Как лечить клебсиеллу в мазке при беременности — вопрос №2989737

Question

Как лечить клебсиеллу в мазке при беременности — вопрос №2989737

Юлия

204 просмотра

2 марта 2025

Здравствуйте. Беременность 23 недели. Наложили швы на шейку на 19 неделе. После антибиотиков воспалился кишечник и появился зуд , выделения творожистые во влагалище. Сдала мазки(результаты прилагаю): обнаружили кандиду и клебсиеллу в 5 степени.Ставила экофуцин-почти прошли зуд и выделения прошли.От клебсиеллы один врач назначила в/м цефтриаксон 7 дней. Я не хочу его колоть. Другой врач - свечи тержинан и потом лктожиналь. Скажите пожалуйста как лечить? Нужно ли сдать мочу бак посев-там же тоже может быть клебсиелла,и тогда уже лечение назначать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит,СРК

Вопрос закрыт

клебсиелла

шейк

лктожиналь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Дарья Александровна, спасибо. Тоесть данный титр лечить не нужно? Бак посев тоже не нужно сдавать?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

При отсутствии жалоб в таких случаях лечение не назначают.
Если нет жалоб со стороны почек и мочеиспускания, то обычно не назначают обследование.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Дарья Александровна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Дарья Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Елена Борисовна, спасибо,тоесть не нужен антибиотик цефтриаксон? И достаточно тержинан?
Такой титр в мазке 10 в 5 - он опасен и лечить нужно все равно?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Если эффект будет от местного лечения, то системно необязательно

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Да, лечение показано

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Елена Борисовна, а вообще антибиотик цефтриаксон вм можно разве при беременности? Бак посев мочи не нужно сдавать? Ведь если клебсиелла есть в мазке,то и в моче есть?

Пожаловаться

Юлия, 3 марта

Клиент

Елена Борисовна, ответьте пожалуйста

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Наталья Андреевна, спасибо,тоесть это неопасный титр 10 в 5?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Не опасный титр, важно, что нет никаких симптомов.

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Наталья Андреевна, спасибо!

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Будьте здоровы 🍀

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Асиет Шихамовна, спасибо! Просто слышала что цефтриаксон не рекомендуют беременным. А свечи макмирор для чего? Бифидумбактерин пить после всех свечей,

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Макмиро для лечения кандиды. Бифидумбактерин можно сразу. Это самый простой и эффективный пробиотик

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Асиет Шихамовна, но лечить нужно титр 10 в 5?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нужно, вы беременны...в этом положении такие титры Нужно лечить

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Асиет Шихамовна, спасибо вам большое!
Бифидумбактерин пить через рот?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 3 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, это саше. Добавьте в воду на пол стакана

Пожаловаться

Юлия, 3 марта

Клиент

Асиет Шихамовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 3 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста

Пожаловаться

Юлия, 2 марта

Клиент

Анна Эдуардовна, спасибо, но амоксицилин вроде по анализу наоборот - к нему устойчив микроб?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 3 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Извините ! Вы полностью правы!
Согласно чувствительнлсти и учитывая беременность возможно только назначение цефтриаксона.
Возможно попробовать местное лечение комплексными свечами макмирор ,либо тержинан, если симптоматика останется,тогда прибегнуть к внутримышечным инъекциям .

Пожаловаться

Юлия, 3 марта

Клиент

Анна Эдуардовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 3 марта

Клиент

Анна Эдуардовна, но лечить клебсиеллу 10 в 5 всетаки нужно?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 3 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вне беременности , при отсутствии клиники можно не лечить. Но, при беременности все же стараемся убрать всевозможные факторы риска.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 3 марта

Клиент

Анна Эдуардовна, спасибо!

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 3 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Если есть жалобы, то вагинальный препарат-это Тержинан по 1т вагинально 7 дней. Инъекции антибиотик при таком не показаны. По поводу мочи-нужно сдать бак посев и только если титр в моче более 10 в 5 и выше, тогда имеет место Бессимптомная бактериурия и у беременных подлежит данное состояние подлежит лечению

Пожаловаться

Юлия, 3 марта

Клиент

Алевтина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики после зашивания шейки

6 ответов

18 декабря 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Энтерол 250 мг грудничку

5 ответов

3 июня 2024

Алёна, Тюмень

Вопрос закрыт

Откаты лактазной недостаточности несмотря на прием ферментов

5 ответов

8 июня

800.00 р.

Вероника

Вопрос закрыт

Короткая шейка 33 недели

6 ответов

9 июня

800.00 р.

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Дарья Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T22:25:18+03:00

Здравствуйте!
Клебсиелла относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища и может присутствовать там в норме. При отсутствии жалоб в таких случаях лечение не назначают.
Если клебсиелла высеивается в моче, то тактика зависит от титра.

Абрамович Елена Борисовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T22:28:37+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Препараты выбора - это Тержинан или Макмирор Комплекс. После лечения Лактожиналь и иные местные препараты ставить нельзя, иначе будет рецидив. Достаточно пить кефир и пробиотики

Принятый ответ

Бондарь Наталья Андреевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T22:38:46+03:00

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер.

Клебсиелла это условно-патогенный микроорганизм, то есть может находиться во влагалище в норме.
Если жалобы прошли, то больше лечение обычно не назначается.

Принятый ответ

Ягумова Асиет Шихамовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T22:56:32+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. По чувствительности у вас цефтриаксон. Но если не хотите колоть, тогла тержинан вагинально ставьте 7 дней, после него макмирор комплекс 8 дней вагинально. Принмайте бифидумбактерин 1р.день 10 дней

Принятый ответ