Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником, растёт вес — вопрос №2991384

718 просмотров

Здравствуйте. Три недели назад переболела гриппом, течение болезни было лёгкое, но начались проблемы с кишечником. Постоянный метеоризм, что-то переливается, урчит в районе тонкого кишечника.
Болей нет
Стул, чем сильнее метеоризм, тем менее оформленным становится стул, но чистой диареи не было. Скорее неоформленный 1-2 раза в день.
Но проблема в том, что растёт вес, хотя я потребляю 900-1000 ккал в день, потому что нет аппетита, плохо себя чувствую. Стараюсь придерживаться foodmap.

Неделю назад начала принимать энтерофурил 200 4 раза в сутки, энтерол 1ткапусула 2 раза в сутки, метеоспазмил. На третий день все симптомы прошли. На шестой день приёма все симптомы вернулись опять.
Вчера было 7 дней, закончила принимать, сейчас метеоризм продолжается.

Похоже на сибр, но почему вес растёт? Такое чувство, что отёки сильные тоже есть, лицо отекает. В чем причина и как не допустить дальнейшего увеличения веса, ведь я уже почти ничего не ем?

И скажите, пожалуйста, можно ли начать приём альфа-нормикса? Не могу пока сдать дыхательный тест. Но, ведь, если учитывать причину возникновения- грипп, я так понимаю, вероятнее всего это сибр?

Есть ли смысл вместо альфа-нормикса принимать макмирор, учитывая, что я только что закончила энтерофурил ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга
изменения массы тела контролируется эндокринной системой в том числе, независимо от количества употребляемой пищи, если происходит сбой со стороны органов эндокринной системы, то могут происходить подобные изменения.
Поэтому в данном случае целесообразно проконсультироваться у эндокринолога, исключить заболевания щитовидной железы, эндокринной функции поджелудочной железы, так как это орган не только пищеварения, но и желез внутренней секреции.
Эндокринолог скажет подробнее конечно.
По поводу кишечника, да, СИБР можно подозревать в Вашем случае. Согласно протоколам клинических рекомендаций допускается проводить лечение СИБР минуя дыхательный тест.
Для лечения препаратом первой линии является Альфа-Нормикс, поэтому рекомендуется прием Альфа-Нормикса 200 мг по 2 таб 3 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней + продолжить метеоспазмил по 1 таб 3 раза вдень до еды 4 недели + продолжаете соблюдение диеты lowFodmap
Принятый ответ
Клиент
Скажите, пожалуйста, получается, сибр никак не влияет на отёки и лиший вес? По эндокринологии все всегда у меня нормально было, вес начал приходить только неделю назад, как начала энтерофурил. Могло что-то резко из-за гриппа произойти, из-за чего такие отёки начались ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, СИБР не влияет.
На сколько кг прибавился вес и за какое время?
Отеки только на лице, или руки, ноги тоже отекают?
Клиент
1,5 кг за неделю пришли. Я вижу опухшие веки, на теле отеков немного, судя по измерению объемов. Объёмы плюс-минус прежние остаются
Гастроэнтеролог, Гепатолог
а жидкости сколько потребляете? с мочеиспусканием нет проблем?
Некоторые препараты могут быть нефротоксичными (то есть оказывают влияние на работу почек почечную фильтрацию), поэтому жидкость может задерживаться в организме, тут важно оценить уровень креатинина в крови и выполнить анализ мочи дополнительно.
По результатам могут быть назначены диуретики коротким курсом
Клиент
Жидкости не очень много, но не меньше, чем обычно. Энтерофурил не относится к таким препаратам? С мочеиспусканием- вижу, что в туалет хожу меньше, чем пью.
С креатинином это тоже быстрый процесс, если что-то не так? 1 ноября делала этот анализ, все было в норме, он уже не информативный?
Клиент
Ольга, скажите ещё, пожалуйста, то, что энтерофурил помог сначала, но потом, под конец лечения симптомы вернулись, это может также говорить в пользу сибр или это ничего не значит и могут быть даже клостридии с такими симптомами?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла, энтерофурил не относится, но могло быть и так, что препараты которые принимали ранее по поводу ОРВИ, могли повлиять например, в любом случае с мочевыделительной системой нужно разобраться, пообследовать, анализа мочи, креатинина крови и при необходимости узи почек пока достаточно будет.
Энтерофурил - это препарат, используемый , в основном, при кишечных инфекциях при патогенной флоре, на СИБР он не влияет, так как препарат обладает некоторым противомикробным действием, то временный положительный эффект мог быть, но симптомы снова возрвращаются
Клиент
Скажите, пожалуйста, это нормально, что на фоне альфа-нормикса у меня на второй день метеоризм и бурдегие прошло, но на третий опять начало бурлить? Диареи нет, но стул 3-4 раза в день кашеобразный
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Альфа-Нормикс, да, может провоцировать подобную реакцию, поэтому параллельно с ни рекомендуется принимать пробиотик, это может быть Энтерол или Симбиозис Альфлорекс например, дополнитлельно к нему метеоспазмил 3 раза в день, но его подольше - 4 недели
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте! Описанные вами жалобы в виде вздутия и расстройства стула, действительно, могут наблюдаться при СИБР. Энтерофурил неэффективен при данном синдроме, поэтому жалобы сохраняются. Для лечения используется альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энетерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
Что касается лишнего веса, здесь важен не только суточное количество ккал, но и состав потребляемой пищи, соотношение БЖУ. Также, вы отмечаете наличие отеков, возможно набор массы тела связан с задержкой жидкости в организме. В этом случае рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ, Т4 свободный (гормоны ЩЖ), креатинин, мочевину (оценка функции почек), общий белок, общий анализ мочи, УЗИ почек
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак сигмовидной кишки
27 апреля 2017
Наталья, Ярославль
Вопрос закрыт
Болезнь Крона или няк, можно исключить?
18 января 2022
Яна
Вопрос закрыт
Тонкий кал
13 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Кишечник, вздутие
15 ноября 2023
Инна, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина