Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2995707

Что вас беспокоит?

Повышены лейкоциты, лимфоциты и нейтрофилы у девочки 17 лет

Добрый день. У девочки подростка 17 лет в течение 1-1,5 месяцев наблюдается периодический кашель и насморк. Симптомы не постоянные, похожи на аллергические, потому что иногда еще чешутся глаза и краснеют. Также в течение примерно этого же срока стали выпадать волосы. В целом у нее сейчас стрессовое состояние - подготовка к егэ, недосып. Сдали общий анализ крови - показатели не в норме. Особенно беспокоит повышение лейкоцитов до 17,2. Что может быть причиной? Запись к врачу только через два дня.

Нет
44 года
4 Марта 2025·Просмотров: 574·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Екатерина , здравствуйте
Анализ пока не высветился


Посмотрела анализ.
По крови признаки вирусно - бактериальной инфекции
( повышены лимфоциты и нейтрофмлы + общее количество лейкоцитов)
Когда был последний эпизод болезни ?
Других анализов не сдавали ?

Анжелика Тажутдиновна, добрый день! Больше анаоизов не сдавали. У нее нет каких-то явных всплесков симптомов. Раз в два-три дня может быть кашель в течение часа-двух чаще с утра.

Принятый ответ

Екатерина , приложите пожалуйста анализы, чтобы была возможность посмотреть и прокомментировать.

Оксана Алексеевна, добрый день! Анализ прикрепила

Екатерина, просмотрела, грубых сдвигов в общем анализе крови не вижу, однако лейкоциты отвечают за воспаление в организме, однозначно ситуация требует дальнейшего обследования , если ребенок кашляет больше месяца, по стандартам положено делать рентгенограмму органов грудной клетки, с учетом периодического покраснения глаз, лучше сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах.
Это может указывать на бактериальную инфекцию.

Сейчас температура тела не повышается? Общий анализ мочи не сдавали?

Елена Романовна, температура нормальная. Мочу не сдавала. Но каких-то симптомов со стороны мочеполовой системы нет. А могут ли быть такие изменения в показателях от стресса, недосыпа? Она очень нервничала перед сдачей анализа, спала только три часа, как сейчас выяснилось. И в целом есть накопленный стресс и недосып.

Да, стресс и недосып действительно могут влиять на состояние организма и поведение иммунной системы, что может приводить к изменению в показателях анализов. Повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов может быть реакцией на стресс, усталость или на воспалительные процессы, которые не всегда связаны с инфекцией.

Однако если симптомы отсутствуют и общая температура в пределах нормы, это может указывать на то, что изменения незначительные.
Ведь анализы мы не лечим отдельно от ребёнка, а оцениваем в комплексе.

По поводу усталости, выадения волос, рекомендуется сдать кровь на наличие дефицитных состояний : витамин Д, витамин В9, В 12, ферритин, оценить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4.

Елена Романовна, а насколько вообще подобная картина типична для бактериальной инфекции, когда практически нет симптомов, но лейкоциты повышены? Просто кашель этот не как при обычной орви. Он есть, но редкий. Я бы в целом на него вообще не обратила внимания, если бы еще не покраснение глаз периодическое. Просто как тревожный человек и мама переживаю, не может ли увеличение лейкоцитов указывать на что-то более страшное

Обычно такое встречается редко и не типично. Учитывая, что есть жалобы на длительный кашель, и бактериальную кровь, рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки для исключения очага воспаления.
Если всё будет в порядке, тогда рекомендуется пересдать общий анализ крови, если снова будут повышены лейкоциты и нейтрофилы, тогда необходимо сдать общий анализ мочи, посетить врача очно, посмотреть уши ребёнку (если педиатр не сможет / не смотрит, то сходить к лор врачу.

Педиатр на осмотре должен смотреть горло на предмет ангины, уши на предмет отита, лёгкие на предмет пневмонии, анализ мочи исключить инфекцию мочевыводящих путей, осмотр живота и данные по стулу исключают инфекцию в ЖКТ. Ну и отсутствие сыпи, симптомов менингита по осмотру.
Если по осмотру нет очага инфекции, до обычно выбирается наблюдательная тактика, осмотр и контроль анализов в динамике.

Елена Романовна, приложила анализ мочи. Сдали сегодня. Можете, пожалуцста, посмотреть.

Здравствуйте!
Анализ мочи без воспалительных изменений, признаков инфекции мочевыводящих путей нет.
Сейчас нет никаких жалоб?

Елена Романовна, нет, жалоб нет. Вроде и кашель почти пропал. Участковый педиатр назначила пересдать кровь через 2 недели для контроля, больше ничего пока.

Если жалоб нет, то да, необходимо сдать анализ крови в динамике, а так наблюдение, потому что только анализ не лечим.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови - вирусно-бактерильная инфекция. Какие симптомы заболевания на данный момент у ребенка?
Есть ли повышение температуры тела?
Общий анализ мочи не сдавали?

Владислав Юрьевич, добрый день!
Мочу не сдавала. Но каких-то симптомов со стороны мочеполовой системы нет. Температура не повышена. Из симптомов только периодический кашель. А могут ли быть такие изменения в показателях от стресса, недосыпа? Она очень нервничала перед сдачей анализа, спала только три часа, как сейчас выяснилось. И в целом есть накопленный стресс и недосып.

При стрессе органам и тканям требуется больше кислорода, поэтому в теории могут увеличиваться лейкоциты.

В целом, на фоне насморка может проявляться кашель. Слизь стекает по задней стенке и провоцирует кашель.

Так же редкие подкашливания могут проявляться на фоне стресса.

Еще как вариант, кашель может быть связан с атипичной флорой. Тогда рекомендуется сдать анализ крови на Ig G и М к микоплазменной и хламидийной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу имеется бактериальная инфекция. Нужно искать очаг воспаления. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ кровь на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, селен, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.