Что вас беспокоит?
F 84.8.
Здравствуйте,ребенок последнее время очень много смотрел коротких видео,в конце декабря заболел ангиной,через месяц был средний отит и острый синусит,поведение стало очень возбужденное,появились повторения фраз из мультиков,песен.заговорил к трем годам,сейчас нам 3,5.на данный момент практически не замолкает,повторяет все,что знает.если его попросить остановиться,то он замолкает и уже обращает внимание на нас и отвечает на наши вопросы.конкретного диалога пока нет,но может рассказать куда ходили ,что делали,что кушал,знает имена близких,свое имя,сколько ему лет,.к нам постоянно обращается,просит помощи ,если нужно что-то дать или поиграть с ним,но вопросы пока не задает.знает все цвета,формы ,животных,счет до 20,буквы,любит рисовать,лепить,активные игры тоже любит,быстро запоминает стихи.в садик пошли в 3 года,там он первое время не слушал воспитателей,убегал с участка,но через месяц все нормализовалось,больше таких проблем нет.смущает,что на приеме у врачей,он очень возбужденный,начинается беготня и он не может ответить на элементарные вопросы,если только ему что-то пообещать и потом напоминать,что мы потом купим краски,если ты ответишь на вопросы,этот способ с ним хорошо работает.ходили на прием к психиатру,там он пытался сесть за компьютер,это было единственное интересное место для него,в общем поведение было суетливое.в выписке врач поставила диагноз F84.8.рекомендовала принимать когитум,фенибут,атомоксетин.Как вы считаете можно ли без ээг давать эти препараты?может нужны какие-то занятия еще ?дайте совет пожалуйста,что нам дальше делать ?хочу отметить,что мультики и короткие видео перестали смотреть уже недели три и заметно изменилось поведение,стал не такой нервный,больше проявляется интерес к игрушкам и нашим совместным занятиям,но мы пока не начали прием этих препаратов
Здравствуйте, по вашему описанию можно предполагать сдвг у ребёнка, но для объективной оценки важен очный осмотр. Лучшим решением будет посетить очно другого детского психиатра, потому что диагноз и назначения вызывают сомнения:
Когитум, фенибут ничего не вылечат, могут состояние даже и хуже сделать, за счет того, что могут дать раздражительность, нарушение сна ; ну и в целом фенибут не безопасный, не эффективный препарат и в ряде стран запрещен .
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте.еще четвертый препарат выписан тералиджен.врач сказала либо фенибут,либо тералиджен принимать,наблюдать за состоянием.вообще как думаете может стоит сделать ээг ребенку?вообще какие прогнозы при сдвг,возможно ли ,что ребенок перерастет этот период?
ЭЭГ обязательно;
Тералиджен применяется для седации, обычно при агрессии, нарушениях поведения.
Если это действительно сдвг, то не перерастет, можно улучшить навыки и адаптировать, но это хроническое состояние
Сделаем обязательно ээг,только чуть попозже .просто дома он абсолютно адекватный,спокойный ребенок.но стоит выйти из дома,у него начинается беготня.может быть такое состояние при сдвг?или ребенок всегда должен быть гиперактивный?
Принятый ответ
Дело не только в гиперактивнтсти, но и в снижении концентрации внимания и это проявления постоянно, не в выборочных ситуациях.
Здравствуйте
По описанию больше данных за СДВГ
Можно начать занятия с нейропсихологом
Когитум и другие ноотропные препараты не оправданы с точки зрения доказательной медицины, Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Алена Алексеевна, здравствуйте.большое спасибо,попробуем найти нейропсихолога.а что из препаратов нам принимать?может общие какие-то витамины или бады?
Принятый ответ
Вит принимаем только при установленном дефиците ( по анализу крови ) , бады недоказанные препараты , могут быть гепатотоксичны, не рекомендую
Доказанный при СДВГ только атомоксетин
Здравствуйте, Ксения!
Если есть сомнения, посетите ещё одного детского психиатра для второго мнения. Возможно, на приёме у врачей гиперактивное поведение вызвано тревожностью. Дома наблюдается такое поведение? Касаемо ноотропов, они могут давать побочку в виде перевозбуждения/нарушения сна(осторожно с этим). В общем, по описанию, развитие ребёнка в пределах нормы. Можете подключить занятия с нейропсихологом.
Кристина Эдуардовна, здравствуйте.Дома ребенок адекватный,может сидеть играть в свои игрушки,рисовать.на улице у него начинается беготня и в вечернее время более активный становится,чем в первой половине дня
В таком случае, Ксения, дополнительно пройдите клинического психолога, невролога (ЭЭГ), который по оценке состояния, при необходимости, назначит фармподдержку. Но основное сейчас, это занятия с нейропсихологом.
Кристина Эдуардовна, хорошо,большое спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, Ксения 🌸
Здравствуйте! По поводу диагноза F84.8:Другие общие расстройства психологического развития. Однако для уточнения диагноза важно:Пройти обследование у детского невролога с ЭЭГ (особенно при гипервозбудимости) Провести оценку у клинического психолога (тесты ADOS, ABC, шкалы развития)
Получить консультацию логопеда-дефектолога
Медикаментозная терапия:
Назначенные препараты требуют осторожности:
Когитум(ноотроп) — относительно безопасен, но эффективность у детей спорна
Фенибут— в педиатрии используется ограниченно из-за риска привыкания и синдрома отмены, эффективность не оказана. Атомоксетин — назначается строго при подтвержденном СДВГ, требует ЭКГ и ЭЭГ перед применением.
Приоритет стоит отдать:
Коррекционным занятиям с нейропсихологом 2-3 раза в неделю,
сенсорной интеграции (особенно при гипервозбудимости), логопедической коррекции для развития диалогической речи, прт-терапия (рисование, лепка) — это уже есть в интересах ребёнка. Структурированному распорядку дня с чередованием активности и отдыха.
Ольга Владимировна, большое спасибо.я вас поняла.ну а может что-то для профилактики пока попить,омегу или еще что-то ?просто для общего развития
Принятый ответ
К сожалению, препараты - не главное. Лучше предпочесть занятия с нейропсихологом и логопедом, это важно для развития.
Здравствуйте. Назначенное лечение не специфично! Больший результат даст работа арт терапией и нейропсихолог. Поэтому данные препараты не рекомендуется. Обратитесь для уточнения к др специалисту очно с ребенком
Татьяна Александровна, здравствуйте.большое спасибо
Здравствуйте!
Ребёнок ваши просьбы выполняет дома ?
Вам обязательно нужна диагностика клинического психолога. Тк диагноз поставлен сомнительный очень.
Пройдите диагностику , а с этим заключением обязательно посетить другого врача психиатра. Посмотрите по сайду док ма по вашему городу доказательного врача.
Занятия с нейро психологом обязательно нужны!!!
Алина Николаевна, здравствуйте.Дома ребенок выполняет все просьбы,просто иногда ему нужно несколько раз повторить,если он увлечен чем-то.еще напрягает его вот это повторение из песен и мультиков,может рассказать длинный стих,но вопросы не задает,т.е словарный запас у него достаточный
Принятый ответ
Повторение может быть связано с тем , что идет сильный скачок в речи. Если ребёнок толком до 3 лет не разговаривал
Алина Николаевна, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202016 ответов
- 30 Декабря 20238 ответов
- 2 Мая 20245 ответов