Что вас беспокоит?
Анализы ребенка 10 лет
День добрый! Посмотрите пожалуйста анализы крови ребенка. При физической активности и при засыпании сильно потеет голова,возможно ли, что это является причиной снижения калия и натрия(год назад был выше).Нужно ли их восполнять?Витамин Д сдавали в прошлом году, был 64 нмоль/л,но так и не начали его пить на регулярной основе.Подскажите какую дозировку ему нужно давать?Год назад был повышен Билирубин общий 27,7 (по узи сильных отклонений не нашли).Таже интересует Железо(ферритин ) нужно ли поднимать?Кальция тоже недостаток? Питание хорошее:мясо 1-2 раза в день(кстати подскажите, пожалуйста, немного ли это?),творог, молоко ест, но не каждый день. И вопрос по общему анализу крови,сдвиги это показатель аллергии или различных инвазий? Большое спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна, здравствуйте. Я врач педиатр. Изучила ваши анализы. Все электролиты в пределах нормы (натрий, хлор, кальций, магний). Единственное, что калий на нижней границы нормы. Медикаментозная коррекция не показана. Необходимо добавлять в рацион бананы, сухофрукты (особенно курагу). В этих продуктах много калия и магния. Билирубин в пределах нормы. Общий белок хороший, видно, что ребенок ест хорошо и качественно. В общем анализе крови можно прицепиться только к небольшому повышению количества эозинофилов. Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула и СОЭ также в пределах нормы.
Мария Александровна,по Калию посоветовал знакомый педиатр(старой школы), что можно немного калий поднять Аспаркамом (несмотря на то, что он детям не показан). Неделю давала 2-3 раза в день и через 2 недели после отмены сдали анализы и всё равно на нижней границе нормы...может есть смысл еще пару недель подавать его? Он (Калий) я так поняла на нервную систему влияет,а она как раз не очень стабильная у сына
Да, действительно, раньше давали аспаркам, на небольшой период. На нервную систему больше всего влияет магний, вот его можно принимать курсами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак воспалительных изменений нет, показатель гемоглобина и эритроиндексов в пределах нормы, но отмечается снижение ферритина (норма в возрасте пубертате от 30-40 нг/мл), в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа ( например, тардиферон, тотема), в течение 1-2 месяцев, а затем контроль фертитина и процента трансферрина (норма не менее 20%), при нормализации показателей приёма препарата рекомендуют ещё в течение месяца для заполнения депо.
Остальные показатели биохимии в пределах возрастной нормы.
Если ранее уровень витамина D был 64 в переводе на цифры НГ - это равно ~ 25 нг/мл, в таких случаях рекомендуют приём препаратов витамина Д в дозировке 2000МЕ в течение месяца, а затем контроль показателя ( норма от 30 нг/мл)
Виктория Вячеславовна, а кальций нужно восполнять?
И повышенные Эозинофилы + Нейтрофилы чуть понижены,как я поняла могут говорить об аллергии или паразитарной инвазии(он как раз часто чихает по много раз + аллергия на кошек).Это нужно выяснять дальше или показатели не сильно отклонены и можно не придавать значения им?
Норма кальция от 2.2, коррекция не требуется.
Норма эозинофилов в абсолютных числах до 0.65, показатель не повышен, поэтому необходимости в дообследовании на глистную инвазию нет.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Так как эозинофилы норма до 0.5, а в анализе имеется превышение, это может быть аллергия или глистная инвазия, поэтому рекомендуется сдать трехкратно кал методом парасеп для исключения глистной инвазии, и соскоб на энтеробиоз. А также иммуноглобулин Е. Скажите, нет ли высыпаний или аллергии у ребенка?
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
Электролиты в норме,лечения не требуется.
Имеется дефицит витамина Д, рекомендуется приём лекарственных средств, таких как вигантол, детриферол или аквадетрим. Для данного возраста с учётом дефицита витамина Д, рекомендуемая лечебная доза 2000ме- это 4 капли. Приём в течение 1-2 месяцев, затем снова контроль анализа, после повышения выше 30, рекомендуется переход на профилактическую дозу- это 1000ме постоянно, круглогодично.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у ребенка 10 лет критичных отклонений не видно. Натрий снижен совсем умеренно, калий на нижней границе, потливость головы обычно не является причиной таких цифр. В подобных случаях обычно рекомендуют просто пересдать электролиты утром, без избытка воды перед анализом. Самостоятельно восполнять калий и натрий не нужно.
Ферритин 20,5 - запас железа есть, но ближе к нижней границе; при жалобах на утомляемость иногда обсуждают курс железа очно. Кальций общий нормальный, выраженного дефицита по этим данным нет. Витамин D при прошлом уровне 64 нмоль/л обычно дают профилактически 1000 МЕ в сутки. Мясо 1-2 раза в день - нормально. Эозинофилы умеренно повышены, это бывает при аллергии и паразитозах, но само по себе диагноз не ставит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Профилактическая доза витамина Д является 1000 МЕ, например Аквадетрим это 2 капли. У ребёнка результаты анализа в пределах возрастной нормы. Восполнять не нужно. Ферритин-если жалоб со стороны ребёнка в виде утомляемости, слабости, отказ от мяса нет, то восполнять дополнительным приемом железа не нужно, скорректировать питание большим количеством продуктами, обогащенным железом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 21 Июля 202111 ответов
- 12 Сентября 202114 ответов
- 16 Января 20225 ответов