Что вас беспокоит?
Распороли случайно кожу на ноге бабушке
Бабушка, 96 лет. С октября 2024 года лежачая после перелома шейки бедра. До этого была ходячая. В анамнезе смешанная деменция. Ухаживает мама, ее дочь. Всё было относительно неплохо, но потом случайно, когда помогали бабушке подняться на кровати в положение сидя (бабушка ест сидя за передвижным столиком), задели ногу (сломанную) и сделали большой порез краем кровати. Кожа у бабушки тонкая как пергамент, и вот так получилось. Фото прилагаю. Проблема в том, что у нас нет возможности для получения хирургической помощи — город маленький, все врачи в одном экземпляре, даже терапевт. На дом никто не ходит. Удалось только уговорить медсестру из хирургического отделения осмотреть и перевязать рану, но она говорит, что дело дрянь, и это никогда не заживёт. Короче, шансов нет. Сейчас наносим на рану мазь Офломелид и промываем хлоргексидином. Повязки бинтовые делаем сами. На фото ране двое суток. Подскажите, правильно ли мы всё делаем? И чем ещё можно помочь в домашних условиях? В перспективе у нас только уговорить медсестру делать перевязки регулярно и профессионально.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прямо очень желательно Вам или пригласить хирурга на дом или отвести бабушку на прием, чтобы ей хотя бы наложили редкие швы на кожу. Иначе такая рана будет заживать очень долго и не факт, что это все не нагноится.
Поэтому перевязки желательно делать 1-2 раза в день - обрабатывайте рану или раствором хлоргекседина или Мирамистина. Затем накладываете стерильную повязку с раствором Бетадина или Йодинола. (также меняете повязки по мере их промокания).
С профилактической целью все таки советую пропить курс антибиотиков, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 7-10 дней.
При боли внутрь любые анальгетики.
Для улучшения кровообращения - Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в сутки 2 месяца.
Также бабушке надо сделать прививку от столбняка - такие правила. Сделать это надо чем раньше, тем лучше или в течении 20 дней после травмы. (будете делать или нет я не знаю, но сказать про это я обязан).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото ничего страшного нет, конечно за два дня такая рана не заживёт.
Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Офломелид под повязку. Повязку менять 1 раз в день. Как рана начнет подсыхать, можно перейти на обработку раствором Бетадин.
Прием таб. Метилурацил 1 таб х 3 раза в день 1 месяц для улучшения репарации.
Сделать прививку от столбняка, если не прививались больше 5 лет, сделать ее можно в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше.
Здоровья
Сеточка не прилипнет к ране, там же по сути нет кожи?
Сеточка как раз для того чтобы салфетка не липла
Принятый ответ
Здравствуйте. По-хорошему, на такую рану нужно наложить швы, иначе процесс заживления затянется на очень долгие сроки, если и затянется вообще.
Настоятельно рекомендую пригласить хирурга или фельдшера для наложения швов.
Как альтернатива найти омнистрипы и стянуть края раны, возможно найдете на маркетплейсах, в аптеках их не продают. Они стерильные, приклеить их можно после обработки хлоргексидином раны и насухо вытерев края, приклеить максимально стянув края раны друг к другу, стрипы будут держаться на ране минимум 10 дней, обрабатывать ежедневно поверх стрипов. И закрывать стерильной марлевой повязкой с бетадином и под пластырь.
Пока можно приобрести сетку Бранолинд и мазь Офломелид. Хлоргексидином или бетадином обработать рану, далее вырезать сетку бранолинда под размер раны и сверху равномерно нанести мазь офломелид. Все это под повязку. - делать так каждый день.
Бранолинд прям на открытую рану? А как потом отрывать?
Да, оно и предусмотрено для открытых ран.
Отрывать как раз не придется, это специальное покрытие, чтобы защищать рану от прилипания и отдираний от марлевых повязок.
А сколько держать сетку по времени? Ее менять не нужно?
Ежедневно обрабатывать рану безспиртовыми антисептиками (хлоргексидин/бетадин) и ежедневно менять повязку с Бранолиндом, сверху мазь офломелид.
Запаситесь марлевыми стерильными салфетками для обработки раны и укрытия Бранолинда с мазью, и повязками космопор для удобства.
Принятый ответ
Добрый день. Действительно такая рана сама не заживет. По фото имеются показания для хирургической обработки раны, имеются признаки некроза, инфицированной раны, налет фибрина. Рекомендуется обратиться в приемный покой хирургического стационара. Пока что рекомендуется повязки с раствором бетадина.
Принятый ответ
Добрый вечер! Рана довольно широкая, желательно наложить на неё швы, чтобы хоть немного свести края. Попробуйте вызвать на дом врача-хирурга. До осмотра доктора рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина накладывать мазь Офломелид, если не наложит швы, можно накладывать сеточку бранолинд или воскопран для ускорения заживления. Здоровья!
Здравствуйте Александр.
Рана конечности довольно больших размеров , и вам необходимо обратиться в экстренную хирургию для осмотра хирурга , решения вопроса о наложении швов на рану.
Обрабатываете вы правильно , продолжайте перевязки.
При такой травме показано прививка от столбняка если не делали за последние пять лет.
Повторюсь , обязательно покажите бабушку хирургу в ближайшее время во избежании осложнений.
Здоровья бабушке.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20221 ответ
- 3 Декабря 20238 ответов
- 18 Декабря 202318 ответов
- 19 Марта 20254 ответа