Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Добрый вечер, уже неоднократно задавала вопрос, но опять болит желудок, делала гастроскопию в марте, тогда болел сильно, поставили дуоденапатию, много желчи, потом прошло и снова заболело в мае, делала узи брюшной полости-без патологии, в июле повторила гастроскопию, гастрит и опять много желчи, пенистой, дальше стало проходить, принимаю нексиум, фосфалюгель, но сейчас, после стресса опять заболел, боль ноющая, почти постоянная, ближе к левой стороне,с едой не могу сказать, что связана, из лекарств добавила денол, так как год назад, и даже два года подряд возникали острые язвы, маленькие, в желудке, по биопсии без хеликобактера, с фокусами полной кишечной метаплазии, оба раза((от чего возникали не ясно, но я боюсь вдруг опять возникли. За два месяца с момента гастроскопии это возможно? При том что пила это время нексиум, но за 1.5 месяца было много праздников, алкоголя, хотя питание было нормальное и если приходидось употреблять алкоголь, пила сначала фосфалюгель. Стоит ли сейчас снова делать гастроскопию?
Принятый ответ
Здравствуйте, наличие желчи в желудке говорит о дуоденогастральном рефлюксе, в связи с чем необходимо в лечение добавлять урсосан 250 мг 1 раз в день,на ночь и итомед по 1 таблетке 3 раза в день, ребагит по 1 таблетке 3 раза в день, строгое соблюдение диеты, нексиум оставляете и добавьте гевискон 4 раза в день перед едой и на ночь
Мария, а денол подойдёт вместо ребагита? Нужно ли делать опять гастроскопию, учитывая, что диету нарушала, вредными привычками, боюсь, что вдруг опять язва возникла
За 2 месяца, впринципе, появиться она может. А вы ранее на хеликобактер пилори обследовались?
Мария, да, когда брали биопсии, хелика не было.
Нет, де-нол заменить на ребагит нельзя,препараты принципиально разного действия, и в вашей ситуации не вижу показаний к назначению денола. Наоборот желудок необходимо защищать
Здравствуйте! Да, эфгдс пройдите, пока пейте между едой пепсан р по1*3 РД месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам к лечению необходимо добавить урсосан 250 мг на ночь длительно, ребагит 1 *3 раза в день 4 недели
Соблюдение строгой диеты и выполнять фгдс сейчас снова нет смысла.
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас суть все показания для проведения ФГДС.Появился болевой синдром,были погрешности в диете,в анамнезе рецидивирующие эрозии желудка.Стоит сделать исследование,чтобы проводить адекватное лечение
А подскажите, за два месяца могла возникнуть снова язва? Если голодных болей я не ощущаю, сегодня желудок лучше, дискомфорт скорее
Понаблюдайте за собой. При усилении болей сделайте ФГДС
Здравствуйте! Да желательно повторить ФЭГДС.
Это прояснит ситуацию. Можете приложить результаты последних обследований ФЭГДС и УЗИ ОБП? Боли возникли на фоне погрешностей в диете? Как со стулом обстоят дела?
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно, кроме желудочных? В любом случае, при приеме Де-нола (он Вам показан) совместно в Некусиумом, Фосфалюгель не показан.
Марина, больше никаких препаратов не принимаю!
Пропейте Нексиум с Де-нолом (он также является адсорбентом для желчи) 1 месяц. Далее - придерживайтесь диеты №5, прием пищи 4-5 раз в день для профилактики отрицательной динамики метаплазии. ФГДС через 6 месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Марина, скажите, а сейчас похоже, что у меня снова язва? Точно не надо гастроскопию, очень боюсь кровотечения((И что значит флкус кишечной метаплазии, чем опасно?
Если болевой синдром беспокоит не больше, чем в июле. контроль делать рано. Проведите лечение. затем. через 6 месяцев в 11-12.2020 сделаете ФГДС. Кишечная метаплазия - это результат обострений хронического гастрита. Чтобы избежать усугубление процесса, я вам выше написала...
Марина, скажите, ещё и стул такой, темный и будто темно - зеленый?Это не похоже на язву?
Марина, подскажите, пожалуйста, как часто кишечная метаплазия переходит в рак? И теперь каждый год надо делать гастроскопию с биопсией?
При язвеноом кровотечении стул черный. ФГДС 1 раз вгод, при отстутсвии ухудшения - 1 раз в 2-3 года..Что касается онконастороженности при кишечной метаплазии - все индивидуально. Неблагоприятной наследственности по желудочно- кишечным заболеваниям нет?
Марина, да вроде нет. А скажите, кишечная метаплазия это предрак? Возможно ли не допустить перехода? Надо фгдс с биопсией дедать?
Марина, и как это происходит, метаплазия и сразу рак, т. е неизбежно?
Нет, это не неизбежно... Контроль ФГДС через 1 год... для контроля динамики изменений...
Марина, Спасибо. Сегодня говорила с врачем, который иогда делада биопсию, сказала, что метаплазия тонкокишечная, и это как реакция на воспаление, когда была острая язва, что после лечения пройдет, никакой атрофии нет, и потом делала фгдс, всё нормально, только много желчи в желудке, но биопсию не брала. Поясните, пожалуйста, а может ли быть такле, чтл метаплазия была как реакция, а потом прошла? Или только фгдс с биопсией покажет?
Если кишечная метаплазия подтверждена гистологически, она не может быть реакцией на воспаление...
Марина, ясно, я так понимаю, что тонкокишечная метаплазия не стак страшна, есть шанс, что она не будет переростать в другое?как можно лечить+
Марина, и ещё вопрос по поводу болей, желудок то соасем не болит, то чуть чуть, боль ноющая, после еды в основном, что это может быть?
Марина, спасибо Вам за ответы!
После еды при возникновении дискомфорта возможен прием Мезима-форте по 1-2 табл..
Принятый ответ
Добрый день!!!
1. обратите внимание на кишечную метаплазию,это не есть хорошо.Каждый год эгдс показано с биопсией для контроля перехода кишечной метаплазии в дисплазию( предрак)
2. данная реакция , ровно как и язвы результат заброса желчи
3. для понимания причин заброса необходимо:1. копрограмма 2.я/глистов методом обогащения 3. антиген к лямблиям в кале 4. узи желчного пузыря с определением функции желчного пузыря.
Все ли понятно я изложила?Если ,да, то продолжу по лечению
Елена, а скажите, сама кишечная метаплазия не считается предраком? И всегда ли переходит? Есть какое-то лечение? Всё поняино. ФГДС пока не делать?
Да,Вы правы - кишечная метаплазия предрак
Елена, а дисплазия тогда что? И как не допустить, чтоь перешло это вообще возможно, чтоб не перешло?
Переходит в 100 %, вопрос через сколько ,это кому как повезет(я имею ввиду без лечения)
Да, не сомненно обязательно круглогодичное лечение профилактическое проводить
насчет эгдс- сейчас упорно полечиться надо месяца 3 , потом эгдс_+ биопсия , а далее 1 разв год
Елена, а как лечится? И как это бывает, кишечная метаплазия, несколько месяцев, кому-то лет и сразу рак?
Елена, и обратим ли этот процесс?
нет , не обратим
Елена, странно, а моя врач сказала, что тонкокишечная не предрак, и у меня является реактивной реацией на острую язву, мол после лечения пройдёт, атрофии нет...
Я могу отвечать только за себя
Елена, а как сделать так, чтобы метаплазия так и осталась метаплазией? Пролечииься и просто контролировать? И вопрос ещё по поводу болей, желудок болит меньше, но бывает, а основном после еды? Это что может быть, сейчас точно не нужно повторять гастроскопию?
Метаплазию надо поддерживать ,т.е. лечить не с целью излечить,а с целью,чтобы не перешла в дисплазию.Лечение проводится курсовое 1 раз в 3 месяца,длительность курса по 1 месяцу.Схем много .Надо расписать именно под Вас (с учетом Вашей сопутствующей патологии)Боли в желудке после еды-это нарушенная моторика- лучше всего тут работает итомед, итопра
Елена, Спасибо огромное. А сейчас можно предложить какое-то лечение, я два месяца назад делала гастроскопию, было много желчи, гастрит, ничего не болело это время, периодически только, а после стресса заболел, ноет, в основном после еды, пью денол и некиум, от боли помогает фосфалюгель, Алмагель. Сейчас это похоже опять на выделение желчи? Или язву? Что можно ещё попить.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20202 ответа
- 28 Августа 202313 ответов
- 18 Февраля 20247 ответов
- 5 Мая 20244 ответа