Консультация терапевта /

Часто болею коронавирусом, сильно болят почки — вопрос №2991264

92 просмотра

Здравствуйте. Каждый месяц заражаюсь коронавирусом: примерно 4 раза в год заражает мама (живем вместе в квартире), остальное - в поликлинике и больницах. Лечу последствия коронавируса, поэтому вынуждена несколько раз в неделю посещать поликлинику.
Какие поливитамины пить курсом, сколько раз в год, чтобы укрепить иммунитет и перестать заражаться коронавирусом? Как лечить коронавирус и микоплазменную пневмонию (на начальных стадиях: насморк, боль в горле, кашель; у нас в регионе вспышка), если всё-таки заболею?
Сложность в том, что очень сильно болят обе почки. Появилось через 2-3 дня после коронавируса. Диагноз неизвестен, не успеваю обследоваться - снова заражаюсь. Сначала болела несильно правая почка, но после лекарств, которые принимала при коронавирусе (сироп Ренгалин, витамин C 2000 мг Эвалар) боль в правой почке становилась все сильнее, потом перешла и на левую почку: сначала чуть-чуть, потом все сильнее. От еды тоже боль усиливается, но всегда постоянная, а от любых лекарств поражение почек прогрессирует.
Имеющиеся болезни: гастрит, холецистит, умеренные диффузные изменения в паренхиме печени (повреждение клеток печени), энтероколит (предварительный), миокардит (очаговый, предварительный), пролапс митрального клапана 1 ст., регургитация 1 ст., трикуспидальная регургитация 0-1 ст., сильно болят почки (диагноз пока неизвестен).

Возраст: 36

Хронические болезни: указала в тексте вопроса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, частые вирусные заболевания могут бытьаязаны с дефицитами. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Что касается болезни на начальных стадиях, то рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней. А остальное зависит от симптомов и самочувствия. Будьте здоровы!
Клиент
Елена Вячеславовна, посоветуйте, пожалуйста, какое противовирусное, иммуномодулятор, иммуностимулятор можно пить часто (каждый месяц) от коронавируса без вреда для здоровья. Знаю обычно противовирусные нельзя пить более 4 раз в год. Также желательно, чтобы одновременно помогало от микоплазменной инфекции (на начальной стадии, без пневмонии), потому что в моем городе с медициной все очень плохо. Симптоматическое лечение, к сожалению, у меня вызывает очень много осложнений даже при легком течении коронавируса. Хочу подобрать противовирусное/иммуномодулятор/иммуностимулятор, не знаю какое. Т.к. вхожу в группу риска из-за заболевания почек.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Иммуномодуляторы и противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, я знаю, но мне они очень хорошо помогают. Раньше я пила арбидол, но сейчас не могу из-за почек.
Клиент
Елена Вячеславовна, помогите, пожалуйста, разобраться с почками. Как понять какое лекарство можно пить, а какое нет? Что там пока не знаю. Может быть что угодно: токсическое повреждение почек лекарствами, воспаление, острая почечная недостаточность или что-то еще. Если в противопоказаниях нет никаких болезней почек, то можно пить или нет?
Терапевт
Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют общий анализ крови, СРБ.
Анализ крови на ферритин, Витамин Д, В и В12.

А также
1. Иммуноглобулин G, M к цитомегаловирусу
2.. Иммуноглобулин G, M к ядерному и капсидному белку вируса Эбштейна-Барр
3. Вирус простого герпеса тип 1 и 2

Они могут ослаблять иммунетет.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Снижение иммунитета и частое присоединение вирусных инфекций, вероятно, связано с дефицитами в организме витаминов и микроэлементов.
Рекомендую сдать анализы :
1. Общий анализ крови, соэ
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий, прямой, не прямой, щф, глюкоза, холестерин, липидограмму.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина выше 40.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж.


На начальных этапах лечение всех орви симптоматическое:

✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Местно можно использовать мирамистин спрей, аквалор горло, тантум Верде.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
Кашель смотря какой. Если сухой используются противокашьевые препараты центрального действия на останове бутамирата-коделак нео, при влажном - муколитики АЦЦ Лонг.

✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака - для укрепления иммунитета.

