Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником, растёт вес
Здравствуйте. Три недели назад переболела гриппом, течение болезни было лёгкое, но начались проблемы с кишечником. Постоянный метеоризм, что-то переливается, урчит в районе тонкого кишечника. Болей нет Стул, чем сильнее метеоризм, тем менее оформленным становится стул, но чистой диареи не было. Скорее неоформленный 1-2 раза в день. Но проблема в том, что растёт вес, хотя я потребляю 900-1000 ккал в день, потому что нет аппетита, плохо себя чувствую. Стараюсь придерживаться foodmap. Неделю назад начала принимать энтерофурил 200 4 раза в сутки, энтерол 1ткапусула 2 раза в сутки, метеоспазмил. На третий день все симптомы прошли. На шестой день приёма все симптомы вернулись опять. Вчера было 7 дней, закончила принимать, сейчас метеоризм продолжается. Похоже на сибр, но почему вес растёт? Такое чувство, что отёки сильные тоже есть, лицо отекает. В чем причина и как не допустить дальнейшего увеличения веса, ведь я уже почти ничего не ем? И скажите, пожалуйста, можно ли начать приём альфа-нормикса? Не могу пока сдать дыхательный тест. Но, ведь, если учитывать причину возникновения- грипп, я так понимаю, вероятнее всего это сибр? Есть ли смысл вместо альфа-нормикса принимать макмирор, учитывая, что я только что закончила энтерофурил ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
изменения массы тела контролируется эндокринной системой в том числе, независимо от количества употребляемой пищи, если происходит сбой со стороны органов эндокринной системы, то могут происходить подобные изменения.
Поэтому в данном случае целесообразно проконсультироваться у эндокринолога, исключить заболевания щитовидной железы, эндокринной функции поджелудочной железы, так как это орган не только пищеварения, но и желез внутренней секреции.
Эндокринолог скажет подробнее конечно.
По поводу кишечника, да, СИБР можно подозревать в Вашем случае. Согласно протоколам клинических рекомендаций допускается проводить лечение СИБР минуя дыхательный тест.
Для лечения препаратом первой линии является Альфа-Нормикс, поэтому рекомендуется прием Альфа-Нормикса 200 мг по 2 таб 3 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней + продолжить метеоспазмил по 1 таб 3 раза вдень до еды 4 недели + продолжаете соблюдение диеты lowFodmap
Скажите, пожалуйста, получается, сибр никак не влияет на отёки и лиший вес? По эндокринологии все всегда у меня нормально было, вес начал приходить только неделю назад, как начала энтерофурил. Могло что-то резко из-за гриппа произойти, из-за чего такие отёки начались ?
Нет, СИБР не влияет.
На сколько кг прибавился вес и за какое время?
Отеки только на лице, или руки, ноги тоже отекают?
1,5 кг за неделю пришли. Я вижу опухшие веки, на теле отеков немного, судя по измерению объемов. Объёмы плюс-минус прежние остаются
а жидкости сколько потребляете? с мочеиспусканием нет проблем?
Некоторые препараты могут быть нефротоксичными (то есть оказывают влияние на работу почек почечную фильтрацию), поэтому жидкость может задерживаться в организме, тут важно оценить уровень креатинина в крови и выполнить анализ мочи дополнительно.
По результатам могут быть назначены диуретики коротким курсом
Жидкости не очень много, но не меньше, чем обычно. Энтерофурил не относится к таким препаратам? С мочеиспусканием- вижу, что в туалет хожу меньше, чем пью.
С креатинином это тоже быстрый процесс, если что-то не так? 1 ноября делала этот анализ, все было в норме, он уже не информативный?
Ольга, скажите ещё, пожалуйста, то, что энтерофурил помог сначала, но потом, под конец лечения симптомы вернулись, это может также говорить в пользу сибр или это ничего не значит и могут быть даже клостридии с такими симптомами?
Поняла, энтерофурил не относится, но могло быть и так, что препараты которые принимали ранее по поводу ОРВИ, могли повлиять например, в любом случае с мочевыделительной системой нужно разобраться, пообследовать, анализа мочи, креатинина крови и при необходимости узи почек пока достаточно будет.
Энтерофурил - это препарат, используемый , в основном, при кишечных инфекциях при патогенной флоре, на СИБР он не влияет, так как препарат обладает некоторым противомикробным действием, то временный положительный эффект мог быть, но симптомы снова возрвращаются
Скажите, пожалуйста, это нормально, что на фоне альфа-нормикса у меня на второй день метеоризм и бурдегие прошло, но на третий опять начало бурлить? Диареи нет, но стул 3-4 раза в день кашеобразный
Альфа-Нормикс, да, может провоцировать подобную реакцию, поэтому параллельно с ни рекомендуется принимать пробиотик, это может быть Энтерол или Симбиозис Альфлорекс например, дополнитлельно к нему метеоспазмил 3 раза в день, но его подольше - 4 недели
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Описанные вами жалобы в виде вздутия и расстройства стула, действительно, могут наблюдаться при СИБР. Энтерофурил неэффективен при данном синдроме, поэтому жалобы сохраняются. Для лечения используется альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энетерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
Что касается лишнего веса, здесь важен не только суточное количество ккал, но и состав потребляемой пищи, соотношение БЖУ. Также, вы отмечаете наличие отеков, возможно набор массы тела связан с задержкой жидкости в организме. В этом случае рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ, Т4 свободный (гормоны ЩЖ), креатинин, мочевину (оценка функции почек), общий белок, общий анализ мочи, УЗИ почек
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20191 ответ
- 17 Января 202012 ответов
- 11 Сентября 202017 ответов
- 13 Января 20215 ответов