Тошнота в течение дня — вопрос №2994157

Question

Тошнота в течение дня — вопрос №2994157

Анна, Москва

64 просмотра

4 марта 2025

здравствуйте, даже не знаю как описать проблему, в последнюю неделю испытываю тошноту иногда понос, при чем только по утрам либо наоборот вечером перед сном почти, вчера тошнота была впервые в течение всего дня, при чем есть ничего нового не стала, витамины все в норме. Вот как раз думаю, прошлой осенью лечила легкую анемию, и реакция на все препараты железа была плохая(тошнота, понос, запор, вялость) но все же смогла поднять и сейчас допиваю железо (сорбифен дурулес), мне сказали пить его как поддерживающий препарат еще несколько месяцев, с ним вот уже 1,5 месяца все было хорошо, но может ли текущее состояние быть связанно с приемом этого препарата? Не знаю относится ли это к проблеме, но помимо тошноты также заметила белые пятна на ладонях, они появились раньше сначала сильные были сейчас почти прошли, и кожа на руках облазила и было чувство будто местами раздражение что больно прикасаться но визуально даже покраснения не было. Не знаю связанны ли эти две вещи, (в квартире сухой воздух думала проблемы с ладонями из за этого, но слышала это может быть как то связанно с пищеварением). Что можно сейчас сделать, и если тошнота может быть из за железа стоит ли прекращать его пить?

Вопрос закрыт

тошнота

препараты железа

сорбифены дурулеса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

фото прикрепила, ферритин сейчас не знаю, когда сдавала в декабре после курса тотемы был 43.98

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 4 марта

Терапевт

Я бы порекомендовала вам заменить препарат на Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца. Очень важно, подобрать препарат, который подойдет именно вам. На моей практике этот препарат вызывает нежелательные эффекты реже, чем остальные препараты.
Ферритин у вас сейчас в норме, норма более 40, в идеале ближе к вашему весу. Можете подсказать свой вес?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 4 марта

Терапевт

Посмотрела фото, такие изменения могут быть связаны с дефицитами витамина Д, витамина А, я бы порекомендовала вам исключить эту патологию и сдать кровь. Сейчас модно принимать профилактическую дозировку Аквадетрим 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд.

А так же посетить дерматолога для осмотра кожи

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

вес 42 как раз, про мальтофер поняла, спасибо) с руками я так понимаю ничего страшного это из за сухости воздуха просто?

+ 1

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 4 марта

Терапевт

Да, ничего страшного нет, вероятно это просто дефицит витаминов, не волнуйтесь 🫶🏻
Препарат железа можно пока не принимать, ферритин для вас в хорошем значении

Будьте здоровы 💓

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

здравствуйте, сдала анализы, что значат низкие эритроциты в оак? и что делать с трансферином? витамин д уже начала пить

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

и нормально ли что ферритин теперь очень высокий для меня как будто?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 марта

Терапевт

Здравствуйте. Снижено распределение эритроцитов по объему, это не несет никакой информативности, так как эритроциты в абсолютном количестве у вас в норме.
Ферритин у вас хороший, допустимую норму не превышает.
Незначительно повышены лимфоциты, не болеете сейчас? Витамины группы В принимаете сейчас?

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

витамины В не принимаю, они же вроде в норме? болела недавно

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 марта

Терапевт

Да, поэтому и спросила, вдруг вы их принимаете. В таком случае показатель повышен незначительно на фоне недавней инфляции, показатели придут в норму самостоятельно , обычно в течении 2-3х недель

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

здравствуйте, боли в животе есть сверху, аппетит нормальный, анализы на что конкретно?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Общий анализ крови, биохимия?

Горечи, сухости во рту, изжоги нет?

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

оак сдавала только осенью, изжоги нет, сухость во рту не знаю, все время пью много воды в течение дня

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Сорбифер может провоцировать обострение рефлюкс эзофагита. Этот препарат отмените. Сделайте контроль ферритина, если он будет ниже 30, тогда можно рассмотреть другие формы препарата железа, например, ферлатум, мальтофер, ферретаб.

Для устранения симптомов диспепсии можно начать прием пепсан Р по 1 пакетику 3 р в день до еды, 10 дней.

Если после отмены сорбифера состояние не улучшится, тогда проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Фото рук посмотрела - есть сухость кожи, старайтесь увлажнять кремами. Воду пейте

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

здравствуйте, сдала анализы, низкий только трансферин по поводу железа что с ним делать? витамир д уже начала принимать, и что значат эритроциты в оак низкие?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 7 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Небольшое отклонение в RDW клинически не значимо. Повышение лимфоцитов - признак перенесенной вирусной инфекции.
Ферритин в норме, препараты железа можно не принимать.
Трансферритин снизился на фоне достаточного уровня железа в организме.

Витамин Д принимать по 5000 ед течение 2 месяцев, затем по 2000 ежедневно.

В целом анализы хорошие у Вас .

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

а я слышала ферритин должен быть примерно как вес, я вешу 42, нормально что ферритин такой высокий по сравнению с весом?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 7 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Это нормально, Вы принимали препараты железа, постепенно железо распределится и придет в норму, небольшой переизбыток возможен

Пожаловаться

Анна, 4 марта

Клиент

спасибо большое за ответ) витамины В, Е, А должны бтыь в норме, я пью цикловиту сейчас они там вроде есть, если у меня аллергия на лактозу, можно ли что то другое из еды добавить в рацион? по поводу железа вот как раз когда лечила анемию, хелатные формы вообще не подошли, жидкой тотемой кое как долечила. в любом случае, поняла вас спасибо большое)

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Поняла , тогда может быть сухость и за счёт атопики. Поэтому рекомендую крем эмолент по типу Ля Рош или лапочку) до 6 раз в день. Это специальные крема которые удерживают влагу .

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если у вас аллергия на лактозу, то можно получать витамины А, Е и В-группы из других продуктов. Витамин А есть в моркови, тыкве, шпинате, печени, облепихе. Витамин Е содержится в орехах, семенах, растительных маслах (оливковое, подсолнечное). Витамины группы В можно получать из гречки, киноа, мяса, рыбы, яиц, бобовых.

Если железо в хелатной форме и другие препараты плохо переносились, можно пробовать получать его из еды: говядина, индейка, гречка, чечевица, свекла, гранаты, яблоки, шпинат. Главное – сочетать с источниками витамина С (например, есть мясо с овощами или запивать цитрусовыми соками) и не совмещать с кальцием, который мешает усвоению. Если тошнота не проходит, можно попробовать поменять время приема железа (например, пить перед сном) или подобрать другую форму.

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

здравствуйте, сдаа анализы а моежете подсказать, что делать? витамин Д уже начала пить, а что делатт с трансферином ?

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

а еще ферритин же должен быть ближе к весу, у меня вес 42 ферритин был до сорбифена, нормально ли что сейчас ферритин такой высокий?

Пожаловаться

Анна, 7 марта

Клиент

и что делать с фолиевой кислотой?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения, слабость, тошнота

7 ответов

30 апреля 2022

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рвотный рефлекс без рвоты на протяжении года

2 ответа

17 сентября 2022

Кирилл

Вопрос закрыт

Ребенка тошнит после Хилак Форте

5 ответов

29 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Головные боли у ребёнка

3 ответа

21 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Температура и плохое самочувствие после препарата

5 ответов

17 ноября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Тошнота, рвота, боль в животе

2 ответа

10 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурашова Виктория Сергеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:49:17+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Да, тошнота может быть связана с приемом препарата железа, я бы порекомендовала вам заменить препарат. В каком значении у вас ферритин сейчас? Можете прикрепить фото пятен на руках?

Принятый ответ

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:50:43+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Тошнота и нарушение стула могут быть связаны с приемом сорбифера.
Анализы не сдавали?
Болей в животе нет?
Аппетит хороший?
Температура не повышалась?

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:50:45+03:00

Здравствуйте, вероятно тошнота связана с приемом препаратов железа, такое возможно. Понаблюдайте за самочувствием несколько дней, если улучшение не наступит, то рекомендую заменить сорбифер на мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц или феррум лек 2 мл внутримышечно 10 дней однократно в сутки. Будьте здоровы!

Касимова Алена Игоревна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T10:51:52+03:00

Здравствуйте.
Тошнота, периодическая диарея, появляющиеся утром или перед сном, а также изменения на коже в виде белых пятен и шелушения могут быть связаны с приемом железосодержащих препаратов, нарушениями пищеварения или недостатком некоторых микроэлементов. Несмотря на то, что 1,5 месяца препарат переносился хорошо, накопительный эффект или изменения в работе желудка и кишечника могли спровоцировать ухудшение самочувствия. Железо часто вызывает желудочно-кишечные побочные эффекты, включая тошноту, диарею, запоры и общий дискомфорт. Кроме того, возможна аллергическая реакция либо ухудшение усвоения питательных веществ, что могло сказаться на состоянии кожи.

В первую очередь стоит на несколько дней приостановить прием железа и понаблюдать за симптомами. Если тошнота и расстройства стула исчезнут, причина, скорее всего, в нем. В этот период важно поддерживать кишечник, включая в рацион больше клетчатки, кисломолочных продуктов и обильного питья. Можно также добавить пробиотики, такие как Линекс, Бифиформ или Энтерол, если проблема связана с изменением микрофлоры. Дополнительно имеет смысл проверить уровень железа и ферритина в крови, так как если запасы железа уже восполнены, дальнейший прием может быть нецелесообразен.

Что касается кожных изменений, они могут быть связаны как с реакцией на железо, так и с дефицитом витаминов A, E, группы B или цинка. Если шелушение и пятна не проходят, можно рассмотреть добавление этих микроэлементов, особенно если питание было однообразным или в рационе не хватало жиров.

Если после отмены железа симптомы сохраняются, это может указывать на проблемы с желудком, желчевыделением или дисбактериоз, и в таком случае стоит обратиться к врачу для диагностики, исключения гастрита, желчекаменной болезни или других нарушений ЖКТ. В зависимости от результатов может потребоваться смена формы железа на более мягкую для желудка, например, хелатные соединения или жидкие формы.

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T17:10:21+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте!

Вероятнее всего указанные вами симптомы могут связаны с приемом железа.
В таких случаях рекомендуют принимать железо через 2 часа после еды, запивая яблочным иди апельсиновым соком.

Принятый ответ