Если остались вопросы- задавайте, с удовольствием отвечу.
Клиент
Анна Андреевна, посоветуйте, пожалуйста, какое противовирусное/иммуномодулятор/иммуностимулятор можно пить часто (каждый месяц) от коронавируса без вреда для здоровья. С учетом того, что я вхожу в группу риска из-за заболевания почек. Знаю обычно противовирусные нельзя пить более 4 раз в год. Также, чтобы одновременно помогало от микоплазменной инфекции (на начальной стадии: насморк, боль в горле, кашель; без пневмонии). В моем городе с медициной все очень плохо: врачи не смогут отличить коронавирус от микоплазменной инфекции при постановке диагноза и назначении лечения.
Терапевт
К сожалению, не существует противовирусных препаратов (феронов) с доказанной эффективностью.

Единственный препарат осельтамивир с доказанной эффективностью, но в борьбе с вирусом гриппа А и В.
Все остальное «ерунда», не будет ни вреда, ни пользы.

Микоплазма - это бактерия. При подтверждении -проводят лечение антибиотиками( в частности макролидами - азитромицин). Никакие противовирусные не действуют .


Рекомендую все-таки сдать анализы на дефициты, восполнить запасы, восстановить микрофлору кишечника пробиотиками (линекс или аципол пропить по 1 капс 3 раза в день 10 дней), тогда и болеть будете меньше.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.

Рекомендуется укреплять иммунитет поливитаминами, вит.группы В, ВитД 2000МЕ ежедневно, селен, ВитС 500-900мг-7-10 дней.

Проверить дефицитные состояния:
Сдать ферритин, витВ9, витВ12.
Если ферритин будет ниже 30-40, то к приему подключить препараты железа.
Цинк принимать 15мг в день.
Селен 50мкг в день

Поливитаминные комплексы-Супрадин, Компливит
Курсовой прием-1-2 мес, 2-3 раза в год.
Для поддержания микрофлоры кишечника-пробиотики -Линекс, Аципол, Бифиформ.

Также, рекомендуется носить маску в общественных местах, частой мытье рук с дез.р-ром.
Есть еще иммуномодуляторы-Полиоксидоний, Циклоферон.

При начальных проявлениях, рекомендуется соблюдать постельный режим, пить много воды, при повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупорфен 400мг-не более 3 раз в сутки, промывать нос р-р Аквамарис 3 раза в сутки (как при начальных признаках, так и в качестве профилактических мер). Коделак Нео-при сухом кашле, полоскание горла р-р Оки 1,6% или Фурацилином-3 раза в день.

При микоплазменной пневмонии-к лечению требуются антибиотики, но после прохождения рентгенографии+ОАК с СОЭ+СРБ.

При проблемах с почками, рекомендуется сдать:
ОАМ
Анализ мочи по Нечипоренко
Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина+электролиты)
УЗИ почек+мочевыводящие пути.
Придерживаться диеты, с исключеним жирного, острого, копченого, соленого, особенно продуктов, богатыми оксалатами (шпинат, щавель, школад)
Диета №5.
Клиент
Мария Александровна, посоветуйте, пожалуйста, какое противовирусное/иммуномодулятор/иммуностимулятор можно пить часто (каждый месяц) от коронавируса без вреда для здоровья. С учетом того, что я вхожу в группу риска из-за заболевания почек. Знаю обычно противовирусные нельзя пить более 4 раз в год. Также, чтобы одновременно помогало от микоплазменной инфекции (на начальной стадии: насморк, боль в горле, кашель; без пневмонии). В моём городе с медициной все очень плохо: врачи не смогут отличить коронавирус от микоплазменной инфекции при постановке диагноза и назначении лечения.
Терапевт
Иммуномодуляторы -препараты на основе Эхинацеи, Ликопид, Полиоксидоний).
Также, бактериальные лизаты-ИРС-19, Бронхо-мунал.
Но также, придерживаясь строгого ограничения по частоте-так как Вы в зоне риска.

Сама микоплазменная инфекция лечится антибиотиками (макролидами-Азитромицин, Кларитромицин).
Если есть подозрение на нее, то рекомендуется сначала Сдать ПЦР или серологические тесты-для подтверждения диагноза.
Клиент
Мария Александровна, помогите, пожалуйста, разобраться с почками. Очень страшно, не могу понять какие лекарства мне можно пить, а какие нельзя. Судя по ощущениям складывается впечатление, что никакие нельзя. Что там не знаю ещё. Может быть все что угодно: токсическое поражение почек лекарствами, воспаление, острая почечная недостаточность или что-то другое.
Какие лекарства можно пить при ЛЮБЫХ болезнях почек? Если в инструкции в противопоказаниях не указаны никакие болезни почек, то можно пить или нет?
Врач из поликлиники сказал, что противовирусные не дают на
почки. Но у меня после арбидола и витамина C почки с каждым разом болят все сильнее и сильнее. Не пойму как такое возможно. Что это может быть за болезнь?
Терапевт
Вы проходили обселдования по поводу почек? Вам что-то сказали по поводу них?
Клиент
Мария Александровна, не успеваю обследоваться - снова заражаюсь. Успели только сделать КТ мочевыделительной системы. Написали: данных за МКБ, обструкцию и урологическую патологию нет. Анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) не брали.
Терапевт
Тогда лучше начать хотя бы с лабораторный исследований, пока что, чтобы понять характер проявлений.
ОАМ+Анализ мочи по Нечипоренко.
Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты)
Клиент
Мария Александровна, хорошо. Но мне нужно понять как лечиться от коронавируса. Например, сейчас я опять заболела. А какие можно пить лекарства не пойму.
Терапевт
Самое первое, это поддерживать гидратацию-употреблять 1.5-2л чистой воды в день . Это поможет поддерживать почки и выводить токсины.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг не более 3-4 раз в сутки.
Избегайте приема НПВП -Ибупрофен, Диклофенак , Нимесулид-они могут влиять на почки.
Витамин Д 2000МЕ
Цинк 15
ВитС 500мг (не более)-в сутки 7 дней.
Полоскать горло можно любыми антисептическими растворами (р-Оки 1.6%, Фурацилин), также, как и брызгать горло (Граммидин), Леденцы с шалфеем, с медом.
Если начнётся кашель, здесь уже от вида сухой/влажный . Если сухой-Синекод , Омнитус. Ингаляции с физ.р-ром
Избегать препараты с кодеином (как Коделак), Терафлю, Колдрекс!

При влажном кашле-Мукалтин, Лазолван.

Клиент
Мария Александровна, а если боль в почках будет усиливаться (например, после приема витаминов C и D, цинка), что делать?
Сейчас почки болят сильно, точнее не болят, а как каменные. Кажется больше уже некуда. Не откажут ли они?
Терапевт
Если такая боль, если ощущение каменности, то пока лучше воздержаться от приема всех препаратов и в срочном порядке обратиться к нефрологу.
Перед любой терапией, необходимо определять все риски и понимать, какая этиология данных проявлений со стороны почек.
Пройти УЗИ почек+анализы.
Так может проявлять себя мочекаменная болезнь, лекарственная нефропатия и тд.
Уже после нефролога можно подбирать правильную терапию с дозировкой, чтобы не навредить состоянию.

Почки очень устойчивый орган, мгновенно отказать они не могут, но при сильной и длительной нагрузки на них, функция может снизиться.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости вирусными заболеваниями и уменьшения осложнений. Рeкoмeндовал бы приём адаптогенов с иммуномодулирующим эффектом например Эхинацея, и комплекс витаминов и минералов. Курс месяц.. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, посоветуйте, пожалуйста, какое противовирусное/иммуномодулятор/иммуностимулятор можно пить часто (каждый месяц) от коронавируса без вреда для здоровья. С учетом противопоказаний (имеющиеся болезни указала). Особенно важно, что вхожу в группу риска из-за заболевания почек. Знаю обычно противовирусные нельзя пить более 4 раз в год. Также, чтобы одновременно помогало от микоплазменной инфекции (на начальной стадии: насморк, боль в горле, кашель; без пневмонии). В моем городе с медициной все очень плохо: врачи не смогут отличить коронавирус от микоплазменной инфекции при постановке диагноза и назначении лечения.
Клиент
Также какие именно поливитамины можно пропить? Самой мне очень тяжело подобрать из-за противопоказаний.Нужно, чтобы врач подобрал.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую к приему поливитаминный комплекс Витрум иммуно или Компливит на 1-2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что значат результаты и может ли быть ошибка?
20 декабря 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Высокая мочевая кислота
11 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Проблема с почками
23 мая 2022
Дмитрий, Хабаровск
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, с правой стороны
29 августа 2022
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Восполение почек
22 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Можно ли вылечить пиелоэктазию почки?
29 марта 2023
Ирина Владимировна Демина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина