Герпесный стоматит, сыпь, высокая температура — вопрос №2993419

Question

Герпесный стоматит, сыпь, высокая температура — вопрос №2993419

Татьяна, Санкт-Петербург

155 просмотров

4 марта 2025

Около 2х недель назад у ребенка 2.9г появилась сыпь между пальцами, немного чесал, но совсем чуть чуть. наш педиатр сказала что похоже на герпесную, сказала принимать гроприносин и мазать фукарцином. Ранее у мужа была простуда на губе. При этом ещё ранее, около 3х недель назад ребёнок жаловался на губку, у него на нижней десне появился стоматит, не ел кислого, аппетита был хороший, через пару дней жалоб не было.
И вот неделю назад он снова стал жаловаться на губу(десну)
Я посмотрела, рана стала больше и жалобы усилились
28.02 проснулись с температурой и до сих пор у нас очень высокая температура 39 и выше, жаропонижающего хватает не на долго
02.03 сдали анализы и мазок ( ничего не показал) может конечно потому что выпил утром чай и перед мед центром ребёнка стошнило. Очень сильно отекшие десна, просто ужас, зубы кажутся маленькими ,настолько воспалено. Полосками стрматофитом, мажем холисалом и метрогил дента
Ещё в пн прошли ужи брюшной полости т.к. жаловался на живот ,там все ок. Сегодня начали принимать антибиотик аугментин (первый в нашей жизни)
Хочу спросить правильно ли мы лечим и ничего ли не пропустили, очень ему тяжело и нет улучшения

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

герпес

стоматит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 4 марта

Педиатр

Татьяна, здравствуйте
Приложите фото десен и анализлв пожалуйста
При герпетическом стоматите антибиотики не эффективны, необходимо лечение препаратом ацикловир

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, мы болеем более 96 часов, педиатр сказала что он уже не эффективен,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 4 марта

Педиатр

Анализ что вы приложили , там определения герпеса 6 типа , а герпетический стоматит вызывает вирус простого Герпеса (1 типа)
Сейчас можно сдать igM и G к вирусу простого герпеса.
То что поражаются десна свойственно именно вирусу просто герпеса ( герпетический гингивостоматит)
Ацикловир можно назначать в любом случае , не важно на какой день болезни
Дозировка делится на 5 приемов , 5 дней

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 4 марта

Педиатр

Лимфоузлы есть увеличенные ?
Какой день антибиотик принимаете ?

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, сегодня первый день, в пт, когда была педиатр, лимфоузлы были в норме, только красное горло, завтра ещё раз приедет педиатр и посмотрит. Те анализы, которые вы написали они доя чего? Из вены берётся?

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, в пт, когда была педиатр, лимфоузлы были в норме. Анализы которые вы написали для чего нужны? Из вены?

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, антибиотики первый день

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 4 марта

Педиатр

Для того чтоб понять есть ли герпетическое поражение на данный момент
Да, сдается кровь для определения титра антител - 2 раза сейчас и через 2 недели

Если на 2-3 сутки не будет никакой положительной динамики продолжать антибиотикотерапию нецелесообразно
Следует разобраться
Касательно ацикловира есть понятие как экстренная профилактика детей при контакте с ветряной оспой ( это тоже вирус герпеса другого типа , их много ) в этом случае да назначение ацикловира в первые 96 часов , но лучше вакцинация
Это не имеет отношение к герпетическому гингивостоматиту
Попробуйте обсудить этот вопрос с доктором или обратитесь за вторым мнением ( можно к инфекционистам тоже)
Очень часто подобные состояния тяжело диагностируются , при этом дети переносят очень тяжело с высокой лихорадкой не могут есть , пить , так как это ужасно болит
Назначать или отменять лечение в условии онлайн не имеем права , только посоветовать
Если не будет ответа на антибиотик, так же улушчерий в общем состоянии и состоянии десен - советую вам сдать анализ либо без него ( если проблематично сдать )обсудить с доктором возможность назначения ацикловира - важно разделить на 5 доз в сутки приемать 5 дней
Здоровья вам !

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо за ответы
Надеюсь антибиотик поможет

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте, Татьяна
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Возможно у ребёнка энтеровирусная инфекция . Высыпания обрабатывать Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 4 марта

Педиатр

По ОАК вирусно бактериальная инфекция, при таком анализе ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры для решения вопроса о приеме антибиотиков.
Но так как вы уже начали его, эффективность оцениваем через 72 часа ( должны увеличиваться интервалы между подъемами температуры)

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта

Клиент

Алина Тиграновна, я правильно понимаю, мы все верно делаем? Просто пьём антибиотик и ждём улучшения? И пытаемся обрабатывать, зодак и зиртек можно давать чтобы снять отёк?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 4 марта

Педиатр

Верно
Отек десен антигистаминные не снимут
Их даем если у ребёнка сыпь зудит

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По фото сыпь больше похожа на энтеровирус.
По ОАК есть признаки возможного присоединения бактериальной инфекции, поэтому при отсутствии положительной динамики антибиотик может быть назначен
Местное лечение верное.

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта

Клиент

Ангелина Альбертовна, сыпь связали больше с герпесом т.к. у мужа был недавно
И стоматит с моих слов, я не смогла сфотографировать, т.к. он очень глубоко и очень большая рана, около 5-7 мм
Но если я правильно изучала, то при герпесном язв должно быть больше, а у нас только в одном месте.

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 4 марта

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Добрый вечер.
Клиническая картина больше похоже на течение энтеровирусной инфекции.
Обычно лечится симптоматически.
Если начали курс антибиотика, продолжаем.
Температуру сбиваем нурофеном, либо парацетамолом в дозировке по весу.
Местное лечение в виде мазей можно продолжить.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По фотографиям сыпи, больше похоже на энтеровирусную инфекцию. Лечение при ней проводится симптоматическое. Учитывая что уже начали прием аугментина, курс необходимо завершить, хотя бы минимальный.
По анализу крови имеется небольшой нейтрофильный сдвиг, что бывает когда кровь сдана не натощак, либо при присоединении бактериальной инфекции.
Мазки, что вы сдавали будут неинформативны, если ребенок перед сдачей анализа в течении 3 часов пил, ел, чистил зубы ( в вашем случае была рвота). Так же не совсем понятен выбор вирусов при сдаче материала. Герпес 6 типа - вызывает розеолу, для ВЭБ инфекции тоже не характерна подобная картина.

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта

Клиент

Елена Владимировна, да, ребёнок пил чай сладкий, и.к. совсем мало есть и нет сил. Кровь из вены не смогли сдать, не нашли вену
Думаю, пока не сможем в ближайшее время поехать сдать новый мазок, очень высокая температура и часто поднимается

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 4 марта

Педиатр

Ничего страшного, вы все делаете верно. Можно ещё добавить к обработке рта р-р метиленовой синьки, это хороший антисептик и помогает снимать воспаление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при температуре и боли в верхней части живота

9 ответов

27 мая 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Трудно дышать

7 ответов

6 сентября 2020

soimanova@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция?

5 ответов

12 августа 2023

margarita.sv@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лимфоузел в паху справа

1 ответ

12 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Тахикардия при беременности

5 ответов

15 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ крови при микоплазме

3 ответа

19 ноября 2024

Дол, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Температура

1 ответ

24 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос