Что вас беспокоит?
У ребенка увеличена косточка на стопе
Добрый вечер, прошу помочь. В нашем городе трудно попасть к ортопеду. У ребенка 9 лет увеличена косточка на внутренней стороне стопы. Ходили полгода назад к ортопеду, сказала ничего страшного витамин Д и йодная сеточка. Косточка увеличилась и появились болезненные ощущения. Иногда краснеет. Подскажите какие анализы сдать и какие обследования, и что это может быть...?
Здравствуйте.
Для начала необходимо обследоваться. Нужен рентген голеностопа в 2-х проекциях и УЗИ.
Можно вместо этих двух обследований сделать МРТ.
Предварительный диагноз бурсит внутренней лодыжки. Нужно подтвердить.
Причина - может быть, ударил когда-то или травмирует постоянно чем-то, например, мячом.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Диклак гель 2р в день, чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10
Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте!
По фото,, скорее всего, у ребенка течет болезнь Келлера1 - это остеохондропатия ладьевидной кости. Юношеское заболевание, причиной которого называют активный рост и нарушение кровотока в области активно растущей кости. Это приводит к ослаблению структуры кости с формированием местного не инфекционного воспаления.длительность течения от 6 мес до 2 лет. Если не лечить, то боли и отек будут сохраняться длительно, пока не завершится рост кости. Выбухание косточки может сохранится.
Для определения стадии необходимо сделать рентген.
Направление на рентген может дать и хирург тоже.
Пока Вы не добрались до врача, дома можно использовать местно мази с противовоспалительными средствами ( долобене) утром, а на ночь делать компрессы с димексидом в разведении 1:4, где 4 части воды.
Из физиопроцедур дает хороший эффект увч 3 процедуры, а затем электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на эту область 10 процедур.
По фото и описанию у ребенка имеется варусная деформация стопы. На рентгенографии голеностопного сустава будет видно изменения таранноладьевиного угла и состояние отношения костей. Если варусная деформация есть нужно лечебная ортопедическа обувь и физиотерапия с кальций хлором.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в стопе, или добавочная ладьевидная кость
🟢 В подобных случаях назначают МРТ стопы и рентген стопы
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20218 ответов
- 10 Февраля 20233 ответа
- 31 Января 202441 ответ
- 17 Мая 20247 ответов