Переход с циталопрама на серенату — вопрос №2991524

Question

Переход с циталопрама на серенату — вопрос №2991524

Валентина

73 просмотра

3 марта 2025

Циталопрам принмаю с декабря
Последний месяц дозировка была 20 мг
Решили что он не очень мне подходит и врач предложила поменять на серенату 50 мг
Перешла одним днем, все дни если не перекрывать нозепамом сразу, болит голова. давление 85 на 56, 90 на 60 и головная боль в затылке. Пульсирующая, может не болеть если лежу или еще в каких ситуация, порой болит аж глазами шевелить больно. Сил нет от слова совсем.
Что это за реакция? Может маленькая дозировка? или такая реакция будет только первое время? Пью серенату 6 дней в дозировке 50 мг
Чем можно повышать давление на этих препаратах?

Возраст: 29

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

реакция

головная боль

дозировки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее проявляется побочное действие
Можно прикрыть атараксом 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Увеличить до 100 мг серенаты каждые три дня повышать на 25 мг для более легкой адаптации

Пожаловаться

Валентина, 3 марта

Клиент

Алена Алексеевна, атаракс мне не подошел совсем.
Подскажите если я выпила с утра 50, могу я сейчас выпить еще 25 или надо ждать завтра?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте, такая реакция обусловлена недостаточной дозой препарата. Вы принимали высшую терапевтическую дозу эсциталопрама, и перешли, по сути, на минимальную дозировку сертралина. Нужно наращивать дозу.

Пожаловаться

Валентина, 3 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, но это ничего же страшного? станет лучше когда нарощу? какая вообще должна быть дозировка рабочая у серенаты?

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 3 марта

Психиатр

Здравствуйте. При резкой отмене циталопрама + довольно резкий вход на серената вы получаете "серотониновую" побочку, связанную с активизацией , с гиперстимуляцией 3 подтипа серотониновых рецепторов. Так не принято поступать. Обычно снижают циталопрам до 10 мг на 1 неделю, далее отменяют, все под прикрытием анксиолитика , далее уже в день отмены циталопрама можно начинать прием серенаты, причем лучше с 12,5-25 мг в сутки.
далее. Вы принимаете серенату по 50 мг всего 6 дней. Есть побочка. Увеличение дозировки сейчас ухудшит ситуацию. Поэтому пока лучше остаться на 50 мг серенаты, а через неделю, примерно, принимать решение об увеличении дозировки до 75 мг (исходя из эффективности и переносимости препарата). + нужен препарат прикрытия (анксиолитик). Это может быть уже и атаракс, и стрезам, грандаксин

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, а какой у вас диагноз?
Вообще переход между препаратами одной группы идет по соотношению доз, допустим если у циталопрама макс доза 40мг, а у сертралина 200,то получается с 20 мг циталопрама мы переводим на 100 мг сертралина. Мы амбулаторно можем на пару дней взять немного ниже для перестраховки, пока старый препарат выводится,т.е. 75 , но 50 мг это прям мало получается и от этого хуже( это как резко дозу снизить)
Переход между ад часто сопровождается усилением тревоги-это нормально и временно, важно сейчас правильно и вовремя дозу текущего ад подобрать, обсудите с вашим врачом повышение ад по 25мг в неделю. Нозепам не более 10-14 дней, что бы зависимости небыло.

Пожаловаться

Валентина, 3 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, тревожно депрессивное растройство
Все так по разному пишут, что я совсем запуталась как мне теперь выйти из ситуации..
Атаракс мне не подошел, первое время перекрывалась грандаксином, но он перестал помогать спустя месяц, начались головные боли. Кроме нозепама сейчас у меня ничего нет. Снова получается ехать в другой город к врачу

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 марта

Психиатр, Психотерапевт

Нозепам в какой дозе, он при приеме помогает вам?

Пожаловаться

Валентина, 4 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, один раз в день пью в первой половине дня, становится легче, но к вечеру голова начинает болеть. И только с него перестало давить горло. прекращала его пить и через несколько дней ком в горле вернулся

Пожаловаться

Валентина, 4 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я взяла тералиджен сегодня, подскажите как дальше быть. повышать дозировку АД? и как правиль перекрываться тералидженом?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 марта

Психиатр, Психотерапевт

Нозепам можно утро/вечер или утро/обед вечер

Пожаловаться

Валентина, 4 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а тералиджен, вместо нозепама

Пожаловаться

Валентина, 3 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, вообще меня мучают головные боли переодически. затылок, у меня остеохондроз. Но на АД голова вообще странно себя ведет. было один раз что две недели ничего не беспокоило, но это когда я два раза в день пила нозепам. Давление и до АД было низковато

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 3 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Я никогда не делаю резкую замену одномоментную на таких дозах! Сначала нужно снижать один препарат, даже если они относятся к одной группе, действующее вещество разное! Сейчас проявления синдрома отмена и адаптации. Увеличивать не нужно! Еще неделю на данной дозе и параллельно что-либо из анксиолитиков , что помогало ранее: тералиджен, стрезам, грандаксин. Через неделю повысить до 75 мг, на ней опять же 2 недели и только потом 100 мг. Принцип на каждой дозе 3 дня , это резкий подъем. Обращайтесь для лечения именно к психиатрам или психотерапевтам.

Пожаловаться

Валентина, 4 марта

Клиент

Татьяна Александровна, дело в том, что мне лечение назначали психиатры, а в итоге я с этого сайта не выхожу. вот так они лечение назначают..
кроме атаракса и грандаксина, что посоветуете для перекрытия ? и чтобы убрать нозепам

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 4 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Стрезам, тералиджен, спитомин(имеет противотревожный но накопительный эффект).

Пожаловаться

Валентина, 4 марта

Клиент

Татьяна Александровна, а тералиджен в таком случае в какой дозировке принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ежедневная головная боль у ребёнка 8 лет

2 ответа

30 декабря 2022

Татьяна, Истра

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

20 декабря 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Заболела в инфекционном отделении пока лежу с сыном

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Анастасия, Балаково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T14:39:19+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 марта

Невролог

Лучше с завтрашнего дня начать 75 мг утром

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T14:57:17+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 3 марта

Невролог

Не страшно, но видите сами, что сказывается на качестве жизни. Рабочая дозировка 100-200 мг.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T15:37:01+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 марта

Психиатр, Психотерапевт

В таком случае обычно дозу ад повышать, но либо сейчас,что на нозепаме проще сделать, либо через неделю.
Доза тералиджена подбирается индивидуально , он сильнее атаракса
С 2,5 мг перед сном начинаем обычно.

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T18:26:32+03:00

Здравствуйте, Валентина.
Дозировка Серенаты не эквивалента, потому случилось резкое ухудшение. Переходить необходимо было сразу на 100 мг.
Вам надо сейчас поднять до 75 мг и прикрывать транквилизатором, так как переход на другой антидепрессант может сопровождаться усилением тревоги.
Вам характерно снижение давления? Или такое только на серенате произошло?

Ахкамов Артур, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T22:24:07+03:00

Здравствуйте!
Повышать серенату выше не стоит, пока рановато, дней через 14 можно будет, но может быть развернется препарат и на 50мг будет достаточно.
Пока стоит просто прикрываться противотревожным препаратом, например атаракс/тералиджен/стрезам.
Перешли просто резковато с эффективной дозировки перешли.

Состояние стабилизируется.