Консультация педиатра /

Ангина с ярко-красными пятнами, температурой — вопрос №2990244

104 просмотра

Доброе утро, помогите, пожалуйста, два дня назад ребенок - 14 лет - проснулся с сильной болью в горле, глотать больно, к вечеру появились ярко красные пятнышки -пузырьки, стали полоскать ОКИ, доритрицин, к вечеру поднялась температура, боль усилилась, ничего не помогает, есть не может, пить не может, пятна увеличились, к вечеру второго дня поехали в инфекцию, там прописали антибиотик, граммидин, ОКИ (но нам не помогает), ангидак, отходят сопли желтые, ему больно, вообщем, кошмар! Не спит третьи сутки, пытается заснуть, начинается храп, слизью давится…

Возраст: 14

Хронические болезни: Аденоиды?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! а температура тела как?
такая зернистость характерна и для вирусных инфекций. Рекомендовано в таком случае провести самостоятельно экспресс тест на стрептококк и далее решать вопрос о приеме аб , также клин анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, здравствуйте, часа полтора назад мерили-38.3, анализ часа через 3 должен быть, я прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
можно использовать парацетамол 500 мг до 4 р в стуки , ибупрофен 400 мг до 3 р в сутки , бензидамин спрей (ангидак, тантум верде, оралсепт ) до 6 р в стуки при боли в горле, леденцы любые для рассасывания .
-клинический анализ крови
-стрептатест

Если что-то сделаете , приложите результаты в файлах-посмотрим
Клиент
Галина Сергеевна, хорошо, спасибо большое!
Клиент
Галина Сергеевна, прикрепила анализ.
Педиатр
посмотрела. Все же имеется лейкоцитоз с нетрофильным сдвигом в формуле, также моноцитоз, что характерно для вирусно-бактериальной инфекции. Показан аб
вы уже начали прием антибиотика , если да , то какой и в какой дозировке ? еще укажите вес ребенка
Клиент
Галина Сергеевна, начали панцеф 400 мг, вес 50 кг, оставить этот антибиотик или поменять?
Педиатр
хорошо. оценка эффективности препарата 48-72 часа, должна уменьшаться температура, удлинняться интервалы между подъемами и , конечно, становиться легче в горле. Тогда так и остается 400мг*1р в сутки 7 дней

при остуствии эффекта пересмотреть терапию в виде амоксиклава
Клиент
Галина Сергеевна, спасибо Вам огромное🙏
Педиатр
Здраствуйте! Вы сдавали анализы? Такая клиническая картина может быть и при вирусных и при бактериальных инфекциях. Осиплости голоса нет? Кашля?
Храп и избыток слизи скорее всего из-за отека на фоне инфекции.
В таком случае нужно больше пить 30 мл/кг, приподнять головной конец кровати.
Сделайте экспресс-тест на стрептококк
Так же рекомендуется сдать клинический анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое, осиплость есть, но из-за отека миндалин, я полагаю, анализ сдали вчера, скоро будет результат, я прикреплю.
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила анализ
Педиатр
В анализе крови признаки бактериальной инфекции, тогда прием антибиотика оправдан. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа.
Препарат выбора амоксиклав
Клиент
Екатерина Андреевна, я прошу прощения, но он выпил панцеф 400 мг 10 часов назад, его оставить? Вес - 50 кг примерно
Педиатр
Да, его можно оставить.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за консультацию 🙏
Педиатр
Здравствуйте.
Такая зернистость характерна для стрептококковой инфекции.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции (нейтрофильный лейкоцитоз)
Рекомендуется начать курс антибактериальной терапии(препараты выбора-амоксициллин/амоксиклав в дозировке не менее 50мг/кг
Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте, спасибо большое, но он 10 часов назад выпил панцеф, 400 мг, нам назначили в инфекции. Его оставить?
Педиатр
Да,можно его-это вторая линия антибактериальной терапии.
Дозировка верная
Главное, курс не менее 8 дней.если температура на фоне панцеф будет 2 дня,то рекомендуется 10 дней терапии
Если будет завтра эффект, то 8 достаточно.
Сейчас рекомендуется полоскания горла,стрепсилс интенсив для снятия боли и ангидак/оралсепт для снятия отека
Скорейшего выздоровления 🍀
Педиатр
Здравствуйте. Как сегодня самочувствие ребёнка?
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте, спасибо большое, за обратную связь! Да, сыну уже лучше, но мы все-таки поменяли антибиотик панцеф на амоксиклав и через 2 часа он немного почувствовал облегчение, сегодня первую ночь спал, глотать немного больно еще, но в целом гораздо лучше🙏еще раз большое спасибо!
Педиатр
Очень хорошо.
Главное, курс не меньше 8-10 дней.
Амоксиклав рекомендуется принимать во время еды,чтобы избежать нарушения жкт
Также рекомендуется добавить пробиотик(баксет,линекс,аципол),чтобы не было диареи на фоне антибиотика
Скорейшего выздоровления 🌺
Педиатр
Здравствуйте!
Алена, в ОАК признаки бактериальной инфекции, антибиотик оправдан.
При улучшении состояния не прекращайте курс лечения, курс 7-10 дней, эффективность АБ оценивается через 72 ч.
В качестве обезболивающего и жаропонижающего можно давать нурофен, 400 мг, интервал 6-8ч, не более 3 раз в сутки.
Обязательно обильное питье, часто, дробно, облегчить боль в горле можно местно холодным питьем (снимает отек, боль), спреи с местным анестетиком, мятные леденцы.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, хорошо, спасибо большое за консультацию 🙏
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте, спасибо большое Вам за консультацию!
Клиент
Галина Николаевна, добрый вечер, огромное спасибо за консультацию!🙏
Педиатр
Здравствуйте! Картина в горле на фото соответствует бактериальной ангине,
На это указывает и анализ крови,

Так что ребенку показана антибактериальная терапия:
Это основное лечение,

Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа,
Должно улучшиться самочувствие:
Снижаться температура.

Антибиотик при ангине должен приниматься 10 дней.

Важно обильное теплое дробное питье,
Можно кушать мороженое для снятия неприятных ощущений в горле.

Поправляйтесь скорее🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, спасибо большое Вам за помощь и консультацию!🙏
Педиатр
Рада Вам помочь🙏🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина, лечение
23 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
28 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура
14 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Ангина после лапароскопии
1 сентября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга