Консультация хирурга /

Распороли случайно кожу на ноге бабушке — вопрос №2995980

81 просмотр

Бабушка, 96 лет.
С октября 2024 года лежачая после перелома шейки бедра. До этого была ходячая. В анамнезе смешанная деменция. Ухаживает мама, ее дочь.

Всё было относительно неплохо, но потом случайно, когда помогали бабушке подняться на кровати в положение сидя (бабушка ест сидя за передвижным столиком), задели ногу (сломанную) и сделали большой порез краем кровати. Кожа у бабушки тонкая как пергамент, и вот так получилось. Фото прилагаю.

Проблема в том, что у нас нет возможности для получения хирургической помощи — город маленький, все врачи в одном экземпляре, даже терапевт. На дом никто не ходит. Удалось только уговорить медсестру из хирургического отделения осмотреть и перевязать рану, но она говорит, что дело дрянь, и это никогда не заживёт. Короче, шансов нет.

Сейчас наносим на рану мазь Офломелид и промываем хлоргексидином. Повязки бинтовые делаем сами. На фото ране двое суток.

Подскажите, правильно ли мы всё делаем? И чем ещё можно помочь в домашних условиях? В перспективе у нас только уговорить медсестру делать перевязки регулярно и профессионально.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Прямо очень желательно Вам или пригласить хирурга на дом или отвести бабушку на прием, чтобы ей хотя бы наложили редкие швы на кожу. Иначе такая рана будет заживать очень долго и не факт, что это все не нагноится.
Поэтому перевязки желательно делать 1-2 раза в день - обрабатывайте рану или раствором хлоргекседина или Мирамистина. Затем накладываете стерильную повязку с раствором Бетадина или Йодинола. (также меняете повязки по мере их промокания).
С профилактической целью все таки советую пропить курс антибиотиков, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 7-10 дней.
При боли внутрь любые анальгетики.
Для улучшения кровообращения - Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в сутки 2 месяца.
Также бабушке надо сделать прививку от столбняка - такие правила. Сделать это надо чем раньше, тем лучше или в течении 20 дней после травмы. (будете делать или нет я не знаю, но сказать про это я обязан).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по фото ничего страшного нет, конечно за два дня такая рана не заживёт.
Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Офломелид под повязку. Повязку менять 1 раз в день. Как рана начнет подсыхать, можно перейти на обработку раствором Бетадин.
Прием таб. Метилурацил 1 таб х 3 раза в день 1 месяц для улучшения репарации.
Сделать прививку от столбняка, если не прививались больше 5 лет, сделать ее можно в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше.
Здоровья
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сеточка не прилипнет к ране, там же по сути нет кожи?
Хирург
Сеточка как раз для того чтобы салфетка не липла
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте. По-хорошему, на такую рану нужно наложить швы, иначе процесс заживления затянется на очень долгие сроки, если и затянется вообще.

Настоятельно рекомендую пригласить хирурга или фельдшера для наложения швов.

Как альтернатива найти омнистрипы и стянуть края раны, возможно найдете на маркетплейсах, в аптеках их не продают. Они стерильные, приклеить их можно после обработки хлоргексидином раны и насухо вытерев края, приклеить максимально стянув края раны друг к другу, стрипы будут держаться на ране минимум 10 дней, обрабатывать ежедневно поверх стрипов. И закрывать стерильной марлевой повязкой с бетадином и под пластырь.


Пока можно приобрести сетку Бранолинд и мазь Офломелид. Хлоргексидином или бетадином обработать рану, далее вырезать сетку бранолинда под размер раны и сверху равномерно нанести мазь офломелид. Все это под повязку. - делать так каждый день.
Принятый ответ
Клиент
Бранолинд прям на открытую рану? А как потом отрывать?
Маммолог, Хирург, Онколог
Да, оно и предусмотрено для открытых ран.
Отрывать как раз не придется, это специальное покрытие, чтобы защищать рану от прилипания и отдираний от марлевых повязок.
Клиент
А сколько держать сетку по времени? Ее менять не нужно?
Маммолог, Хирург, Онколог
Ежедневно обрабатывать рану безспиртовыми антисептиками (хлоргексидин/бетадин) и ежедневно менять повязку с Бранолиндом, сверху мазь офломелид.

Запаситесь марлевыми стерильными салфетками для обработки раны и укрытия Бранолинда с мазью, и повязками космопор для удобства.
Хирург, Проктолог
Добрый день. Действительно такая рана сама не заживет. По фото имеются показания для хирургической обработки раны, имеются признаки некроза, инфицированной раны, налет фибрина. Рекомендуется обратиться в приемный покой хирургического стационара. Пока что рекомендуется повязки с раствором бетадина.
Принятый ответ
Хирург
Добрый вечер! Рана довольно широкая, желательно наложить на неё швы, чтобы хоть немного свести края. Попробуйте вызвать на дом врача-хирурга. До осмотра доктора рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина накладывать мазь Офломелид, если не наложит швы, можно накладывать сеточку бранолинд или воскопран для ускорения заживления. Здоровья!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте Александр.
Рана конечности довольно больших размеров , и вам необходимо обратиться в экстренную хирургию для осмотра хирурга , решения вопроса о наложении швов на рану.
Обрабатываете вы правильно , продолжайте перевязки.
При такой травме показано прививка от столбняка если не делали за последние пять лет.
Повторюсь , обязательно покажите бабушку хирургу в ближайшее время во избежании осложнений.
Здоровья бабушке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой врач удаляет мазоли,натоптыши?
5 октября 2020
Владислав
Вопрос закрыт
Можно ли колоть инсулин левимер
10 октября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Повторяющиеся движения
8 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Нефропатия, не усваивается белок
7 февраля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Спутанность сознания
5 марта
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий