Что вас беспокоит?
Ангина с ярко-красными пятнами, температурой
Доброе утро, помогите, пожалуйста, два дня назад ребенок - 14 лет - проснулся с сильной болью в горле, глотать больно, к вечеру появились ярко красные пятнышки -пузырьки, стали полоскать ОКИ, доритрицин, к вечеру поднялась температура, боль усилилась, ничего не помогает, есть не может, пить не может, пятна увеличились, к вечеру второго дня поехали в инфекцию, там прописали антибиотик, граммидин, ОКИ (но нам не помогает), ангидак, отходят сопли желтые, ему больно, вообщем, кошмар! Не спит третьи сутки, пытается заснуть, начинается храп, слизью давится…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! а температура тела как?
такая зернистость характерна и для вирусных инфекций. Рекомендовано в таком случае провести самостоятельно экспресс тест на стрептококк и далее решать вопрос о приеме аб , также клин анализ крови
Галина Сергеевна, здравствуйте, часа полтора назад мерили-38.3, анализ часа через 3 должен быть, я прикреплю.
можно использовать парацетамол 500 мг до 4 р в стуки , ибупрофен 400 мг до 3 р в сутки , бензидамин спрей (ангидак, тантум верде, оралсепт ) до 6 р в стуки при боли в горле, леденцы любые для рассасывания .
-клинический анализ крови
-стрептатест
Если что-то сделаете , приложите результаты в файлах-посмотрим
Галина Сергеевна, хорошо, спасибо большое!
Галина Сергеевна, прикрепила анализ.
посмотрела. Все же имеется лейкоцитоз с нетрофильным сдвигом в формуле, также моноцитоз, что характерно для вирусно-бактериальной инфекции. Показан аб
вы уже начали прием антибиотика , если да , то какой и в какой дозировке ? еще укажите вес ребенка
Галина Сергеевна, начали панцеф 400 мг, вес 50 кг, оставить этот антибиотик или поменять?
хорошо. оценка эффективности препарата 48-72 часа, должна уменьшаться температура, удлинняться интервалы между подъемами и , конечно, становиться легче в горле. Тогда так и остается 400мг*1р в сутки 7 дней
при остуствии эффекта пересмотреть терапию в виде амоксиклава
Галина Сергеевна, спасибо Вам огромное🙏
Принятый ответ
Здраствуйте! Вы сдавали анализы? Такая клиническая картина может быть и при вирусных и при бактериальных инфекциях. Осиплости голоса нет? Кашля?
Храп и избыток слизи скорее всего из-за отека на фоне инфекции.
В таком случае нужно больше пить 30 мл/кг, приподнять головной конец кровати.
Сделайте экспресс-тест на стрептококк
Так же рекомендуется сдать клинический анализ крови
Екатерина Андреевна, спасибо большое, осиплость есть, но из-за отека миндалин, я полагаю, анализ сдали вчера, скоро будет результат, я прикреплю.
Екатерина Андреевна, прикрепила анализ
В анализе крови признаки бактериальной инфекции, тогда прием антибиотика оправдан. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа.
Препарат выбора амоксиклав
Екатерина Андреевна, я прошу прощения, но он выпил панцеф 400 мг 10 часов назад, его оставить? Вес - 50 кг примерно
Да, его можно оставить.
Екатерина Андреевна, спасибо большое за консультацию 🙏
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая зернистость характерна для стрептококковой инфекции.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции (нейтрофильный лейкоцитоз)
Рекомендуется начать курс антибактериальной терапии(препараты выбора-амоксициллин/амоксиклав в дозировке не менее 50мг/кг
Какой вес ребенка?
Екатерина Владимировна, здравствуйте, спасибо большое, но он 10 часов назад выпил панцеф, 400 мг, нам назначили в инфекции. Его оставить?
Да,можно его-это вторая линия антибактериальной терапии.
Дозировка верная
Главное, курс не менее 8 дней.если температура на фоне панцеф будет 2 дня,то рекомендуется 10 дней терапии
Если будет завтра эффект, то 8 достаточно.
Сейчас рекомендуется полоскания горла,стрепсилс интенсив для снятия боли и ангидак/оралсепт для снятия отека
Скорейшего выздоровления 🍀
Здравствуйте. Как сегодня самочувствие ребёнка?
Екатерина Владимировна, здравствуйте, спасибо большое, за обратную связь! Да, сыну уже лучше, но мы все-таки поменяли антибиотик панцеф на амоксиклав и через 2 часа он немного почувствовал облегчение, сегодня первую ночь спал, глотать немного больно еще, но в целом гораздо лучше🙏еще раз большое спасибо!
Очень хорошо.
Главное, курс не меньше 8-10 дней.
Амоксиклав рекомендуется принимать во время еды,чтобы избежать нарушения жкт
Также рекомендуется добавить пробиотик(баксет,линекс,аципол),чтобы не было диареи на фоне антибиотика
Скорейшего выздоровления 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Алена, в ОАК признаки бактериальной инфекции, антибиотик оправдан.
При улучшении состояния не прекращайте курс лечения, курс 7-10 дней, эффективность АБ оценивается через 72 ч.
В качестве обезболивающего и жаропонижающего можно давать нурофен, 400 мг, интервал 6-8ч, не более 3 раз в сутки.
Обязательно обильное питье, часто, дробно, облегчить боль в горле можно местно холодным питьем (снимает отек, боль), спреи с местным анестетиком, мятные леденцы.
Галина Николаевна, хорошо, спасибо большое за консультацию 🙏
Галина Николаевна, здравствуйте, спасибо большое Вам за консультацию!
Галина Николаевна, добрый вечер, огромное спасибо за консультацию!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Картина в горле на фото соответствует бактериальной ангине,
На это указывает и анализ крови,
Так что ребенку показана антибактериальная терапия:
Это основное лечение,
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа,
Должно улучшиться самочувствие:
Снижаться температура.
Антибиотик при ангине должен приниматься 10 дней.
Важно обильное теплое дробное питье,
Можно кушать мороженое для снятия неприятных ощущений в горле.
Поправляйтесь скорее🙏🏻
Алина Александровна, здравствуйте, спасибо большое Вам за помощь и консультацию!🙏
Рада Вам помочь🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202113 ответов
- 20 Декабря 202118 ответов
- 8 Мая 20221 ответ