержинан и потом лктожиналь. Скажите пожалуйста как лечить? Нужно ли сдать мочу бак посев-там же тоже может быть клебсиелла,и тогда уже лечение назначать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клебсиелла относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища и может присутствовать там в норме. При отсутствии жалоб в таких случаях лечение не назначают.
Если клебсиелла высеивается в моче, то тактика зависит от титра.
Дарья Александровна, спасибо. Тоесть данный титр лечить не нужно? Бак посев тоже не нужно сдавать?
При отсутствии жалоб в таких случаях лечение не назначают.
Если нет жалоб со стороны почек и мочеиспускания, то обычно не назначают обследование.
Дарья Александровна, спасибо!
Дарья Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты выбора - это Тержинан или Макмирор Комплекс. После лечения Лактожиналь и иные местные препараты ставить нельзя, иначе будет рецидив. Достаточно пить кефир и пробиотики
Елена Борисовна, спасибо,тоесть не нужен антибиотик цефтриаксон? И достаточно тержинан?
Такой титр в мазке 10 в 5 - он опасен и лечить нужно все равно?
Если эффект будет от местного лечения, то системно необязательно
Да, лечение показано
Елена Борисовна, а вообще антибиотик цефтриаксон вм можно разве при беременности? Бак посев мочи не нужно сдавать? Ведь если клебсиелла есть в мазке,то и в моче есть?
Елена Борисовна, ответьте пожалуйста
Принятый ответ
Добрый вечер.
Клебсиелла это условно-патогенный микроорганизм, то есть может находиться во влагалище в норме.
Если жалобы прошли, то больше лечение обычно не назначается.
Наталья Андреевна, спасибо,тоесть это неопасный титр 10 в 5?
Не опасный титр, важно, что нет никаких симптомов.
Наталья Андреевна, спасибо!
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. По чувствительности у вас цефтриаксон. Но если не хотите колоть, тогла тержинан вагинально ставьте 7 дней, после него макмирор комплекс 8 дней вагинально. Принмайте бифидумбактерин 1р.день 10 дней
Асиет Шихамовна, спасибо! Просто слышала что цефтриаксон не рекомендуют беременным. А свечи макмирор для чего? Бифидумбактерин пить после всех свечей,
Макмиро для лечения кандиды. Бифидумбактерин можно сразу. Это самый простой и эффективный пробиотик
Асиет Шихамовна, но лечить нужно титр 10 в 5?
Нужно, вы беременны...в этом положении такие титры Нужно лечить
Асиет Шихамовна, спасибо вам большое!
Бифидумбактерин пить через рот?
Да, это саше. Добавьте в воду на пол стакана
Асиет Шихамовна, спасибо большое!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно чувствительности Вам показан курс амокициллина( он разрешен при беременности) ,а после курс лактобактерий.
Анна Эдуардовна, спасибо, но амоксицилин вроде по анализу наоборот - к нему устойчив микроб?
Извините ! Вы полностью правы!
Согласно чувствительнлсти и учитывая беременность возможно только назначение цефтриаксона.
Возможно попробовать местное лечение комплексными свечами макмирор ,либо тержинан, если симптоматика останется,тогда прибегнуть к внутримышечным инъекциям .
Анна Эдуардовна, спасибо большое!
Анна Эдуардовна, но лечить клебсиеллу 10 в 5 всетаки нужно?
Вне беременности , при отсутствии клиники можно не лечить. Но, при беременности все же стараемся убрать всевозможные факторы риска.
Анна Эдуардовна, спасибо!
Здравствуйте
Если есть жалобы, то вагинальный препарат-это Тержинан по 1т вагинально 7 дней. Инъекции антибиотик при таком не показаны. По поводу мочи-нужно сдать бак посев и только если титр в моче более 10 в 5 и выше, тогда имеет место Бессимптомная бактериурия и у беременных подлежит данное состояние подлежит лечению
Алевтина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 13 Февраля 202313 ответов
- 6 Мая 20236 ответов
- 4 Апреля 202418 ответов