Консультация терапевта /

Повышенные лейкоциты в моче, на повтором анализе обнаружен Klebsiella pneumoniae, симптомы ОРВИ — вопрос №2991152

102 просмотра

Беременность 21-22 неделя. В анализе мочи лейкоциты 500, начали появляться симптомы орви. На приёме у врача, терапевт назначила анализ мочи на микрофлору и устойчивость к антибиотикам. Диагноз ОРВИ - фарингит. Через несколько дней начался кашель (болела месяц назад от кашля назначили стодаль и ингаляции 15кап беродуал+20 кап лазолвал+1мл физ.растрор, начала лечить этим). Сегодня пришёл анализ выявлена Klebsiella pneumoniae 10 в 3 КОЕ/мл. Из симптомов небольшой насморк, кашель (с жёлтой макротой), температура колеблется от 36,5 до 37,2 (повышение к вечеру). Приём к терапевту через 2 дня. Не могу найти себе места , перелопатила весь интернет, связан ли анализ с пневмонией или это что-то другое. Дождаться записи на приём или вызывать скорую, на сколько это серьёзно?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический гнойный отит, хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, Klebsiella pneumoniae 10 в 3 степени считается нормой,у вас белок в моче, первый раз или до этого уже был ,что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Константиновна, первый раз белок в моче , до этого сдавала анализы все всегда было в норме. Со стороны мочеиспускательной системы ничего не беспокоит. Из орви кашель и насморк. Был приём гриппферон на 5 дней (вчера последний день). Горло полощю гидроперидом, нос-аквамарис, от кашля стодаль и ингаляции (беродул 15кап+лазолван 20кап+ 1 мл физ раствора)

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Вы правильно собирали мочу?
Сколько дней вы уже лечитесь по этой схеме ?
Клиент
Ирина Константиновна, мочу собирала соблюдая все правила гигиены , как обычно. Гриппферон 5 дней, полоскаю горло гидроперитом 6ой день, от кашля (ингаляции и стодаль 3й день), аквамарис для носа тоже 3й день
Врач УЗД, Терапевт
Вам лучше становится,динамика есть?
Клиент
Ирина Константиновна, да, становится легче. Мокрота хорошо стала отходить (кашель был изначально ближе к сухому). Слабости, усталости нет.
Врач УЗД, Терапевт
Анна,не переживайте ваш анализ абсолютно не связан с ОРВИ,вы уже выздоравливайте раз есть положительная динамика!
По поводу белка в моче,я вам рекомендую обсудить этот вопрос с гинекологом,т.к его не должно быть .
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Klebsiella pneumoniae 10 в 3 степени считается нормальным показателем в моче. И не переживайте, с ОРВИ это не связано.

Есть ли у вас жалобы со стороны мочеиспускания ?
Общий анализ мочи сдавали с подготовкой?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, со стороны мочеиспускания ничего не беспокоит. Есть хронический цистит (лет 8 назад поставили, после острого цистита, но больше никогда не воспалялось ничего). Анализы сдавала соблюдая все правила гигиены
Клинический фармаколог, Терапевт
Клебсиелла в данном случае не играет важную роль, не требует особого внимания.

Повышение лейкоцитов в моче может быть при беременности или ОРВИ.
В таких случаях, рекомендовано пить достаточное количество жидкости 30-40 мл на кг массы тела в сутки, а также Канефрон 50 капель 3 раза в сутки ( разрешен при беременности).
Можно сдать лейкоцитарную эстеразу в моче - достоверный признак инфекции мочевыводящих путей, выполнить УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря, анализ мочи по Нечипоренко.

Данное состояние не требует неотложной помощи, не переживайте. Сообщите своему лечащему врачу об измененных показателях.
Клиент
Светлана Сергеевна, спасибо большое)
Клинический фармаколог, Терапевт
Будьте здоровы 😊☘️
Терапевт
Здравствуйте.
Klebsiella pneumoniae 10 в 3 это норма. Нормой считается до 10 в 5 степени. Показатель ниже этой степени говорит о том, что клебсиелла не может вызвать инфекцию.

Есть какие-то жалобы со стороны мочеиспускания?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, со стороны мочеиспускания проблем нет (хронический цистит поставили 8 лет назад, но за это время не обострялся)
Терапевт
Анализ мочи правильно собирали?

В целом самочувствие в данный момент как?
На фоне лечения улучшение отмечаете?
Клиент
Анна Андреевна, анализ мочи собирала как обычно, соблюдая все правила.
На фоне лечения становится легче, макрота хорошо отходит. Слабости , усталости нет)
Терапевт
У беременных может быть повышение лейкоцитов в моче, может быть небольшое содержание белка. Рекомендую анализ мочи после выздоровления пересдать.
При повторном повышении сдать анализ мочи по Нечипоренко.

В вашем случае клебсиела не опасна и не требует неотложной помощи. Ориентируйтесь на свое самочувствие.

Пейте побольше теплой жидкости по глоточку в течение дня (30мл на кг массы тела в сутки- если нет ограничений по гинекологии и нет отеков) для скорейшего выведения токсинов, а так же лучшего отхождения мокроты.

От кашля можно добавить мукалтин 3 раза в день 10 дней.
Для иммунитета витамин С 500 мг в сутки если нет аллергии, витамин Д 2000ме (4 капли), лучше на масляной основе - вигантол или детримакс.
Скорейшего вам выздоровления!
Клиент
Анна Андреевна, спасибо большое)
Терапевт
Здравствуйте!

Все, что высевается выше 10*5 степени нужно лечить, так как данный титр может быть заразен и вызвать инфекцию.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В моче лейкоциты, белок и повышенная плотность. Плотность повышена от недостаточного питьевого режима. Даже с учётом погрешности при сборе это высокий показатель - идёт воспалительный процесс, в таких случаях можно рассмотреть приём препарата Монурал - в большинстве случаев его назначают однократно (при хроническом течении цистита и других инфекционных заболеваний мочевых путей можно повторить приём через сутки либо через неделю) - это уроантибиоитк и при беременности допускается приём препарата Канефрон. Рекомендовал бы сделать анализ мочи по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевыводящих путей. Да, лимфогенным путём - может быть. Стодаль не вижу смысла. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте, пожалуйста, иммунограмму
5 декабря 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Aнализ c ANCA и р ANCA
13 февраля 2022
Сергей, Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа у ребёнка 1,5 года
7 августа 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Микродаенома
7 ноября 2024
Наиль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна