Дозировка Л-тироксина в беременность — вопрос №2993641

Question

Дозировка Л-тироксина в беременность — вопрос №2993641

Люда

90 просмотров

4 марта 2025

здравствуйте. вторая беременность. старший на ГВ. мой рост 155. вес 64-65. совсем нет щитовидки. в небеременном состоянии пью Л тироксин 125 мг. до беременности в декабре была у эндокринолога. ттг 23 ед. норма. 23 января тест на беременность положительный. в начале января был отрицательный. т.е. сейчас около 7 нед. вчера пришел новый ТТГ. на 125 мг сейчас 13.01 ед. понимаю, что не норма. как менять дозировкк?

Возраст: 25

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Людмила здравствуйте
Анализы можете прикрепить с нормами
Л Тироксин 125 понимаете?

Пожаловаться

Люда, 4 марта

Клиент

Елена, 125 мг сейчас пью. видно, у меня теперь вспгда будет так. в первую на этом же сроке так же упал. и со 125 к 32 неделе я дошла до 200 мг. и в 32,2 нед родила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

В начале беременности под влиянием гормона ХГЧ может снижаться уровень ТТГ
Так как вы на ЗГТ по ЩЖ вам необходимо сдавать его каждые 4 недели
Дозировка эутирокса хорошо титруется ( на 12,5)
Можно приримать сейчас 112 мкг
И витамины для беременных

Пожаловаться

Люда, 4 марта

Клиент

Елена, вместо 125 мг меньше,112? вы-первая, кто так говорит. я уже даже привыкла, что мне ее бесконечно повышают. и у меня Л-тироксин от Берлин-Хеми

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Я вас правильно поняла что ТТГ был 23
А стал 13 ?
Напишите нормы лаборатории пожалуйста
Так как обычно нормы с 0,4- 4,0 ( бывают чуть выше)
При приеме Л тироксина 125 у вас уровень ТТГ стабильно хорошо держится как часто проверьте?

Пожаловаться

Люда, 4 марта

Клиент

Елена, я пила 125 мкг почти год сразу после первых родов и почти не проверяла. был 23 в гос.лаборатории больницы в декабре. стал 13 в частной лаборатории сейчас.

Пожаловаться

Люда, 4 марта

Клиент

Елена, референсы лаборатории от 0,4 -4 у взрослых; до 13 нед беременности 0,05-3,7

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Сейчас посмотрю результаты

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Да нормы посмотрела
Какие цифры ТТГ были до приёма 125?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Учитывая уровень ТТГ до беременности
И приём Л тироксина 125
Рекомендую прибавить на 25 мкг ( 150)
Сейчас ТТГ снизился на фоне повышения
ХГЧ в крови
Контроль через 4 нед
Йод не менее 150мкг( до 200)он нужен малышу во время менструаций обязательно

Пожаловаться

Люда, 4 марта

Клиент

Елена, я пила 200 в марте 24 года и родила на 32,2 неделе ребенка. потом сразу 125. показатели были в норме, но сейчас на почте найти их не могу.

Пожаловаться

Люда, 4 марта

Клиент

Елена, ой, там целая летопись анализов. в любом случае, через 4 нед на 150 мкг другие цифры уже будут. спасибо за советы

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 4 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, потребность в тироксине в беременность повышается, увеличиваете дозу до 175 мкг, контроль уровня ттг в беременность каждые 4 недели, так же не забудьте о приеме йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
При наступлении беременности, если установлен диагноз гипотиреоз, доза тироксина увеличивается на 30 - 50 процентов. Принимайте л - тироксин в дозе 175 мкг утром натощак. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ.

Во время беременности принимайте йод в общей дозе 200 - 250 мкг, это либо йодомарин 200мкг в сутки, либо если принимаете витамины для беременных, там как правили 150 мкг йода, в данном случае необходимо добавить 100 мкг йодомарина.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 4 марта

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Люда !
Обычно в таком случае рекомендуется начать принимать 162,5 ( таблетку 125 плюс половинку от 75) , далее через месяц повторно сдается ТТГ ( пейте строго за 30 минут до первого приема пищи ) .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадение волос

13 ответов

6 мая 2018

Артур

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ и пролактин

5 ответов

6 мая 2020

Александра

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

5 ответов

22 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Сыпь, отëки, ТТГ

6 ответов

27 февраля

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпачева Елена, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T09:42:04+03:00

Пожаловаться

Карпачева Елена, 4 марта

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Я вас поняла
150 мкг дозировка сейчас
И контроль ТТГ так как цифры сейчас 13

Во время 1 беременности какие цифры ТТГ были ?

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T09:08:54+03:00

Здравствуйте

При наступлении беременности дозировку в среднем увеличивают на 30%. То есть у вас это 162,5 мкг (125 + 1/2 от 75)
Контроль ТТГ через 4 недели (далее каждые 4 недели в течение беременности)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

С наступлением беременности и ростом срока растет и потребность в препарате. Поэтому требуется регулярный контроль ТТГ и коррекция дозировки
После родов вернетесь к добеременной дозировке (125) с контролем ТТГ через 2 месяца

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели включительно (если принимаете витамины для беременных, тогда дополнительно ее не нужно)

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме