Повышен сахар — вопрос №2994208

Question

Повышен сахар — вопрос №2994208

Елена

79 просмотров

4 марта 2025

Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты анализов. До и спустя месяц. У ребенка на медосмотре в школе обнаружили повышенный сахар сдали анализы гг 9 сахар на тощак 6.9, антитела отрицательно. Обратились к эндокринологу, даже двум, в больницу не положили, сказали убрать сладкое, фастфуд, быстрые углеводы. Ребенок питался не правильно, очень много фастфуда, газированных напитков, сладкого. Строго диету не держали, убрали фастфуд и газировку, ребенок питался нормально, по сладкому ограничили но давали, фрукты тоже ел. Дома сахар мониторили в течении месяца, утром от 4 до 5,5. После еды сахар выше 6,3 не поднимался, иногда сахар даже низкий 3.3. Спустя месяц перездали анализы гг 6.7 сахар 5.1. Анализы прикрепила, что делать дальше не знаю. Ребенку 12 лет в пубертате, поставили раннее половое созревание.

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сахар в крови

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 4 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес ребенка?

Что-то сейчас или при первичном обследовании беспокоило?

Принимает ли сейчас витамин д?

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Алеся Игоревна, Здравствуйте! 17.01.2013 рост 163, вес 53 кг. Ребенок занимается спортом, активный, признаков диабета не было, ни тогда, ни сейчас. Сейчас принимает д3, Йодомарин, Креон с приемом пищи и Урсосан на ночь 2 капсулы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 4 марта

Детский эндокринолог

Рост выше среднего, вес средний.
Какая доза витамина д?

У кого-то в семье есть диабет?
У здоровых людей не должно быть такого повышения гликированного гемоглобина.
Всё же необходимо исключить наличие диабета 1 типа.
Для этого необходимо также оценить уровень с-пептида, инсулина, диабетических аутоантител (5 типов).
Возможно, что сейчас имеет место доклиническая стадия (то есть без явных симптомов).

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Алеся Игоревна, с пептид норма, инсулин 10.3 (Референс 2.6-24.9), антитела все отрицательно

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 4 марта

Детский эндокринолог

Тогда может имеет место моди -диабет.
У родственников нет ни у кого диабета или предиабета?

И вы написали про преждевременное половое развитие. Когда данный диагноз установлен?

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Алеся Игоревна, У меня (мама), выставлен диабет 2 типа, но я без таблеток(диета), у меня гг выше 6.5 не было, обычно 5.3. Диагноз мне поставили после гтт, после нагрузки сахар показал 9.5. У моей мамы тоже 2 тип. Но высокого сахара ни когда у нас не было

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 4 марта

Детский эндокринолог

Тогда высока вероятность MODY диабета 2 или 3 типа, так как они наиболее часто встречаются и имеют легкое течение.

Подтвердить диагноз можно только молекулярно-генетическим исследованием.

Учитывая, что антитела отрицательные, уровень гликированного гемоглобина снизился только на диете, сейчас уровень глюкозы относительно нормальный, то нет данных за 1 тип

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Алеся Игоревна, Он даже если нарушает диету то сахар в норме, скушал на Масленицу 3 блина со сгущёнкой, сахар через 2 часа 4.9. Ходил на день рождения скушал кусок торта, через 2 часа 5.3. Если это 1 тип, такое вообще возможно после быстрых углеводов?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 4 марта

Детский эндокринолог

Нет, при наличии диабета 1 типа было бы повышение уровня глюкозы

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Алеся Игоревна, Спасибо, большое

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Алеся Игоревна, подскажите пожалуйста у него еще понижено железо 7.2 (Референс 9-21.5) ферритин 48. Стоит ли принимать препараты железа?

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 4 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Скажите полную дату рождения ребенка, рост и вес?

Принимает ли ребенок витамин д?

Почему пошли сдавать анализы, какие были жалобы?

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, Жалоб не было, в школе померяли сахар при осмотре глюкометром, со слов ребёнка был 18, я так и не нашла в школе ответа, сколько был сахар, пошли сдали анализы а гг повышен и сахар тоже, д3 принимает

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 4 марта

Детский эндокринолог

Скажите, а когда ребенку поставили раннее половое созревание? По каким данным?
Если ребенку 12 лет, то это абсолютно нормальный возраст для начала полового созревания, что у мальчиков, что у девочек

По поводу роста, веса и даты рождения не увидела ответа

В какой дозе принимает витамин д? Пропускает часто?

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, 17.01.2013 вес 53, рост 163. Витамин д принимает по 6 капель

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 4 марта

Детский эндокринолог

Рост на данный момент выше среднего, по массе тела в средних показателях

Витамин д сын начал принимать после анализа? Или это на фоне приема витамина д показатель 16 нг/мл?

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, После анализа, принимает месяц

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 4 марта

Детский эндокринолог

Тогда понятно.
Рекомендую принимать в этой же дозе еще месяц, затем пересдать анализ на витамин д, чтобы понять, нужно ли переходить на профилактическую дозу и нуждается ли ребенок в коррекции дозы.

Вы мне не ответили на вопрос, который я задала чуть выше, по поводу раннего полового развития.

По поводу повышенного сахара, я бы дальше обследовала ребенка, как как здесь имеет место быть доклиническая стадия, без проявления симптомов СД

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, Подскажите пожалуйста, как ещё обследовать. С-пептид норма, инсулин норма 10.3(Референс 2.4-24.5), антитела отрицательно. Что ещё сдать. У него сейчас даже после быстрых углеводов сахар через 2 часа 4-5

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 4 марта

Детский эндокринолог

У Вас в семье есть родственники с диабетом?
Я бы посоветовала обследоваться на mody диабет, его отличительная черта в том, что он появляется в молодом возрасте и проявляется слабо текущей клиникой, иногда вообще без клиники, отсутствует избыточная масса тела,отрицательные антитела, характерные для сахарного диабета и нормальный уровень с-пептида, так же состояние поддерживается на фоне соблюдения основ питания, редко малых доз инсулина
Для диагностики производится молекулярно-генетическое обследование

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, Спасибо, большое! Обследуемся

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 4 марта

Детский эндокринолог

На здоровье!
Будем надеяться на хороший исход

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 4 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Добрый день!
На фоне сдачи анализов либо в течение последних 30 дней ребёнок ничем не болел?
Есть ли у вас общий анализ крови?

Вес и рост у ребёнка выше среднего. Но ожирения или высокорослости нет.

С какой целью принимаете креон и урсофальк?

Витамин Д принимаете в лечебной дозе?
1 мес нужно принимать по 3000МЕ ( 6 капель) ежедневно. Далее витамин нужно пересдавать. Если уровень ниже 30, значит продолжить приём лечебной дозы ещё на 15 дней. А потом перейти на профилактическую дозу: 1000МЕ ( 2 капли ежедневно). Приём длительный, без перерыва на лето.

Анализы нужно пересдавать. И глюкозу и гликированный. Возможно в другой лаборатории. Какая-то нестыковка по результатам. Хорошо, если это ошибка лаборатории.
Если гликированный всё так же будет повышен - госпитализируемся. Проводим пероральный глюкозотолерантный тест. А дальше уже исключаем другие виды диабета. 2 тип и более редкие (моди). Для этого потребуется молекулярно -генетическое обследование ( оно очень дорогое, поэтому нужно точно госпитализироваться).

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Злата Владиславовна, Добрый день! Ребёнок болел простудой с температурой за 5 до того как гг показал 9 и сахар повышен. Мы пересдали анализы спустя месяц гг 6.7 сахар на тощак 5.1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 4 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

В таком случае первые результаты были не совсем информативны. Потому что инфекция приводит к повышению уровню глюкозы и гликированного гемоглобина.

Ориентируемся на последние данные и исключаем СД 2 типа и Моди-диабет.

И всё же почему принимаете креон и урсофальк?

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Злата Владиславовна, По назначению педиатра, по узи загиб желчного пузыря и изменения в поджелудочной железы. Я заметила когда ребёнок начал принимать эти препараты, уровень сахара стал намного ниже

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 4 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Урсофальк назначается только при холестериновых камнях в желчном пузыре. Это его единственное умение ( расщеплять камни). На загиб желчного и отток желчи он никак не влияет .
С загибом в принципе делать ничего не нужно. Он не опасен.

Связи между креоном, глюкозой и гликированным гемоглобином нет. Уровень сахара стал ниже за счёт того, что ребёнок начал соблюдать минимальную диету.

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Злата Владиславовна, Спасибо, препараты стоит отменить?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 4 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Да, нужно отменить.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Злата Владиславовна, Спасибо

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Злата Владиславовна, Подскажите пожалуйста, у ребёнка ещё понижено железо 7,1 (Референс 9-21.5), ферритин 48. Стоит ли принимать препараты железа?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Злата Владиславовна, Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте, по данному обследованию:
- в первых анализах по сахар ставится сд 1 типа, так как показатели большие
- в анализах через 1 мес тоже есть завышение и сд 1 типа мы тоже можем предполагать, но изменения в течение дня нам о плохом не говорят и тут и начинается не стыковка результатов.
Сейчас рекомендую сдать ат для исключения сд 1 типа
- Генетические — HLA DR3, DR4 и DQ.
- Иммунологические — антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD), инсулину (IAA) и антитела к клеткам островков Лангерганса (ICA), ат к печеночным клеткам

Так же нужно исключить моди диабет, так как он протекает именно так, не очень понятно и сахара могут то прыгать, то быть в норме, для этого нужно обратится к генетику и сдать генетический анализ.

Сейчас пока придерживаться диеты и измерять сахар крови.

- вит д низкий , принимать по 3000 ме(6кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д

- т4 чуть завышен , такое может быть при йоддефиците или ошибке лаборатории, тоже пересдать, так же дослать ат к тпо, для исключения аутоиммунного тиреоидита и сделать узи щитовидной железы.

- Ферритин сдавали ?

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, Здравствуйте! Иммунологические антитела все сданы-отрицательно. По узи щитовидной железы есть изменения-принимаем йод, витамин д тоже принимаем. Ферритин-48, железо понижено 7,1 (9-21,5).

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 марта

Детский эндокринолог

Раз вт все исключены, в этом случае нужно провериться на моди диабет.
Контроль гликированного гемоглобина и сахара натощак через 1 мес.
Если будет все таки выше 6 гликированный гемоглобин, то нужна будет госпитализация для полного обследования.
Ферритин хороший, железо сывороточное не точный показатель он вариабельный и может изменяться при любых обстоятельствах
Вит д в какой дозе пьете?

Пожаловаться

Елена, 5 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, 6 капель

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 5 марта

Детский эндокринолог

Такую дозу принимают в течение 2х мес, затем контроль вит д для коррекции дозы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Про анализ крови

6 ответов

21 апреля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Анализы крови

8 ответов

19 августа 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Преддиабет диабет?

4 ответа

11 декабря 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Сахар в крови у ребенка

7 ответов

11 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Норма сахара в крови

6 ответов

7 ноября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T15:03:34+03:00

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 4 марта

Детский эндокринолог

Нет, только уровень железа не учитываем в исключении железодефицита.
По всем данным его нет

Принятый ответ

Казаринова Злата Владиславовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T14:58:07+03:00

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 4 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Нужно смотреть ещё общий анализ крови. Гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, эритроцитарные индексы. Если они снижены, тогда нужно принимать железо

Принятый ответ